黄锦益；黄凤形；唐任光
目的观察刺五加注射液对改善糖尿病周围神经病变的疗效.方法将68例患者随机分为两组,每组34例,在严格控制血糖的基础上,治疗组使用刺五加注射液250 ml静滴,每天1次,连用14天,对照组则予维生素B1100 mg,维生素B12500 μg,肌注,每天1次,连用14天.结果治疗组总有效率达94.1%,对照组仅为52.9%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).而两组血糖均控制良好.结论刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效好,使用简便、安全性好、副作用小,可推广应用.
作者：金萍 刊期： 2005年第05期
病例介绍患者男,35岁,农民,因反复胸闷,呼吸困难4月余,加重2周于2004年7 月22日入院.患者于2004年3月无诱因出现发热,体温38.5℃,自服退热药扑热息痛片后体温正常.此后于活动时自觉胸闷,呼吸困难,伴咳嗽,干咳或咳少许白痰,偶尔盗汗.
作者：梁凤琴 刊期： 2005年第05期
甲状腺疾病为常见病、多发病,而手术是治疗甲状腺疾病的重要方法之一,对于术后并发症的发生及处理问题也日趋引起人们的关注.由于甲状腺为内分泌器官,解剖复杂、血运丰富、重要血管神经密布,术后病情多变、并发症发生率高,严重者可威胁生命.因此,良好的护理是降低并发症发生率,促进病人康复的重要手段.我院自2003年1月～2004年6月护理了250例甲状腺手术(其中大部分为甲状腺次全切除术)患者,并对其出血、呼吸困难、手足抽搐等常见并发症发生的原因及护理方法进行了总结,现报道如下.
作者：苏秀宁；王小玲 刊期： 2005年第05期
云克(99锝-亚甲基二膦酸盐注射液,99Tc-MDP),是用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种核素类新型药物.由于其独特疗效,现已逐渐被广大临床医师所接受.本研究主要观察云克治疗RA的疗效.
作者：韦令欣 刊期： 2005年第05期
目的分析甲状腺结节的临床特点及手术方式.方法回顾性分析5年来手术治疗甲状腺结节63例的临床资料和治疗效果.结果 63例中均无死亡病例,术后随访54例,声嘶2例经理疗2个月后正常;复发2例为单纯结节剜除术的腺瘤病人,再次行患侧叶加峡部切除术治愈.结论患侧甲状腺叶加峡部切除术或双侧腺叶大部份切除术是治疗甲状腺结节的有效、安全、可靠的手术方式.
作者：黄宏能 刊期： 2005年第05期
白内障是主要的致盲眼病之一,目前,手术是白内障患者复明的有效手段.小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术较传统的白内障囊外摘除切口小、组织损伤小、切口愈合快、术后散光少[1].术前做好心理护理、术眼眼球配合模拟训练,患者主动配合好,术中眼内压力稳定,可减少术中术后的并发症,缩短住院时间,减轻患者经济负担,适合推广和应用.我科于2004年5月至2004年12月,在自治区防盲医疗队的协助下,成功开展小切口非超声乳化晶体囊外摘除联合人工晶体植入术,共为471例(497眼)各种类型白内障患者施行手术,取得了良好的临床疗效.现将护理体会报告如下.
作者：宁文艳 刊期： 2005年第05期
由于高龄初产妇和巨大胎儿的比例不断增高,产伤致新生儿颅脑损伤(包括颅内出血和新生儿缺血缺氧性脑病)的病例有逐年上升趋势.此类伤后病理生理过程变化复杂,脑血流灌注不足,脑组织缺血缺氧及有害递质增加,常导致继发性脑损害,患儿致残、致死率很高.如何加强对新生儿颅脑损伤造成的继发性脑缺血缺氧致脑损害的干预和监护,降低病死率和致残率,改善患儿的预后,是当前医护专家值得关注的问题.新生儿颅脑损伤监护的内容涉及范围很广,包括创伤系统、氧气供应、血压恢复、颅内压监测、营养和药物等多方面.本文就供氧、颅内压和脑灌注压等方面的国内外监护技术进行综述.
作者：李玉贤 刊期： 2005年第05期
通心络胶囊是吴以岭教授根据中医络病理论研制而成的中药复方制剂.主要由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成,具有益气通络,搜风解痉、止痛等作用[1].众多研究表明该药具扩张血管、改善微循环作用,可以治疗缺血性心脑血管疾病[1,2].本研究主要了解通心络对脑梗死患者血脂水平的影响.
作者：佘正明；张国才 刊期： 2005年第05期
目的探讨外伤脱位牙再植牙髓处理的佳时机.方法将35例46颗根尖孔已闭合的外伤脱位牙随机分为两组,观察组(16例23颗牙)和对照组(19例23颗牙)分别在再植前和再植后出现牙髓病变时处理牙髓,定期复查观察两组疗效. 结果再植前处理牙髓的外伤牙再植总有效率为86.96%,显著高于再植后出现牙髓病变时再处理外伤牙再植总有效率的60.87%(P<0.05).结论在根尖孔闭合的脱位牙再植前即可行拔髓、根管充填,可提高外伤牙再植的成功率,若外伤牙离体的时间在半小时内,可以考虑保存外伤牙的牙髓.
作者：廖明华 刊期： 2005年第05期
目的比较克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法分析近年来应用克氏针钢丝张带内固定治疗28例肩锁关节脱位和应用锁骨钩钢板内固定治疗12例肩锁关节脱位的治疗效果、并发症,比较两组在手术时间、手术出血、住院费用、拔内固定费用等方面的差别.结果 40例获平均16个月的随访,按karlsson疗效标准评价,张力带组优15例,良3例,差10例,优良率64.3%.锁骨钩钢板组优10例,良2例,优良率100%.两组疗效有显著差异,但张力带组在手术时间,手术失血、住院费用、拔内固定费用方面均较锁骨钩钢板组少.结论锁骨钩钢板具有优越的生物力学特性,是治疗肩锁关节脱位的理想方法,张力带治疗肩锁关节脱位也取得较好的临床效果,在经济相对落后地区仍是一种较好的补充治疗方法,值得推广.
作者：欧阳永生；黄贵读 刊期： 2005年第05期
骨伤痛是指骨关节及周围的软组织损伤与疾病引起的疼痛.它是骨科常见的临床症状.伤科粉是我科自拟方剂制成的散剂,自2000年以来我科采用此剂外敷治疗骨伤疼痛340例,疗效甚为满意,现介绍如下.
作者：吴镇林 刊期： 2005年第05期
重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是医院感染的高危科室之一,它虽然对提高危重患者的抢救成功率至关重要,甚至是无可替代的作用,但伴随而来的感染问题也成为导致抢救终失败的重要原因,也是医疗费用进一步增加,有限医疗资源大量消耗的泥潭[1].因此,加强医院感染管理,预防和控制ICU内医院获得性感染显得十分重要.我院于2003年9月成立综合性的ICU至今,医院感染管理科加强了对ICU的医院感染管理,取得了一定的成效,使ICU的运行得到了可靠的保证.
作者：文珊；黄静；陈爱娟 刊期： 2005年第05期
目的探讨奈福泮用于男性前列腺术后静脉镇痛效果及安全性.方法将行前列腺切除术患者81例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为3组(n=27),奈福泮组(Ⅰ组)、奈福泮+芬太尼组(Ⅱ组)、芬太尼组(Ⅲ组), 镇痛药液为;Ⅰ组奈福泮0.4 mg·ml-1,Ⅱ组奈福泮0.4 mg·ml-1+芬太尼2 μg·ml-1,Ⅲ组芬太尼5 μg·ml-1.镇痛持续输注剂量为3 ml·h-1, 追加剂量为1 ml,锁定时间为15 min.PCIA静脉维持时间3天,观察病人镇痛效果(采用AVS评分)、镇静评分(用SS评分)及不良反应.结果镇痛评分术后各时段3组间比较相似(P>0.05). SS (sedatin score) 评分:术后24、48 h Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.01).恶心发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05、P<0.01),Ⅲ组呕吐发生频率多于Ⅰ组(P<0.05).结论奈福泮用于男性前列腺术后静脉镇痛效果满意,且不良反应少,利于术后恢复.
作者：黄锦益；黄凤形；唐任光 刊期： 2005年第05期
换血是治疗新生儿高胆红素血症迅速有效的方法[1],换血可较快的达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果,使核黄胆的发生率明显减少.我科2002年10月～2004年5月对20例重症高胆红素血症患儿进行外周双管同步换血治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：林梅；李玉贤；梁秋叶 刊期： 2005年第05期
脑梗死是危害中老年人健康的常见病、多发病,其发病率、病死率和致残率都很高.出血性脑梗死(HI)是脑梗死的一个特殊类型,近年来随着CT及MRI在临床的普遍应用,以及抗凝与溶栓治疗的广泛应用,HI呈现增加的趋势,临床上常常表现为脑梗死原有症状持续不缓解或加重,治疗困难,病死率高.探讨HI的危险因素,以期对其进行防治,有十分重要意义.2000年1月～2004年10月,我院经临床及CT或MRI检查确诊为脑梗死326例,其中HI 19例,分析总结如下.
作者：周龙平；覃远生 刊期： 2005年第05期
目的评价无创正压机械通气在急性炎症性脱髓鞘多发性神经病(AIDP)呼吸肌麻痹抢救中应用价值.方法对28例AIDP患者在常规治疗下呼吸困难逐渐加重时,加用无创正压机械通气,观察症状改善情况.结果通气30分钟后呼吸困难、紫绀等症状明显改善.2 h后症状基本缓解,呼吸频率明显下降(P<0.01), PaO2明显改善(P<0.01),PaCO2明显下降,总有效率92.85%.面罩耐受性均良好.结论无创正压机械通气的早期应用是抢救AIDP呼吸肌麻痹的简单、有效、易接受的治疗方法,有可能成为AIDP呼吸肌麻痹的第一线治疗.
作者：周光焰；郑大伟；吴宗平 刊期： 2005年第05期
医护生毕业后参加工作所面对的对象是一个个活生生的人,这种专业的特殊性决定了医护生必须具有扎实的专业理论知识和实践操作能力,因此如何提高医护生的学习效果在医学院校的教育实践活动中显得尤为重要;当然医护生的学习质量与效率的提高涉及很多方面,本文仅就运用归因理论来提高医护生的学习效果进行探讨.
作者：蔡磊 刊期： 2005年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在舌鳞癌中的表达及其肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学法检测59例舌鳞癌组织中MMP-9的表达.结果 59例舌鳞癌原发灶均有MMP-9蛋白表达,随细胞分化程度增加呈递增趋势,但无统计学意义(P>0.05),TNM分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ相比有显著性差异(P<0.001),原发灶MMP-9表达强度与颈淋巴结转移无关(P<0.001). 结论舌鳞癌原发灶中MMP-9表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,可作为舌癌颈淋巴结转移的预测指标.
作者：姚金光；邝晓聪；温冠媚；李俊 刊期： 2005年第05期
胰瘘是胰十二指肠切除术严重和常见的并发症,近年来,其发生率仍在10%左右,发生后病死率为50%.如何预防胰瘘成为减少手术死亡的关键,根本措施在于肿瘤切除后胰空肠吻合方法的选择和操作技术的改进.1998年8月至2004年12月,我院对22例壶腹癌、胰头癌患者采用外置插管法胰管-空肠四点吻合胰十二指肠切除术,未发生胰瘘,取得了良好效果,现将手术配合报告如下.
作者：宁冬兰；劳贤邦 刊期： 2005年第05期
气管切开术后,通气改道,上呼吸道的生理功能如湿化、阻挡细菌作用丧失,使下呼吸道丢失过多的水分而欠湿润,分泌物干燥不易咳出,长时间气道湿化不够,极易造成气管内分泌物粘稠形成硬结,致细支气管管腔阻塞而影响正常的呼吸功能,同时导致细菌侵入[1].可见,气管切开病人充分的气道湿化是极其重要的.近年来,护理界同仁们在这方面进行了较多的研究,在临床上取得了可喜的成绩.现就其护理进展综述如下.
作者：黄素梅；谭耀坤 刊期： 2005年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
