黄宏能
目的探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及预防措施.方法对120例发生医院感染的2型糖尿病患者的危险因素进行回顾性调查研究.结果接受侵袭性操作,滥用抗菌药物,住院天数长,合并糖尿病并发症,高糖化血红蛋白等为2型糖尿病发生医院感染的主要危险因素.结论尽量避免不必要的侵袭性操作,合理应用抗菌药物,缩短住院天数,积极治疗原发病及并发症是防治糖尿病医院感染的关键.
作者：张建德；张清桂 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑室和腰大池联合冲洗引流配合尿激酶治疗脑室出血的效果.方法对32例患者入院行CT后,采用双侧脑室及腰大池穿刺置管外引流并尿激酶冲洗治疗,其中16例同时行脑内血肿清除术.每日脑脊液常规检查直至正常,脑室引流至脑脊液澄清,并以动态复查头颅CT确认血肿消失为标准.结果 32例患者中经CT复查无脑积水,脑室积血基本消失者29例(90.62%),发生梗阻性脑积水2例(6.25%),经行神经内镜第三脑室底造瘘术治愈,因呼吸、循环衰竭而死亡1例(3.12%).31例患者出院后均随访3个月,日常生活能力:完全恢复6例(19.35%),生活自理14例(45.16%),需要帮助10例(32.26%),卧床1例(3.23%).结论脑室及腰大池尿激酶冲洗治疗脑室出血可大大降低病人的病死率和伤残率,提高病人的生存质量.
作者：陈东亮；彭涛；谢庆海；蒙芝健 刊期： 2005年第05期
上颌骨是面中份外形和功能的重要骨骼结构,其特殊复杂的解剖结构和生理功能,邻近有口腔、鼻腔、眼眶等重要结构,增加了上颌骨缺损的复杂性,不仅影响面容,还导致咀嚼、语言和吞咽等功能丧失.因此,上颌骨缺损重建,特别是全上颌骨缺损重建目前仍是一个难题.本文就上颌骨缺损修复和功能性重建的研究进展进行综述.
作者：李俊 刊期： 2005年第05期
通心络胶囊是吴以岭教授根据中医络病理论研制而成的中药复方制剂.主要由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成,具有益气通络,搜风解痉、止痛等作用[1].众多研究表明该药具扩张血管、改善微循环作用,可以治疗缺血性心脑血管疾病[1,2].本研究主要了解通心络对脑梗死患者血脂水平的影响.
作者：佘正明；张国才 刊期： 2005年第05期
目的观察宫腔镜手术中丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉及骶神经阻滞两种麻醉方法的麻醉效果.方法将50例需要行宫腔镜检查及手术的患者分成两组, A组25例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;B组25例采用骶神经阻滞麻醉.结果两组术中HR、SpO2 及MAP下降幅度比较无显著性差异(P>0.05),但骶神经阻滞麻醉无呼吸抑制、皱眉或肢体扭动等发生,麻醉效果明显好于丙泊酚芬复合太尼静脉麻醉(P<0.05).结论骶神经阻滞麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果好,实用、简便,对患者影响较小.
作者：黄伟波 刊期： 2005年第05期
换血是治疗新生儿高胆红素血症迅速有效的方法[1],换血可较快的达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果,使核黄胆的发生率明显减少.我科2002年10月～2004年5月对20例重症高胆红素血症患儿进行外周双管同步换血治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：林梅；李玉贤；梁秋叶 刊期： 2005年第05期
目的探讨高氧液静脉给药对肺心病患者心肺脑复苏成功率及预后的作用;方法采用高氧液静脉给药对26例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(观察组),与既往无高氧液静脉给药的35例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(对照组)进行复苏成功率及预后比较;结果观察组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存11例,正常生活自理5例;对照组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存4例,正常生活自理2例.两组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功率比较,观察组成功率较对照组高(P＜0.01).结论高氧液能提高心跳呼吸停止患者的心肺脑复苏成功率,可提高Ⅲ、Ⅳ级复苏的生存率.
作者：罗维贵；许杰；许建国；黄达；韦柳青 刊期： 2005年第05期
目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在舌鳞癌中的表达及其肿瘤分化程度和淋巴结转移的关系.方法应用免疫组织化学法检测59例舌鳞癌组织中MMP-9的表达.结果 59例舌鳞癌原发灶均有MMP-9蛋白表达,随细胞分化程度增加呈递增趋势,但无统计学意义(P>0.05),TNM分期Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ相比有显著性差异(P<0.001),原发灶MMP-9表达强度与颈淋巴结转移无关(P<0.001). 结论舌鳞癌原发灶中MMP-9表达与临床分期及颈淋巴结转移有关,可作为舌癌颈淋巴结转移的预测指标.
作者：姚金光；邝晓聪；温冠媚；李俊 刊期： 2005年第05期
经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途经传播的传染性疾病,它包括艾滋病(HIV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.我国是HBV的高发地区,HBV表面抗原的携带率为8%～20%,约有1.3亿人.HCV自90年代以来感染率也呈上升趋势,感染率约为3%.我国AIDS的流行已经进入快速增长期,AIDS病毒感染者数量已位居亚洲第2位,世界第14位[1].医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液,在诊疗、护理操作过程中不注意个人防护时常被锐利器损伤,被损伤暴露的皮肤粘膜接触到污染的体液时完全有可能被感染.随着当前经血液传播疾病的蔓延,医护人员因职业暴露感染的危险性日趋严重,职业防护不容忽视.
作者：李宁 刊期： 2005年第05期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂,但作用途径不同.两者均可用于治疗心力衰竭、高血压,亦可用于保护肾脏.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验(糖尿病大鼠)对肾脏的保护有一定的探讨[1],但对临床用药的研究不多.我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭,观察其对肾功能的影响,现报道如下.
作者：朱进华；杜金华；丁弘 刊期： 2005年第05期
计划免疫黄牌警告制度是广西根据自身实际情况,摸索出的一种能有效促进计划免疫工作发展的措施,按政府对计划免疫工作的重视程度、经费投入、机构人员设置、督导检查等方面量化评分,对评分不合格的县给予黄牌警告,以促进各级政府、部门提高对计划免疫工作的重视和支持.2004年11月份,自治区卫生厅组织对百色市两个县申请黄牌脱帽进行考核评估,结果均通过评审,达到了解除黄牌警告的条件.黄牌警告制度的实施对百色市计划免疫工作的发展起到了推动作用.为进一步了解计划免疫的成效,现对百色市2004年计划免疫黄牌警告制度实施效果进行分析评价,结果报告如下.
作者：柳智豪 刊期： 2005年第05期
目的观察新福菌素在鼻咽癌放射治疗中的作用.方法 60例首诊鼻咽癌患者为治疗组,在放射治疗基础上加用新福菌素0.3 mg静滴,每天1次,5天一疗程,连用3个疗程,对照组60例首诊鼻咽癌患者单纯放射治疗.照射剂量鼻咽肿瘤70～74 GY/7～7.5 W,颈部治疗量68GY,预防量50GY.结果鼻咽肿瘤在50 GY和70 GY时的消失率治疗组和对照组分别为80.0%、96.7%和40.0%、80.0%,二者经χ2检验差异有显著性(P＜0.01).治疗过程中发生白细胞下降治疗组和对照组分别为60.0%和50.6%,两者差异无显著性(P＞0.05).结论新福菌素与放射治疗联合具有协同和增敏作用.
作者：梁平；李济培；王洪乾；何晓洪；甘赞辉 刊期： 2005年第05期
恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来发病有上升趋势,且常伴有肺部损害,我院自1999年10月至2003年9月共收治成人恙虫病78例,其中以肺炎为主要表现的恙虫病36例,现报告如下.
作者：王静海 刊期： 2005年第05期
颅脑损伤合并创伤性膈疝在临床上并不多见,主要发生于严重的交通事故、高空坠落及暴力事件,是比较严重的复合伤,误诊、漏诊较多[1],病死率也相对较高.我院1980年～2004年12月共收治重型颅脑损伤合并创伤性膈疝15例,现总结如下.
作者：周若琳 刊期： 2005年第05期
骨伤痛是指骨关节及周围的软组织损伤与疾病引起的疼痛.它是骨科常见的临床症状.伤科粉是我科自拟方剂制成的散剂,自2000年以来我科采用此剂外敷治疗骨伤疼痛340例,疗效甚为满意,现介绍如下.
作者：吴镇林 刊期： 2005年第05期
目的观察Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗的近期疗效.方法随机采用CAF或CMF方案对60例Ⅲ期乳腺癌进行新辅助化疗3个周期.结果在CAF方案中,原发灶有效率83.3%,腋窝淋巴结有效率86.7%.CMF方案中原发灶有效率46.7%,腋窝淋巴结有效率63.3%.CAF方案化疗效果均明显好于CMF方案(P<0.01).结论新辅助化疗可明显缩小乳腺癌阳性结节,降低分期,为手术创造有利条件,CAF方案优于CMF方案.
作者：邱超学 刊期： 2005年第05期
目的比较经外周导入中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管(CVC)在急性脑血管病患者治疗中的优劣,为临床应用提供参考.方法分别观察记录PICC患者59例和CVC患者52例的一次置管成功率、操作时间及并发症.结果 PICC组一次置管成功率为94.9 %,CVC组为98.1%,P>0.05;PICC组平均操作时间为10 min ,CVC组为21 min,P<0.01;PICC组并发症为3.4%,CVC组并发症为23.1%,P<0.01 .结论两组一次置管成功率无差异,而操作时间、并发症发生率差异有显著性;PICC具有节省时间和人力、并发症低、病人痛苦时间短,满足急性脑血管病患者治疗的需要,在临床上值得推广应用.
作者：黄凤形；黄芳艳；韦桂源；黄曲云 刊期： 2005年第05期
目的探讨颈内动脉海绵窦瘘(CCF)血管内栓塞治疗的方法及疗效.方法对15例CCF患者采用血管内栓塞术治疗,主要应用球囊导管,对较为复杂的病例还使用了电解可脱性弹簧圈(GDC)等栓塞材料.结果本组12例成功闭塞瘘口且保留载瘤动脉通畅,3例闭塞载瘤动脉,1例复发(6.67%).总治愈率为100%,通畅率为80.0%.结论血管内栓塞是治疗CCF的首选方法,应力争解剖治愈,对复杂的CCF可联合应用球囊及GDC等栓塞.
作者：李国辉；李贵福；周军荣；陆秋梅 刊期： 2005年第05期
随着癌症发病率的上升,治疗癌性骨痛成为癌症治疗中的一个重要问题.采用姑息性止痛治疗提高患者生活质量日益受到重视.除常用的化疗、放疗、激素治疗和阶梯性使用止痛药外,亲骨性的放射性核素已越来越多地用于癌性骨痛的治疗,其中153钐-乙二胺四甲基磷酸,即153Sm-EDTMP(简称153钐),在缓解疼痛,改善生活质量等方面取得了较好的疗效.我科自2001年至2004年应用该药治疗了63例恶性肿瘤多发骨转移骨痛患者,近期疗效显著,骨痛明显减轻,现将护理总结如下.
作者：黎秀芬 刊期： 2005年第05期
目的进一步认识骨髓增生异常综合征(MDS)的形态学和临床特点.方法回顾分析20例MDS患者确诊时的细胞形态学改变以及症状、体征、伴发疾病等临床资料.结果 MDS多见于老年人,起病隐匿,所有患者均有不同程度的病态造血,骨髓内外铁明显增多;95%的患者发生贫血,其中85%为重度贫血;65%患者全血细胞减少;80%患者血小板减少;60%患者合并其他疾病.结论 MDS为多发于老年人的难治性贫血,病态造血是诊断MDS的关键.
作者：郭柳薇 刊期： 2005年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
