张培喜
目的探讨硝酸甘油加垂体后叶素治疗门脉高压性消化道出血的治疗效果.方法将75例病人随机分为两组,治疗组予垂体后叶素和硝酸甘油同时缓慢持续静滴,对照组单用垂体后叶素不加硝酸甘油,两组支持治疗相同.比较两组病人72小时止血率和再出血率.结果治疗组总止血率明显优于对照组(P＜0.05),再出血率明显低于对照组(P＜0.05).结论硝酸甘油加垂体后叶素止血疗效确切,适合基层医院推广应用.
作者：张培喜 刊期： 2003年第05期
目的总结小切口免拆线胆囊切除术的临床效果.方法小切口胆囊切除,华利康可吸收线内缝皮肤,免拆线.结果 200例全部治愈,随访半年症状全部消失.结论该术式具有切口小,损伤轻,术后恢复快,费用低等优点,值得推广.
作者：林九领；朱付林；蔡军 刊期： 2003年第05期
颅脑损伤CT漏误诊并非罕见,作者收集近五年间本院颅脑损伤CT漏误诊病例33例,现结合文献将漏误诊原因进行分析.
作者：谢雪芬；吴平 刊期： 2003年第05期
近20年来慢性心力衰竭(CHF)治疗中重要的进展之一是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的应用.大量的临床研究证实应用ACEI显著降低CHF患者的病死率,ACEI是治疗CHF的基石和首选药物[1].本文即就其有关问题作一综述.
作者：杨红芳 刊期： 2003年第05期
目的研究高分辨CT扫描对下颌神经管及周围结构的显示.方法应用高分辨CT对30例正常下颌骨作轴位、冠状位和矢状位连续扫描.结果根据下颌神经管的走向将全段分为纵向段和横向段两部分,矢状位扫描显示纵向段和横向段效果均好,以显示纵向段效果佳;冠状位扫描显示横向段效果好;轴位扫描作用不大.结论矢状位和冠状位高分辨CT扫描可以清晰地显示下颌神经管及周围结构,对诊断下颌神经管及周围结构的病变具有重要的临床意义.
作者：葛高华 刊期： 2003年第05期
目的探讨绝经后妇女取环前应用雌激素进行药物软化宫颈的可行性及临床实用价值.方法选择绝经后妇女186例,随机分为2组,观察组126例,术前采用倍美力0.625mg,每日两次,共7天,于第8天行取环术.对照组60例,术前未用任何药物.结果观察组术中宫颈软化,能顺利通过5号扩宫器,宫颈软化率93.65%,而对照组宫颈软化率31.67%,差异有显著性(P＜0.01).观察组取器成功率90.48%,对照组取器成功率63.33%,差异有显著性(P＜0.01).结论绝经后妇女取环前口服倍美力进行药物准备,宫颈软化程度明显改善,减少术中扩宫刺激,减轻手术疼痛,提高了取器成功率,值得基层医院临床推广应用.
作者：张华；辜卫红；薛惠英 刊期： 2003年第05期
目的探讨应激性高血糖对危重病患儿的影响.方法对100例危重病患儿进行血糖监测及临床转归观察.结果 54 例 (54%) 血糖值≥ 8.3mmol/L ;单个器官功能衰竭时血糖值为8.62 ± 3.01mmol/L ,2 个以上器官衰竭时血糖值为 16.80 ± 5.82mmol/L(P＜0.01);血糖＜10mmol/L时病死率为6.7%,血糖10～15mmol/L时为25.9%,血糖＞15mmol/L时达66.7%;死亡组的16例中血糖值为16.85±4.83mmol/L;54例高血糖的患儿中新生儿14例,血糖值为18.81±6.19mmol/L,～1岁26例,血糖值为13.09±6.06mmol/L,～5岁14例,血糖值为8.99±3.62mmol/L.结论血糖升高程度与疾病危重程度一致,多器官功能障碍较单个器官功能障碍血糖升高值多明显;严重的应激性高血糖其死亡危险增加;危重患儿应激性高糖变化规律,年龄越小,血糖值增高越明显.
作者：张雪梅 刊期： 2003年第05期
介入治疗是近年来发展起来的新兴学科,是利用现代高科技手段进行的一种微创治疗.其治疗方法是数字减影系统、大C臂数字脉冲透视功能等先进的影像设备引导下,通过置入体内的特种导管(直径约2 mm),在体内外进行操作和独特的处理,对体内病变部位进行治疗.目前,介入治疗已经成为现代临床治疗的重要手段,妇科用于治疗子宫肌瘤、宫颈妊娠及产后出血等疾病.
作者：黄凤碧；赖珍霞；朱平 刊期： 2003年第05期
为提高早产极低体重儿的存活率,本文根据文献和笔者的临床护理经验,通过对46例早产低极体重儿的观察与护理,探索出一套合理的护理方案,减少了极低体重儿的死亡率.
作者：沈文省 刊期： 2003年第05期
目的探讨高血压性脑出血破入脑室的治疗方法.方法对68例高血压性脑出血破入脑室患者采用双侧脑室外引流并辅以尿激酶脑室内反复灌洗治疗.结果存活56例,死亡12例,有效率82.4%.结论双侧脑室穿刺外引流辅以尿激酶脑室内反复灌洗是治疗脑出血破入脑室的一种简单、微创、有效的方法.
作者：包聿祥；陈明 刊期： 2003年第05期
社会的发展,对各层次人才提出了更高的要求,素质教育成为目前社会关注的热点.医学教育主要目的是培养具有为社会服务实际能力的人才,这种人才不仅要具有必要的医学理论知识,更重要的是要掌握较强的职业技能.怎样从内科教学中培养学生的职业技能,我们在教学过程中从以下几个环节对学生进行综合能力的培养,取得了较好效果.
作者：梁启斌 刊期： 2003年第05期
胸内吻合口瘘是食管、贲门切除,食管重建术后常见的并发症,国内资料中其死亡率高达38.1%～53.6%[1].我科自1994年10月～2002年10月共行食管、贲门癌手术562例,其中8例发生胸内吻合口瘘,经采用四管法保守治疗均获得治愈,现总结如下.
作者：徐丹华 刊期： 2003年第05期
目的观察无创正压通气(BipAP)在慢阻肺所致呼吸衰竭中的治疗作用.方法将68例慢阻肺所致呼吸衰竭患者分成观察组(28例)和对照组(40例),比较两组治疗前后血气分析指标及临床症状改善情况.结果观察组经无创正压治疗后临床症状和血气分析指标恢复正常,辅助呼吸肌活动明显减轻和消失,呼吸频率下降,心率下降,与对照组的血气分析指标及临床疗效比较,差异有显著性(P＜0.01).结论双水平无创正压通气在慢阻肺所致呼吸衰竭治疗中依从性强,可使PaCO2降低PaO2升高,解除呼吸肌群的疲劳,疗效肯定.
作者：邵伯云；顾顺忠；田路稳 刊期： 2003年第05期
目的探讨胎心监测羊水过少的临床价值.方法用B超检测羊水指数(AFI)及应用无负荷试验(NST)对30例羊水过少者进行监测.结果 30例孕妇胎心监测的图型基线均出现不同程度的变异.结论用胎心监护仪监测羊水过少,可提高预测早期胎儿窘迫率.
作者：梁莉 刊期： 2003年第05期
目的探讨急性脑梗死后尿激酶溶栓治疗的疗效.方法 114例急性脑梗死病人随机分成二组,每组57例.尿激酶组:用尿激酶25万U静脉推注,继以尿激酶100万U 60分钟内静滴;对照组:采用通常的脱水、抗凝、脑神经元保护剂等治疗.评价治疗后24小时、1周、4周内神经功能恢复情况.结果治疗后24小时、1周、4周时尿激酶组与对照组病情改善均有非常显著性差异(P＜0.01),尿激酶组用药后24小时显效率24.56%,1周57.89%,4周91.22%,显著高于对照组同期时的结果 (P ＜ 0.01 、 0.01、0.05).结论尿激酶溶栓治疗急性脑梗死作用快,效果好.
作者：李锋 刊期： 2003年第05期
临床思维是影响临床诊断的一个重要主观因素.临床思维是否正确,固然受各种主观和客观因素的影响,但是不良医德因素对临床思维的负面影响是肯定的,也是不可忽视的.不良医德因素导致临床思维的肤浅化、狭窄化和惰性化三个方面的偏差.因此,在加强临床思维训练及临床技能提高的同时,更应注重临床医生自身高尚医德的培养.
作者：李英君 刊期： 2003年第05期
目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切气化手术的方法,观察治疗效果.方法采用经尿道电切术和气化术治疗膀胱浅表肿瘤76例.结果疗效满意,除3例多发性膀胱肿瘤分2次切除外,其余均一次切除,平均手术时间为28min,无膀胱穿孔等严重并发症.73例患者随访2～3年,术后2年内复发15例(19.7%).结论电切和电气化结合治疗膀胱浅表性肿瘤是一种安全、有效、简单、并发症少的手术方法.
作者：陈林川；王建琼 刊期： 2003年第05期
目的探讨人工流产(人流)和药物流产(药流)对再次妊娠结局的影响.方法人流组采用电动吸引器完成流产手术,术时孕45～70d;药流组应用米非司酮50 mg,Q12h×3次,服完后1h顿服米索前列醇600 μg,术时＜49d.对两组流产者进行前瞻性调查分析.结果人流组的继发不孕、输卵管妊娠、死胎及自然流产、早产、胎膜早破和胎盘残留的发生率均显著高于药流组(P＜0.05或＜0.01),而先兆流产和产后出血的发生率两组无显著差异(P＞0.05).结论一旦避孕失败,选择药流为佳,减少感染机会.
作者：莫建姣；梁莉萍 刊期： 2003年第05期
栀子为黄茜草科植物栀子Gardenia jvinasminoides Ellis的果实,水栀子则为同科植物大花栀子 G*jasminoides Ellis var*grandi flora Nakai的果实.两者时有混用的情况.而水栀子一般只用于提取染料,不堪入药.笔者对两者进行了鉴别研究,并对两者大小,长短进行了量化统计,发现两者区别非常明显,现报导如下.
作者：黄必奎 刊期： 2003年第05期
心理状态直接影响着工作质量.长期高强度、高压力的工作对急诊科护士的心理有何影响?影响因素有哪些?通过发放调查问卷初步了解和分析了急诊护士的心理状态,给从事护理管理工作者提供参考依据.
作者：傅宝宏；刘筱萍 刊期： 2003年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
