俞峰；姜良进；张宏伟
经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途经传播的传染性疾病,它包括艾滋病(HIV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.我国是HBV的高发地区,HBV表面抗原的携带率为8%～20%,约有1.3亿人.HCV自90年代以来感染率也呈上升趋势,感染率约为3%.我国AIDS的流行已经进入快速增长期,AIDS病毒感染者数量已位居亚洲第2位,世界第14位[1].医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液,在诊疗、护理操作过程中不注意个人防护时常被锐利器损伤,被损伤暴露的皮肤粘膜接触到污染的体液时完全有可能被感染.随着当前经血液传播疾病的蔓延,医护人员因职业暴露感染的危险性日趋严重,职业防护不容忽视.
作者：李宁 刊期： 2005年第05期
目的观察不同浓度的虎杖提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响.方法采用离体器官实验法,将经过己烯雌酚预处理的小白鼠急性处死,分段取子宫置于恒温通气麦氏浴槽中,分别加入不同浓度的虎杖提取液,记录子宫平滑肌张力的变化和收缩频率(次/10 min).结果随着虎杖提取液浓度的增加,小白鼠子宫平滑肌收缩性能也随之降低(P＜0.05).结论虎杖提取液可以使小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能下降,频率降低.
作者：段霞；刘莹；张坤秀；廖征泉；赵善民；何显教；晋玲 刊期： 2005年第05期
胰瘘是胰十二指肠切除术严重和常见的并发症,近年来,其发生率仍在10%左右,发生后病死率为50%.如何预防胰瘘成为减少手术死亡的关键,根本措施在于肿瘤切除后胰空肠吻合方法的选择和操作技术的改进.1998年8月至2004年12月,我院对22例壶腹癌、胰头癌患者采用外置插管法胰管-空肠四点吻合胰十二指肠切除术,未发生胰瘘,取得了良好效果,现将手术配合报告如下.
作者：宁冬兰；劳贤邦 刊期： 2005年第05期
目的观察川芎嗪治疗糖尿病微白蛋白尿的疗效.方法回顾分析应用川芎嗪治疗糖尿病微量白蛋白尿21例患者的临床资料,分析两组治疗前后2个月尿白蛋白排泄率(UAER)变化.结果治疗组降低UAER总有效率95.2%,显著优于对照组(61.9%,P<0.05).结论在严格控制血糖、血压、血脂异常的情况下,结合中药川芎嗪治疗有助于降低微白蛋白排泄率,改善肾功能.
作者：陈湘东 刊期： 2005年第05期
计划免疫黄牌警告制度是广西根据自身实际情况,摸索出的一种能有效促进计划免疫工作发展的措施,按政府对计划免疫工作的重视程度、经费投入、机构人员设置、督导检查等方面量化评分,对评分不合格的县给予黄牌警告,以促进各级政府、部门提高对计划免疫工作的重视和支持.2004年11月份,自治区卫生厅组织对百色市两个县申请黄牌脱帽进行考核评估,结果均通过评审,达到了解除黄牌警告的条件.黄牌警告制度的实施对百色市计划免疫工作的发展起到了推动作用.为进一步了解计划免疫的成效,现对百色市2004年计划免疫黄牌警告制度实施效果进行分析评价,结果报告如下.
作者：柳智豪 刊期： 2005年第05期
目的观察澳能、胸腺肽、益血生联合治疗白癜风的临床疗效.方法治疗组67例,外用澳能、肌注胸腺肽、口服益血生胶囊,3个月为一疗程观察效果.对照组30例,肌注转移因子、口服白癜风胶囊,疗效观察时间同治疗组.结果治疗组经两个疗程痊愈44例(65.7%),对照组经两个疗程痊愈5例(16.7%),两组痊愈率比较有非常显著性差异,χ2=19.91,P<0.01.结论澳能、胸腺肽、益血生联合治疗白癜风临床疗效好,且无不良反应.
作者：康定华 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝功能child C级食管胃底静脉曲张大出血急诊手术的术式选择.方法回顾性分析 39例肝功能child C级食管胃底静脉曲张大出血患者急诊手术的临床资料,评价两组手术时间、术中出血量及围手术期病死率的情况.结果 39例术后出血均停止,胃底曲张静脉缝合结扎组手术时间,术中出血量及围手术期病死率均低于贲门周围血管离断组 (P<0.05),但术后静脉曲张消失与改善率低于后者 (P<0.05).结论肝功能child C级食管胃底静脉曲张大出血急诊手术时宜选择胃底曲张静脉缝合结扎术,作为二期手术的急救措施.
作者：黄进放；陈斌 刊期： 2005年第05期
老年急性结石性胆囊炎常因胆囊结石嵌顿胆囊颈部,引起胆囊炎症水肿、化脓、坏疽及穿孔致胆汁性腹膜炎,若不及时处理其预后不佳.我院1997年4月至2004年2月经手术治疗39例60岁以上老年性急性结石性胆囊炎患者,现就其临床特点及治疗分析如下.
作者：伍海胜 刊期： 2005年第05期
病例介绍患者男,35岁,农民,因反复胸闷,呼吸困难4月余,加重2周于2004年7 月22日入院.患者于2004年3月无诱因出现发热,体温38.5℃,自服退热药扑热息痛片后体温正常.此后于活动时自觉胸闷,呼吸困难,伴咳嗽,干咳或咳少许白痰,偶尔盗汗.
作者：梁凤琴 刊期： 2005年第05期
目的探讨CT引导下经皮氩氦刀消融治疗肺癌的方法、安全性及疗效.方法对无手术适应证、不能耐受手术或高龄病人不愿接受手术20例肺癌患者,应用以色列的CRYO-HITTM低温冷冻手术系统在CT引导下行经皮氩氦刀消融治疗术.结果本组病例均在CT定位下行氩氦刀靶向治疗,仅有3例有少量气胸、1例少量血胸,手术结束后测定CT值平均下降30～50 Hu,术后近期疗效满意,肿瘤缩小,7例胸痛消失,2例疼痛明显减轻,生活质量改善.结论 CT引导下氩氦刀经皮靶向治疗肺癌是一个新的有效的局部治疗手段,手术安全可靠,术中尽量扩大低温冷冻范围有利于提高治疗效果.
作者：俞峰；姜良进；张宏伟 刊期： 2005年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤[1],多见于30～50岁妇女,以40～50岁多见,多数患者无症状,仅于检查时偶被发现.有症状的患者往往因月经改变、腹块、腹痛、下腹坠胀等就医,因压迫症状尿潴留就医者并不多见.我院2003～2004年共收治3例,报道如下.
作者：吴庆蓉；夏华琼 刊期： 2005年第05期
目的分析甲状腺结节的临床特点及手术方式.方法回顾性分析5年来手术治疗甲状腺结节63例的临床资料和治疗效果.结果 63例中均无死亡病例,术后随访54例,声嘶2例经理疗2个月后正常;复发2例为单纯结节剜除术的腺瘤病人,再次行患侧叶加峡部切除术治愈.结论患侧甲状腺叶加峡部切除术或双侧腺叶大部份切除术是治疗甲状腺结节的有效、安全、可靠的手术方式.
作者：黄宏能 刊期： 2005年第05期
目的观察宫腔镜手术中丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉及骶神经阻滞两种麻醉方法的麻醉效果.方法将50例需要行宫腔镜检查及手术的患者分成两组, A组25例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;B组25例采用骶神经阻滞麻醉.结果两组术中HR、SpO2 及MAP下降幅度比较无显著性差异(P>0.05),但骶神经阻滞麻醉无呼吸抑制、皱眉或肢体扭动等发生,麻醉效果明显好于丙泊酚芬复合太尼静脉麻醉(P<0.05).结论骶神经阻滞麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果好,实用、简便,对患者影响较小.
作者：黄伟波 刊期： 2005年第05期
目的探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及预防措施.方法对120例发生医院感染的2型糖尿病患者的危险因素进行回顾性调查研究.结果接受侵袭性操作,滥用抗菌药物,住院天数长,合并糖尿病并发症,高糖化血红蛋白等为2型糖尿病发生医院感染的主要危险因素.结论尽量避免不必要的侵袭性操作,合理应用抗菌药物,缩短住院天数,积极治疗原发病及并发症是防治糖尿病医院感染的关键.
作者：张建德；张清桂 刊期： 2005年第05期
麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病,临床上以发热,咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为特征.本病传染性很强,易造成流行,病后有持久的免疫力.近年来成人麻疹发病有明显的增多,这与麻疹疫苗的广泛应用使发病的年龄推迟有关.我院于2004年9月至2005年5月共诊治35例成人麻疹病人,现将护理体会总结如下.
作者：黄月春 刊期： 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(Interlukin-1β,IL-1β)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定TNF-α和IL-1β在结核性脑膜炎患者脑脊液中的含量变化.结果结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α和IL-1β在抗结核治疗前均较对照组显著升高;经抗结核治疗50 d后TNF-α无显著变化,而 IL-1β经抗结核治疗30 d后显著下降;相关分析显示在抗结核治疗前TNF-α与IL-1β呈正相关.结论 TNF-α与IL-1β可能协同参与结核性脑膜炎的发病过程,IL-1β水平的动态变化可作为判断结脑病情及治疗效果的一个指标.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
颅脑损伤合并创伤性膈疝在临床上并不多见,主要发生于严重的交通事故、高空坠落及暴力事件,是比较严重的复合伤,误诊、漏诊较多[1],病死率也相对较高.我院1980年～2004年12月共收治重型颅脑损伤合并创伤性膈疝15例,现总结如下.
作者：周若琳 刊期： 2005年第05期
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂同为肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂,但作用途径不同.两者均可用于治疗心力衰竭、高血压,亦可用于保护肾脏.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的动物试验(糖尿病大鼠)对肾脏的保护有一定的探讨[1],但对临床用药的研究不多.我科近2年用缬沙坦治疗慢性肾衰竭,观察其对肾功能的影响,现报道如下.
作者：朱进华；杜金华；丁弘 刊期： 2005年第05期
重症监护病房(Intensive care unit,ICU)是医院感染的高危科室之一,它虽然对提高危重患者的抢救成功率至关重要,甚至是无可替代的作用,但伴随而来的感染问题也成为导致抢救终失败的重要原因,也是医疗费用进一步增加,有限医疗资源大量消耗的泥潭[1].因此,加强医院感染管理,预防和控制ICU内医院获得性感染显得十分重要.我院于2003年9月成立综合性的ICU至今,医院感染管理科加强了对ICU的医院感染管理,取得了一定的成效,使ICU的运行得到了可靠的保证.
作者：文珊；黄静；陈爱娟 刊期： 2005年第05期
脑梗死是危害中老年人健康的常见病、多发病,其发病率、病死率和致残率都很高.出血性脑梗死(HI)是脑梗死的一个特殊类型,近年来随着CT及MRI在临床的普遍应用,以及抗凝与溶栓治疗的广泛应用,HI呈现增加的趋势,临床上常常表现为脑梗死原有症状持续不缓解或加重,治疗困难,病死率高.探讨HI的危险因素,以期对其进行防治,有十分重要意义.2000年1月～2004年10月,我院经临床及CT或MRI检查确诊为脑梗死326例,其中HI 19例,分析总结如下.
作者：周龙平；覃远生 刊期： 2005年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
