陈湘东
胸膜粘连术是治疗自发性气胸复发的临床常用方法,我们自1998年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例,也取得了良好效果,现报道如下.
作者：韦思尊 刊期： 2005年第05期
目的探讨静脉注射给氧对低氧血症危重患者氧代谢的影响及患者预后.方法将入住ICU的36例患者随机分为两组,治疗组18例采用常规治疗+静脉注射给氧,对照组18例单纯予常规治疗,观察静脉注射给氧前及给氧后4 h、24 h、3 d、7 d的氧利用率(O2UC),并观察患者转归情况.结果治疗组在给氧后24 h的O2UC渐下降,3 d后又逐渐恢复正常,而对照组在24 h时O2UC仍持续高水平,但3 d后突然下降(P<0.01),至7 d时已明显低于治疗组(P<0.01).治疗组病死率也低于对照组,但两组比较无显著性差异.结论静脉注射内给氧可在短时间内纠正难治性低氧血症,改善组织氧代谢,有效降低病死率,方法简单、方便,安全有效,有较大的临床实用价值.
作者：覃炳军；江东新；曾晖；蔡立华 刊期： 2005年第05期
老年急性结石性胆囊炎常因胆囊结石嵌顿胆囊颈部,引起胆囊炎症水肿、化脓、坏疽及穿孔致胆汁性腹膜炎,若不及时处理其预后不佳.我院1997年4月至2004年2月经手术治疗39例60岁以上老年性急性结石性胆囊炎患者,现就其临床特点及治疗分析如下.
作者：伍海胜 刊期： 2005年第05期
目的研究低温体外循环(CPB) 心脏瓣膜置换术中胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜PCO2(PiCO2)的变化.方法 17例心脏瓣膜置换术患者,分别于CPB转机前(T1)、转机30 min(T2)、循环恢复后15 min(T3)、停机前(T4)、停机60 min(T5)、术后6h(T6)测定PaCO2和PiCO2 ,计算pHi.结果与T1比较,T3、T4、T5时间点PiCO2明显增高,pHi明显降低(P<0.01或P<0.05).结论低温体外循环期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒,胃粘膜产生CO2增加.pHi 和 PiCO2能反映CPB期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒.
作者：邵兵；刘琴湘；郭训；刘玉妍；赖朝蓬 刊期： 2005年第05期
经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途经传播的传染性疾病,它包括艾滋病(HIV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.我国是HBV的高发地区,HBV表面抗原的携带率为8%～20%,约有1.3亿人.HCV自90年代以来感染率也呈上升趋势,感染率约为3%.我国AIDS的流行已经进入快速增长期,AIDS病毒感染者数量已位居亚洲第2位,世界第14位[1].医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液,在诊疗、护理操作过程中不注意个人防护时常被锐利器损伤,被损伤暴露的皮肤粘膜接触到污染的体液时完全有可能被感染.随着当前经血液传播疾病的蔓延,医护人员因职业暴露感染的危险性日趋严重,职业防护不容忽视.
作者：李宁 刊期： 2005年第05期
血尿是泌尿系统疾病的主要临床症状之一,诊断比较困难.我们应用超高倍显微镜观察尿红细胞形态来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿获得了令人满意的结果,现报告如下.
作者：韦柳华；覃兰 刊期： 2005年第05期
白内障是主要的致盲眼病之一,目前,手术是白内障患者复明的有效手段.小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术较传统的白内障囊外摘除切口小、组织损伤小、切口愈合快、术后散光少[1].术前做好心理护理、术眼眼球配合模拟训练,患者主动配合好,术中眼内压力稳定,可减少术中术后的并发症,缩短住院时间,减轻患者经济负担,适合推广和应用.我科于2004年5月至2004年12月,在自治区防盲医疗队的协助下,成功开展小切口非超声乳化晶体囊外摘除联合人工晶体植入术,共为471例(497眼)各种类型白内障患者施行手术,取得了良好的临床疗效.现将护理体会报告如下.
作者：宁文艳 刊期： 2005年第05期
目的分析孕产妇羊水过少对分娩方式及围产儿的影响.方法应用B超羊水大垂直深度法(AFV)及羊水指数法(AFI)估测羊水量,比较分析240例羊水过少(观察组)和240例羊水正常(对照组)足月妊娠妇女的分娩情况及围产儿预后.结果观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.01);胎儿宫内窘迫与羊水浑浊的发生率明显高于对照组(P<0.01);新生儿窒息发生率明显高于对照组(P<0.01).结论羊水过少严重影响围产儿预后,以剖宫产尽快结束分娩能显著改善围产儿预后.
作者：玉丹 刊期： 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(Interlukin-1β,IL-1β)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定TNF-α和IL-1β在结核性脑膜炎患者脑脊液中的含量变化.结果结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α和IL-1β在抗结核治疗前均较对照组显著升高;经抗结核治疗50 d后TNF-α无显著变化,而 IL-1β经抗结核治疗30 d后显著下降;相关分析显示在抗结核治疗前TNF-α与IL-1β呈正相关.结论 TNF-α与IL-1β可能协同参与结核性脑膜炎的发病过程,IL-1β水平的动态变化可作为判断结脑病情及治疗效果的一个指标.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
目的观察新福菌素在鼻咽癌放射治疗中的作用.方法 60例首诊鼻咽癌患者为治疗组,在放射治疗基础上加用新福菌素0.3 mg静滴,每天1次,5天一疗程,连用3个疗程,对照组60例首诊鼻咽癌患者单纯放射治疗.照射剂量鼻咽肿瘤70～74 GY/7～7.5 W,颈部治疗量68GY,预防量50GY.结果鼻咽肿瘤在50 GY和70 GY时的消失率治疗组和对照组分别为80.0%、96.7%和40.0%、80.0%,二者经χ2检验差异有显著性(P＜0.01).治疗过程中发生白细胞下降治疗组和对照组分别为60.0%和50.6%,两者差异无显著性(P＞0.05).结论新福菌素与放射治疗联合具有协同和增敏作用.
作者：梁平；李济培；王洪乾；何晓洪；甘赞辉 刊期： 2005年第05期
静脉溶栓仍是目前国内治疗急性心肌梗死(AMI)的首要疗法[1],许多临床实验证实,溶栓治疗可提高AMI患者的生存率[2].如能在第一时间内开始溶栓,可防止梗死面积扩大,缩小心肌缺血范围,挽救濒死心肌.我院急诊科自1998年以来开展院前静脉溶栓治疗AMI收到良好疗效,现将护理配合介绍如下.
作者：苏伶娥；黄晓专；陈艳 刊期： 2005年第05期
目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效.方法对15例CCF患者采用血管内栓塞术治疗,主要应用球囊导管,对较为复杂的病例还使用了电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料.结果本组12例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅,3例闭塞载瘤动脉,1例复发(6.67%).总治愈率为100%,通畅率为80.0%.结论血管内栓塞是治疗CCF的首选方法,应力争解剖治愈,对复杂的CCF可联合应用球囊及GDC等栓塞.
作者：李国辉；李贵福；周军荣；陆秋梅 刊期： 2005年第05期
上颌骨是面中份外形和功能的重要骨骼结构,其特殊复杂的解剖结构和生理功能,邻近有口腔、鼻腔、眼眶等重要结构,增加了上颌骨缺损的复杂性,不仅影响面容,还导致咀嚼、语言和吞咽等功能丧失.因此,上颌骨缺损重建,特别是全上颌骨缺损重建目前仍是一个难题.本文就上颌骨缺损修复和功能性重建的研究进展进行综述.
作者：李俊 刊期： 2005年第05期
骨盆骨折占全身骨折的10%～22.1%[1],随着交通事故伤和高空坠落伤增多,较严重的骨盆骨折有增多趋势,这类创伤并发症多,死亡率可高达5%～25%[2],临床救治面临许多困难,本文就骨盆骨折分类方式、诊断方法、创伤评估应用、救治要求、外固定内固定技术应用综述如下.
作者：韦仕战 刊期： 2005年第05期
云克(99锝-亚甲基二膦酸盐注射液,99Tc-MDP),是用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种核素类新型药物.由于其独特疗效,现已逐渐被广大临床医师所接受.本研究主要观察云克治疗RA的疗效.
作者：韦令欣 刊期： 2005年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在舌鳞癌中的表达及其肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学法检测59例舌鳞癌组织中MMP-9的表达.结果 59例舌鳞癌原发灶均有MMP-9蛋白表达,随细胞分化程度增加呈递增趋势,但无统计学意义(P>0.05),TNM分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ相比有显著性差异(P<0.001),原发灶MMP-9表达强度与颈淋巴结转移无关(P<0.001). 结论舌鳞癌原发灶中MMP-9表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,可作为舌癌颈淋巴结转移的预测指标.
作者：姚金光；邝晓聪；温冠媚；李俊 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑室和腰大池联合冲洗引流配合尿激酶治疗脑室出血的效果.方法对32例患者入院行CT后,采用双侧脑室及腰大池穿刺置管外引流并尿激酶冲洗治疗,其中16例同时行脑内血肿清除术.每日脑脊液常规检查直至正常,脑室引流至脑脊液澄清,并以动态复查头颅CT确认血肿消失为标准.结果 32例患者中经CT复查无脑积水,脑室积血基本消失者29例(90.62%),发生梗阻性脑积水2例(6.25%),经行神经内镜第三脑室底造瘘术治愈,因呼吸、循环衰竭而死亡1例(3.12%).31例患者出院后均随访3个月,日常生活能力:完全恢复6例(19.35%),生活自理14例(45.16%),需要帮助10例(32.26%),卧床1例(3.23%).结论脑室及腰大池尿激酶冲洗治疗脑室出血可大大降低病人的病死率和伤残率,提高病人的生存质量.
作者：陈东亮；彭涛；谢庆海；蒙芝健 刊期： 2005年第05期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂,但作用途径不同.两者均可用于治疗心力衰竭、高血压,亦可用于保护肾脏.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验(糖尿病大鼠)对肾脏的保护有一定的探讨[1],但对临床用药的研究不多.我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭,观察其对肾功能的影响,现报道如下.
作者：朱进华；杜金华；丁弘 刊期： 2005年第05期
目的探讨原发性肝细胞癌灰阶超声图像特征,以提高超声对肝癌的诊断水平.方法对62例经手术或活检确诊的原发性肝细胞癌患者术前行超声检查所示的图像进行回顾性分析.结果 62例87个结节的灰阶超声强度与癌结节大小和癌细胞分化程度有关,癌结节直径＜5 cm者超声图像表现以低回声和高回声为主.癌结节直径≥5 cm者其超声图像表现以混合回声和低回声为主(P＜0.01).癌细胞高分化者其超声图像表现以低回声为主,中分化者回声呈多样性;低分化者以低回声和混合回声为主(P＜0.01).而癌结节大小与其分化程度无明显相关性(P>0.05).结论原发性肝细胞癌患者术前超声检测灰阶超声回声强度与肝癌结节的大小和癌细胞的分化程度有一定的相关性.
作者：崔翠新；钟秋红 刊期： 2005年第05期
目的观察Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效.方法随机采用CAF或CMF方案对60例Ⅲ期乳腺癌进行新辅助化疗3个周期.结果在CAF方案中,原发灶有效率83.3%,腋窝淋巴结有效率86.7%.CMF方案中原发灶有效率46.7%,腋窝淋巴结有效率63.3%.CAF方案化疗效果均明显好于CMF方案(P<0.01).结论新辅助化疗可明显缩小乳腺癌阳性结节,降低分期,为手术创造有利条件,CAF方案优于CMF方案.
作者：邱超学 刊期： 2005年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
