周光焰；郑大伟；吴宗平
目的观察宫腔镜手术中丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉及骶神经阻滞两种麻醉方法的麻醉效果.方法将50例需要行宫腔镜检查及手术的患者分成两组, A组25例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;B组25例采用骶神经阻滞麻醉.结果两组术中HR、SpO2 及MAP下降幅度比较无显著性差异(P>0.05),但骶神经阻滞麻醉无呼吸抑制、皱眉或肢体扭动等发生,麻醉效果明显好于丙泊酚芬复合太尼静脉麻醉(P<0.05).结论骶神经阻滞麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果好,实用、简便,对患者影响较小.
作者：黄伟波 刊期： 2005年第05期
目的了解下呼吸道感染的病原菌和药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法通过痰培养,筛出致病菌后进一步鉴定到种.结果下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,各菌属对抗生素的敏感性有差异.结论下呼吸道感染的病原菌种类繁多,耐药性不同,应重视监测.
作者：马文国 刊期： 2005年第05期
肾移植已被公认为挽救慢性肾功能衰竭患者的唯一有效手段,由于技术日已成熟,疗效较好,已被较多的尿毒症患者接受.我院于2004年10月成功地完成了第一例肾移植手术,现将护理体会报告如下:
作者：罗前颖；黄丽芳 刊期： 2005年第05期
随着医疗检查技术的快速发展,尤其是螺旋CT的投入应用,为胰尾肿瘤的准确定位与定性提供了更直观、安全和有效的检查方法.本组收集17例胰尾肿瘤的临床相关资料,对CT图像进行综合分析和鉴别诊断,报道如下.
作者：廖明壮；黎志文；韦建林 刊期： 2005年第05期
目的探讨奈福泮用于男性前列腺术后静脉镇痛效果及安全性.方法将行前列腺切除术患者81例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为3组(n=27),奈福泮组(Ⅰ组)、奈福泮+芬太尼组(Ⅱ组)、芬太尼组(Ⅲ组), 镇痛药液为;Ⅰ组奈福泮0.4 mg·ml-1,Ⅱ组奈福泮0.4 mg·ml-1+芬太尼2 μg·ml-1,Ⅲ组芬太尼5 μg·ml-1.镇痛持续输注剂量为3 ml·h-1, 追加剂量为1 ml,锁定时间为15 min.PCIA静脉维持时间3天,观察病人镇痛效果(采用AVS评分)、镇静评分(用SS评分)及不良反应.结果镇痛评分术后各时段3组间比较相似(P>0.05). SS (sedatin score) 评分:术后24、48 h Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.01).恶心发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05、P<0.01),Ⅲ组呕吐发生频率多于Ⅰ组(P<0.05).结论奈福泮用于男性前列腺术后静脉镇痛效果满意,且不良反应少,利于术后恢复.
作者：黄锦益；黄凤形；唐任光 刊期： 2005年第05期
胸膜粘连术是治疗自发性气胸复发的临床常用方法,我们自1998年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例,也取得了良好效果,现报道如下.
作者：韦思尊 刊期： 2005年第05期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂,但作用途径不同.两者均可用于治疗心力衰竭、高血压,亦可用于保护肾脏.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验(糖尿病大鼠)对肾脏的保护有一定的探讨[1],但对临床用药的研究不多.我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭,观察其对肾功能的影响,现报道如下.
作者：朱进华；杜金华；丁弘 刊期： 2005年第05期
重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是医院感染的高危科室之一,它虽然对提高危重患者的抢救成功率至关重要,甚至是无可替代的作用,但伴随而来的感染问题也成为导致抢救终失败的重要原因,也是医疗费用进一步增加,有限医疗资源大量消耗的泥潭[1].因此,加强医院感染管理,预防和控制ICU内医院获得性感染显得十分重要.我院于2003年9月成立综合性的ICU至今,医院感染管理科加强了对ICU的医院感染管理,取得了一定的成效,使ICU的运行得到了可靠的保证.
作者：文珊；黄静；陈爱娟 刊期： 2005年第05期
目的分析甲状腺结节的临床特点及手术方式.方法回顾性分析5年来手术治疗甲状腺结节63例的临床资料和治疗效果.结果 63例中均无死亡病例,术后随访54例,声嘶2例经理疗2个月后正常;复发2例为单纯结节剜除术的腺瘤病人,再次行患侧叶加峡部切除术治愈.结论患侧甲状腺叶加峡部切除术或双侧腺叶大部份切除术是治疗甲状腺结节的有效、安全、可靠的手术方式.
作者：黄宏能 刊期： 2005年第05期
目的观察不同浓度的虎杖提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响.方法采用离体器官实验法,将经过己烯雌酚预处理的小白鼠急性处死,分段取子宫置于恒温通气麦氏浴槽中,分别加入不同浓度的虎杖提取液,记录子宫平滑肌张力的变化和收缩频率(次/10 min).结果随着虎杖提取液浓度的增加,小白鼠子宫平滑肌收缩性能也随之降低(P＜0.05).结论虎杖提取液可以使小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能下降,频率降低.
作者：段霞；刘莹；张坤秀；廖征泉；赵善民；何显教；晋玲 刊期： 2005年第05期
慢性肾盂肾炎目前主要采用抗生素联合用药治疗,但复发率高,不良反应较多.我们采用中西医结合治疗慢性肾盂肾炎58例,取得较好疗效,复发率低,不良反应较少,现报道如下.
作者：李舟文 刊期： 2005年第05期
同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸(Mct)和半胱氨酸(Cys)代谢过程中的中间产物,为一种含硫氨基酸[1],1932年由Butz及Vigneaud先发现[2].20世纪60年代,Jacobsen[3]首次观察到遗传性同型半胱氨酸尿症患者早期并发动脉粥样硬化及严重血栓.1976年Wilcken 等[4]通过流行病学调查先提出Hcy是心血管疾病的一个独立的危险因素,但一直未引起人们的注意,近年来,随着Hcy检测技术的不断改进和发展,高Hcy血症(HHM)与心、脑、外周血管,尤其是冠心病、动脉粥样硬化和中风等相关性被提出,受到了广泛的重视.现已证明Hcy是该类疾病的一个新的、重要的、独立的危险因素[5,6].本文就HHM与心脑血管疾病关系研究的一些进展作一综述.
作者：黄荣宁；周祖文 刊期： 2005年第05期
目的探讨静脉注射给氧对低氧血症危重患者氧代谢的影响及患者预后.方法将入住ICU的36例患者随机分为两组,治疗组18例采用常规治疗+静脉注射给氧,对照组18例单纯予常规治疗,观察静脉注射给氧前及给氧后4 h、24 h、3 d、7 d的氧利用率(O2UC),并观察患者转归情况.结果治疗组在给氧后24 h的O2UC渐下降,3 d后又逐渐恢复正常,而对照组在24 h时O2UC仍持续高水平,但3 d后突然下降(P<0.01),至7 d时已明显低于治疗组(P<0.01).治疗组病死率也低于对照组,但两组比较无显著性差异.结论静脉注射内给氧可在短时间内纠正难治性低氧血症,改善组织氧代谢,有效降低病死率,方法简单、方便,安全有效,有较大的临床实用价值.
作者：覃炳军；江东新；曾晖；蔡立华 刊期： 2005年第05期
目的观察刺五加注射液对改善糖尿病周围神经病变的疗效.方法将68例患者随机分为两组,每组34例,在严格控制血糖的基础上,治疗组使用刺五加注射液250 ml静滴,每天1次,连用14天,对照组则予维生素B1100 mg,维生素B12500 μg,肌注,每天1次,连用14天.结果治疗组总有效率达94.1%,对照组仅为52.9%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).而两组血糖均控制良好.结论刺五加注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效好,使用简便、安全性好、副作用小,可推广应用.
作者：金萍 刊期： 2005年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在舌鳞癌中的表达及其肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学法检测59例舌鳞癌组织中MMP-9的表达.结果 59例舌鳞癌原发灶均有MMP-9蛋白表达,随细胞分化程度增加呈递增趋势,但无统计学意义(P>0.05),TNM分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ相比有显著性差异(P<0.001),原发灶MMP-9表达强度与颈淋巴结转移无关(P<0.001). 结论舌鳞癌原发灶中MMP-9表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,可作为舌癌颈淋巴结转移的预测指标.
作者：姚金光；邝晓聪；温冠媚；李俊 刊期： 2005年第05期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,临床上以发热,咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征.本病传染性很强,易造成流行,病后有持久的免疫力.近年来成人麻疹发病有明显的增多,这与麻疹疫苗的广泛应用使发病的年龄推迟有关.我院于2004年9月至2005年5月共诊治35例成人麻疹病人,现将护理体会总结如下.
作者：黄月春 刊期： 2005年第05期
颅脑损伤合并创伤性膈疝在临床上并不多见,主要发生于严重的交通事故、高空坠落及暴力事件,是比较严重的复合伤,误诊、漏诊较多[1],病死率也相对较高.我院1980年～2004年12月共收治重型颅脑损伤合并创伤性膈疝15例,现总结如下.
作者：周若琳 刊期： 2005年第05期
目的观察川芎嗪治疗糖尿病微白蛋白尿的疗效.方法回顾分析应用川芎嗪治疗糖尿病微量白蛋白尿21例患者的临床资料,分析两组治疗前后2个月尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果治疗组降低UAER总有效率95.2%,显著优于对照组(61.9%,P<0.05).结论在严格控制血糖、血压、血脂异常的情况下,结合中药川芎嗪治疗有助于降低微白蛋白排泄率,改善肾功能.
作者：陈湘东 刊期： 2005年第05期
目的探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的方法、安全性及疗效.方法对无手术适应证、不能耐受手术或高龄病人不愿接受手术20例肺癌患者,应用以色列的CRYO-HITTM低温冷冻手术系统在CT引导下行经皮氩氦刀消融治疗术.结果本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,仅有3例有少量气胸、1例少量血胸,手术结束后测定CT值平均下降30～50 Hu,术后近期疗效满意,肿瘤缩小,7例胸痛消失,2例疼痛明显减轻,生活质量改善.结论 CT引导下氩氦刀经皮靶向治疗肺癌是一个新的有效的局部治疗手段,手术安全可靠,术中尽量扩大低温冷冻范围有利于提高治疗效果.
作者：俞峰；姜良进；张宏伟 刊期： 2005年第05期
云克(99锝-亚甲基二膦酸盐注射液,99Tc-MDP),是用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种核素类新型药物.由于其独特疗效,现已逐渐被广大临床医师所接受.本研究主要观察云克治疗RA的疗效.
作者：韦令欣 刊期： 2005年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
