妊娠晚期出血的观察与护理

黄海燕

关键词：妊娠晚期出血, 胎盘早期剥离, 对母儿影响, 前置胎盘, 护理体会, 处理, 产科急症, 死亡, 生命, 抢救, 分娩, 病人, 报告

摘要：妊娠晚期出血,占整个分娩的3%～5%,属产科急症,如处理不及时或处理不当,则危及母儿生命.引起妊娠晚期出血的原因很多,常见且对母儿影响大的是前置胎盘和胎盘早期剥离.我科自1997年元月至2000年元月共收治妊娠晚期出血病人37例,由于抢救及时,护理得当,无一例死亡,现将护理体会报告如下.

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降低消化性溃疡复发的临床探讨

目的:观察单用雷尼替丁抗酸治疗与合用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑抗幽门螺杆菌(HP)治疗,对消化性溃疡(PU)的近期疗效.方法:将56例PU患者随机分为两组,治疗组29例,给予雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周,同时加用果胶铋100mg,每日3次,阿莫西林500mg,每日2次,甲硝唑400mg,每日2次,连用2周;对照组27例,单用雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周.观察对比两组近期愈合率及1年复发率情况.结果:治疗组近期愈合率为86.21%,对照组为77.78%,两组间比较无差异;治疗组1年复发率为19.23%,对照组为66.67%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:采用根除HP疗法可显著降低溃疡病复发率.

作者：黄桂荣刊期： 2001年第01期
自体肿瘤浸润淋巴细胞治疗60例癌性胸腹水疗效观察

目的:探讨自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗癌性胸腹水的疗效.方法:用活化的自体TIL注入病人胸腹腔内,并检测治疗前后细胞免疫变化.结果:CR 8例,PR 35例,NC17例,总有效率为71.7%,经输注TIL治疗,可提高患者免疫功能.不良反应主要表现为一过性寒战、发热、轻度恶心、呕吐.结论:TIL对晚期恶性胸腹水患者是一安全、有效的免疫治疗方法.

作者：宁四海；李桂生；杨春旭；戴盛明；李平刊期： 2001年第01期
百色地区1999/2000年强化免疫活动实施情况评价

百色地区1999/2000年强化免疫中,二轮分别接种151461名和155927名儿童,接种率分别为97.10%和97.20%,应种、实种儿童第二轮比第一轮有所增加,1999/2000年和1998/1999年两轮强化免疫相比,1998年出生儿童服苗增效为正值,1997、1996年出生儿童服苗增效均为负值,0剂次免疫儿童集中在＜1岁儿童,服苗情况抽查结果表明,第一轮服苗率为96.06%,第二轮为96.55%.漏登、漏服应引起足够重视.

作者：玉文武刊期： 2001年第01期
成熟障碍型急性粒细胞缺乏症八例的形态学分析

目的:通过分析8例成熟障碍型急性粒细胞缺乏症(LD)形态学分析,以探讨其临床诊断.方法:收集完整的临床资料,参照<血液病诊断及疗效标准>,起病情况,外周血中性粒细胞绝对值小于0.5×109/L者,符合LD诊断.结果:8例中原始粒细胞体增高不突出,高为6%,且形态规则,无异形性改变,早幼粒细胞一般增高明显,可与异常早幼粒细胞鉴别.结论:临床上有药物、毒物、放射线接触史、无出血倾向;白细胞显著减少,中性粒细胞极度低下;细胞形态规则,无异形性和畸形恶性倾向,大多伴有毒性颗粒,可诊断为LD.

作者：林筱蓉刊期： 2001年第01期
鼻内窥镜下中鼻甲成形术

我科自1997年开展鼻内窥镜手术以来,对34例(54侧)患者的病变中鼻甲进行了部分切除,收到良好的效果.现将手术情况及随访结果报道如下.

作者：覃启才；覃文格刊期： 2001年第01期
小儿中毒性菌痢的抢救与护理

小儿中毒性菌痢是由痢疾杆菌引起的一种严重肠道传染病,占急性菌痢的1.5%左右.以夏秋季节发病率高,临床发病急、病势凶险变化快,有高热、抽搐、昏迷,易发生循环衰竭和呼吸衰竭为特点,故及时的抢救与护理十分重要.

作者：廖春梅刊期： 2001年第01期
26例孕产妇死亡原因分析

目的:了解辖区内常住人口及外来暂住人口孕产妇死亡状况.方法:分析造成孕产妇死亡的各种因素,并就有关问题进行讨论.结果:40070例孕产妇中,其中同期活产数40044例孕产妇死亡26例,孕产妇死亡率为64.88/10万.其中常住人口孕产妇死亡率12.02/10万,外来人口孕产妇死亡率78.72/10万.结论:孕产妇死亡的主要原因顺位依次为产后出血、羊水栓塞、妊高征、妊娠合并心脏病、产褥感染等.

作者：温瑞英；郭华刊期： 2001年第01期
脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理体会

报道脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理.指出插胃管应选择硬度较大无弯曲的一次性硅胶管,管饲膳食为混合奶,其成分可根据病情调整;鼻饲前应检查胃管是否在胃内,鼻饲速度不宜过快,混合奶温度以35℃为宜;留置胃管后应7天更换一次,末次鼻饲完毕即拔管.同时应加强口腔护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎、窒息等并发症.

作者：黎曼刊期： 2001年第01期
甲氰脒胍的临床新用途

甲氰脒胍(CMD)属抗组胺药物,于1975年应用于临床.其对组胺H2受体,竞争性拮抗组胺或其它病理性因素引起的胃酸分泌作用,并可通过血脑屏障及胎盘屏障,在胃壁细胞含量较多.临床上主要用于治疗消化性溃疡和其它病理性胃酸分泌过多症.在近些年来的临床实践中,发现CMD的用途不仅局限于治疗消化性溃疡和制酸,尚有调节免疫、抗病毒、甚至抗癌等功能,尤其在抗病毒方面更为突出,有作者认为其有广谱抗病毒作用.现就CMD典型的新用途介绍如下.

作者：谭保林；黄秀琳刊期： 2001年第01期
248例中晚期肝癌恶心呕吐的临床分析与疗效探讨

目的:探讨中晚期肝癌恶心呕吐的临床特点及其治疗的佳方法.方法:根据病因分类:第一类因化疗及癌块压迫所致恶心呕吐的病人,随机将其分成A、B、C、D四组,分别予胃复安、胃复安+地塞米松、枢复宁、枢复宁+胃复安+地塞米松等治疗.第二类因电解质紊乱为主所致恶心呕吐病人,止吐同时予调整水电解质酸碱平衡治疗.第三类因合并消化性溃疡或胃肠炎等所致恶心呕吐病人,予保护胃粘膜、制酸、抗感染等治疗.结果:第一类病人中,A、B、C、D组治疗有效率分别为60.0%、72.7%、89.1%、94.3%,第二类病人治疗有效率为89.5%,第三类病人治疗有效率为100%.结论:枢复宁是一种强效止吐药,若联合胃复安、地塞米松使用,可提高疗效,减轻不良反应;对单纯止吐治疗效果不显著,应积极寻找病因,对症处理,才能取得满意的疗效.

作者：黄蓉蓉；倪志权刊期： 2001年第01期
腹腔内灌注化疗的护理体会

腹腔内灌注化疗是近年来应用较多的一项新技术,是一种区域性化疗,它可使药物以更高的浓度和肿瘤直接接触,使腹腔内的药物浓度高于全身用药数十倍,且每次疗程时间短仅需1天,既保证了疗效,又不对身体其它正常器官和组织造成很大危害,减少了单纯静脉化疗所具有的严重毒副反应.我科自1998年3月以来对16例卵巢癌、宫体癌术后进行腹腔灌注化疗,共46个疗程,均取得了较好的效果,现将护理体会总结如下:

作者：李小娥；黄春艳刊期： 2001年第01期
苎麻根液加去甲肾上腺素治疗上消化道出血38例疗效观察

我院内科于1995年5月至1998年8月共收治上消化道出血(肝硬化引起的食道静脉曲张破裂出血除外)76例.随机分为两组,治疗组38例采用胃管注入苎麻根液加去甲肾上腺素;对照组38例静脉滴注甲氰咪胍,经疗效观察,治疗组疗效满意.现报告如下.

作者：孟令英刊期： 2001年第01期
出血性脑梗死76例临床分析

目的:探讨出血性脑梗死的临床特点及影像学特点.方法:回顾性分析76例出血性脑梗死患者的临床资料.结果:原梗死灶出血54例,大面积梗死或多发性梗死者48例.脑梗死发病第2周发生出血50例,发生出血后原有症状加重.脑CT分为四型:(1)出血性梗死Ⅰ型(19例);(2)出血性梗死Ⅱ型(28例);(3)脑实质血肿Ⅰ型(10例);(4)脑实质血肿Ⅱ型(9例).结论:出血性脑梗死是影响患者预后的重要并发症,需动态观察CT,及时确诊及治疗方可改善预后.

作者：扈林刊期： 2001年第01期
早产低体重婴儿的护理体会

凡是孕期不满37周,出生体重低于2500克或身长不足45厘米,身体各器官发育尚未成熟的婴儿,称早产低体重婴儿.由于早产低体重婴儿的身体各器官发育较差,功能不全,生活能力低下,体温调节能力差,呼吸消化功能不健全,死亡率高,所以要给予相应特别护理以提高早产低体重婴儿的存活率.现将护理体会介绍如下:

作者：李童燕刊期： 2001年第01期
青霉素治疗宫颈糜烂临床观察

慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、多发病,又是宫颈癌发病的主要原因之一.目前,临床上对此病的治疗方法虽多,但效果常不理想.为了寻求一种新的安全有效的、更容易为患者所接受的治疗方法,我院于1995年3月～2000年4月收治了158例宫颈糜烂肥大的患者,采用了青霉素粉剂局部用药法,治疗各型的宫颈糜烂肥大疗效显著,现报告如下.

作者：陆美芳；陆英莲；周玉珍刊期： 2001年第01期
腰椎间盘突出症12例术后护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是引起腰腿痛的主要原因(1).往往会误诊为坐骨神经痛,现经高科技CT检查,一般可确诊.腰椎间盘突出症中以腰4～5至骶1间隙发病率高,占90%～96%,多个椎间隙同时发病者占5%～25%左右.其治疗包括非手术治疗及手术治疗,经非手术治疗无效或多次反复发作者,可采用手术治疗.下面就我院1999年～2000年6月收治的12例腰椎间盘突出症病人术后护理体会介绍如下.

作者：黄彩球刊期： 2001年第01期
重症急性胰腺炎治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)并发症多且病死率高,其治疗一直是人们关注的焦点.近年来,由于国内外学者对SAP的理论和临床诊断、治疗研究的不断深入,SAP的疗效有了一定的提高.本文追踪近年来SAP治疗的研究,追寻其发展脉络,寻求更为合理的治疗方案,现就SAP治疗进展综述如下.

作者：吴参胜；赵乃昊；农大件刊期： 2001年第01期
同种异体肾移植术的护理配合

同种异体肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段.从1998年1月到1999年5月,我院共施行肾移植术8例,术后均取得满意效果,现就此手术配合情况总结如下.

作者：李献凤刊期： 2001年第01期
高血压病的血液流变学观察分析

目的:探讨血液流变学对高血压病的诊断价值.方法:设两组观察分析,早晨空腹抽取静脉血,测定不同切变率的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原及血沉.结果:高血压病组的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原均高于对照组,比较有显著差异(P＜0.05).结论:了解血液的流动性及其在各种病理条件下的变化规律,对诊断、防治血液粘度异常的疾病有重要意义.

作者：黄巧莉刊期： 2001年第01期
光量子充氧血液治疗仪在治疗脑梗塞中的应用及护理

脑梗塞是缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞(1).由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧引起的脑软化.我科自1997年1月至1999年12月,采用BGXY-Ⅰ型光量子血液治疗仪进行紫外线辐射充氧自血回输治疗,取得满意效果.

作者：邓桂荣刊期： 2001年第01期