劳建新
换血是治疗新生儿高胆红素血症迅速有效的方法[1],换血可较快的达到消除血中游离胆红素、抗体、致敏红细胞的效果,使核黄胆的发生率明显减少.我科2002年10月～2004年5月对20例重症高胆红素血症患儿进行外周双管同步换血治疗,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：林梅；李玉贤；梁秋叶 刊期： 2005年第05期
目的探讨肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(Interlukin-1β,IL-1β)在结核性脑膜炎患者脑脊液中的变化及临床意义.方法采用放射免疫法测定TNF-α和IL-1β在结核性脑膜炎患者脑脊液中的含量变化.结果结核性脑膜炎患者脑脊液中TNF-α和IL-1β在抗结核治疗前均较对照组显著升高;经抗结核治疗50 d后TNF-α无显著变化,而 IL-1β经抗结核治疗30 d后显著下降;相关分析显示在抗结核治疗前TNF-α与IL-1β呈正相关.结论 TNF-α与IL-1β可能协同参与结核性脑膜炎的发病过程,IL-1β水平的动态变化可作为判断结脑病情及治疗效果的一个指标.
作者：黄建敏；黄瑞雅；李雪斌 刊期： 2005年第05期
慢性荨麻疹是皮肤科常见病和多发病,因病程长、过敏源常不易确定,发病无明显规律而难以彻底治愈.咪唑斯汀(Mizolastine 皿治林)是一种新型的抗组胺药,为了评价其治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性,笔者于2003年1～12月,用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者,并与西替利嗪作对照,取得较满意效果,现报告如下.
作者：吴玉清 刊期： 2005年第05期
肾移植已被公认为挽救慢性肾功能衰竭患者的唯一有效手段,由于技术日已成熟,疗效较好,已被较多的尿毒症患者接受.我院于2004年10月成功地完成了第一例肾移植手术,现将护理体会报告如下:
作者：罗前颖；黄丽芳 刊期： 2005年第05期
经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTO)是经皮肤肝脏穿刺至肝内门静脉分支,选择性地进行胃冠状静脉插管,用栓塞材料闭塞血管,达到治疗食管胃静脉曲张出血的一种介入性治疗方法,是控制食管胃底静脉曲张大出血的一种有效的止血方法[1].门静脉高压症脾肿大严重者往往有脾功能亢进,部分性脾栓塞治疗(PSE)可作为脾切除手术的替代疗法,又可保持脾脏所具有的功能[2].2003年6月至2005年1月我院将二者联合应用(双介入)治疗10例肝硬化门静脉高压症病人,效果满意,因手术操作技术难度大,对护理工作提出了更高的要求,现将其护理体会介绍如下.
作者：蔡元雪；滕海青 刊期： 2005年第05期
目的探讨高氧液静脉给药对肺心病患者心肺脑复苏成功率及预后的作用;方法采用高氧液静脉给药对26例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(观察组),与既往无高氧液静脉给药的35例心跳呼吸停止进行心肺脑复苏治疗的患者(对照组)进行复苏成功率及预后比较;结果观察组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存11例,正常生活自理5例;对照组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功后生存4例,正常生活自理2例.两组Ⅲ级和Ⅳ级复苏成功率比较,观察组成功率较对照组高(P＜0.01).结论高氧液能提高心跳呼吸停止患者的心肺脑复苏成功率,可提高Ⅲ、Ⅳ级复苏的生存率.
作者：罗维贵；许杰；许建国；黄达；韦柳青 刊期： 2005年第05期
目的探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及预防措施.方法对120例发生医院感染的2型糖尿病患者的危险因素进行回顾性调查研究.结果接受侵袭性操作,滥用抗菌药物,住院天数长,合并糖尿病并发症,高糖化血红蛋白等为2型糖尿病发生医院感染的主要危险因素.结论尽量避免不必要的侵袭性操作,合理应用抗菌药物,缩短住院天数,积极治疗原发病及并发症是防治糖尿病医院感染的关键.
作者：张建德；张清桂 刊期： 2005年第05期
目的研究低温体外循环(CPB) 心脏瓣膜置换术中胃粘膜pH(pHi)和胃粘膜PCO2(PiCO2)的变化.方法 17例心脏瓣膜置换术患者,分别于CPB转机前(T1)、转机30 min(T2)、循环恢复后15 min(T3)、停机前(T4)、停机60 min(T5)、术后6h(T6)测定PaCO2和PiCO2 ,计算pHi.结果与T1比较,T3、T4、T5时间点PiCO2明显增高,pHi明显降低(P<0.01或P<0.05).结论低温体外循环期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒,胃粘膜产生CO2增加.pHi 和 PiCO2能反映CPB期间存在胃粘膜低灌流和酸中毒.
作者：邵兵；刘琴湘；郭训；刘玉妍；赖朝蓬 刊期： 2005年第05期
目的了解下呼吸道感染的病原菌和药敏情况,为临床合理用药提供依据.方法通过痰培养,筛出致病菌后进一步鉴定到种.结果下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,各菌属对抗生素的敏感性有差异.结论下呼吸道感染的病原菌种类繁多,耐药性不同,应重视监测.
作者：马文国 刊期： 2005年第05期
目的探讨长效托宁与氯磷定抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及优点.方法在洗胃等常规治疗的基础上,以长效托宁+氯磷定治疗32例AOPP患者(简称治疗组),并与阿托品+解磷定治疗55例AOPP患者(简称对照组)进行比较.观察两组病例的中毒症状消失时间、治愈率、治愈时间、抗毒药的用量及次数、反跳率等各项临床指标的差别.结果治疗组轻、中、重度患者中枢神经系统症状时间、M样与N样症状时间、治愈时间均缩短,抗胆碱药用药量与次数减少,药物中毒、反跳、心动过速发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05 或P<0.01).治疗组病死率、器官功能损害及电解质紊乱比对照组低,但差异无显著性(P>0.05).结论长效托宁与氯磷定伍用在治疗急性有机磷农药中毒时在多方面明显优于阿托品+解磷定的传统方案.
作者：李军；潘兴寿；林剑勇；周岐江；李兴艳；李永新 刊期： 2005年第05期
目的观察新福菌素在鼻咽癌放射治疗中的作用.方法 60例首诊鼻咽癌患者为治疗组,在放射治疗基础上加用新福菌素0.3 mg静滴,每天1次,5天一疗程,连用3个疗程,对照组60例首诊鼻咽癌患者单纯放射治疗.照射剂量鼻咽肿瘤70～74 GY/7～7.5 W,颈部治疗量68GY,预防量50GY.结果鼻咽肿瘤在50 GY和70 GY时的消失率治疗组和对照组分别为80.0%、96.7%和40.0%、80.0%,二者经χ2检验差异有显著性(P＜0.01).治疗过程中发生白细胞下降治疗组和对照组分别为60.0%和50.6%,两者差异无显著性(P＞0.05).结论新福菌素与放射治疗联合具有协同和增敏作用.
作者：梁平；李济培；王洪乾；何晓洪；甘赞辉 刊期： 2005年第05期
膝关节僵直畸形,是由于膝关节及其周围软组织损伤或下肢骨折后,常因感染、手术、石膏固定等原因而引起股四头肌与周围粘连或关节内血肿机化而发生粘连造成的,其临床表现为膝关节活动度减少或消失.传统的功能锻炼方法是人工被动活动加主动锻炼,患者因疼痛剧烈难以配合,收到的效果并不理想.我科于2003年 6月开始采用下肢HT-C型关节功能恢复器,即持续被动运动(简称CPM)辅助功能锻炼,同时加强临床护理,与传统方法对比,取得较满意的治疗效果.
作者：许敏昭；覃志华 刊期： 2005年第05期
目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)在肺结核合并肝炎病毒标志物阳性病人的临床治疗意义.方法把220例肺结核合并肝炎病毒标志物阳性患者随机分为治疗组(102例)和对照组(118例),两组强化期均采用2HREZ方案抗痨治疗,治疗组加用GSH注射液,对照组加用肝泰乐等进行保肝治疗,比较两组患者出现肝损害和被迫中断化疗的情况.结果在强化期治疗中,治疗组出现肝损害14例(13.7%),而对照组出现肝损害34例(28.8%),由于肝损害严重而致使化疗中断的,治疗组有4例(3.9%),对照组有21例(17.8%),两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论对肺结核合并肝炎病毒标志物阳性病人可推行一般抗结核药物加用GSH进行保肝治疗.
作者：林剑光 刊期： 2005年第05期
经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途经传播的传染性疾病,它包括艾滋病(HIV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、梅毒等20多种疾病,其中发病率较高的是HBV、HCV和AIDS.我国是HBV的高发地区,HBV表面抗原的携带率为8%～20%,约有1.3亿人.HCV自90年代以来感染率也呈上升趋势,感染率约为3%.我国AIDS的流行已经进入快速增长期,AIDS病毒感染者数量已位居亚洲第2位,世界第14位[1].医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液,在诊疗、护理操作过程中不注意个人防护时常被锐利器损伤,被损伤暴露的皮肤粘膜接触到污染的体液时完全有可能被感染.随着当前经血液传播疾病的蔓延,医护人员因职业暴露感染的危险性日趋严重,职业防护不容忽视.
作者：李宁 刊期： 2005年第05期
目的分析甲状腺结节的临床特点及手术方式.方法回顾性分析5年来手术治疗甲状腺结节63例的临床资料和治疗效果.结果 63例中均无死亡病例,术后随访54例,声嘶2例经理疗2个月后正常;复发2例为单纯结节剜除术的腺瘤病人,再次行患侧叶加峡部切除术治愈.结论患侧甲状腺叶加峡部切除术或双侧腺叶大部份切除术是治疗甲状腺结节的有效、安全、可靠的手术方式.
作者：黄宏能 刊期： 2005年第05期
上颌骨是面中份外形和功能的重要骨骼结构,其特殊复杂的解剖结构和生理功能,邻近有口腔、鼻腔、眼眶等重要结构,增加了上颌骨缺损的复杂性,不仅影响面容,还导致咀嚼、语言和吞咽等功能丧失.因此,上颌骨缺损重建,特别是全上颌骨缺损重建目前仍是一个难题.本文就上颌骨缺损修复和功能性重建的研究进展进行综述.
作者：李俊 刊期： 2005年第05期
胰瘘是胰十二指肠切除术严重和常见的并发症,近年来,其发生率仍在10%左右,发生后病死率为50%.如何预防胰瘘成为减少手术死亡的关键,根本措施在于肿瘤切除后胰空肠吻合方法的选择和操作技术的改进.1998年8月至2004年12月,我院对22例壶腹癌、胰头癌患者采用外置插管法胰管-空肠四点吻合胰十二指肠切除术,未发生胰瘘,取得了良好效果,现将手术配合报告如下.
作者：宁冬兰；劳贤邦 刊期： 2005年第05期
由于高龄初产妇和巨大胎儿的比例不断增高,产伤致新生儿颅脑损伤(包括颅内出血和新生儿缺血缺氧性脑病)的病例有逐年上升趋势.此类伤后病理生理过程变化复杂,脑血流灌注不足,脑组织缺血缺氧及有害递质增加,常导致继发性脑损害,患儿致残、致死率很高.如何加强对新生儿颅脑损伤造成的继发性脑缺血缺氧致脑损害的干预和监护,降低病死率和致残率,改善患儿的预后,是当前医护专家值得关注的问题.新生儿颅脑损伤监护的内容涉及范围很广,包括创伤系统、氧气供应、血压恢复、颅内压监测、营养和药物等多方面.本文就供氧、颅内压和脑灌注压等方面的国内外监护技术进行综述.
作者：李玉贤 刊期： 2005年第05期
气管切开术后,通气改道,上呼吸道的生理功能如湿化、阻挡细菌作用丧失,使下呼吸道丢失过多的水分而欠湿润,分泌物干燥不易咳出,长时间气道湿化不够,极易造成气管内分泌物粘稠形成硬结,致细支气管管腔阻塞而影响正常的呼吸功能,同时导致细菌侵入[1].可见,气管切开病人充分的气道湿化是极其重要的.近年来,护理界同仁们在这方面进行了较多的研究,在临床上取得了可喜的成绩.现就其护理进展综述如下.
作者：黄素梅；谭耀坤 刊期： 2005年第05期
恙虫病是恙虫病立克次体引起的急性传染病,近年来发病有上升趋势,且常伴有肺部损害,我院自1999年10月至2003年9月共收治成人恙虫病78例,其中以肺炎为主要表现的恙虫病36例,现报告如下.
作者：王静海 刊期： 2005年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
