李童燕
甲氰脒胍(CMD)属抗组胺药物,于1975年应用于临床.其对组胺H2受体,竞争性拮抗组胺或其它病理性因素引起的胃酸分泌作用,并可通过血脑屏障及胎盘屏障,在胃壁细胞含量较多.临床上主要用于治疗消化性溃疡和其它病理性胃酸分泌过多症.在近些年来的临床实践中,发现CMD的用途不仅局限于治疗消化性溃疡和制酸,尚有调节免疫、抗病毒、甚至抗癌等功能,尤其在抗病毒方面更为突出,有作者认为其有广谱抗病毒作用.现就CMD典型的新用途介绍如下.
作者：谭保林；黄秀琳 刊期： 2001年第01期
目的:报道颏神经撕脱伤的神经吻合一期修复技术,并对该神经的解剖特点及神经吻合的注意事项等进行讨论.方法:应用显微缝合技术对2例颏神经撕脱伤行一期神经吻合.结果:术后10天,病人患侧下唇无麻木感,有肿胀感,术后随访3个月至1年患侧下唇开始有蚁走感直至消失,感觉恢复与健侧基本相同.结论:用显微神经吻合技术一期吻合颏神经,可使其感觉功能恢复,提高患者的生活质量.
作者：王善泉；郭德胜；刘海文 刊期： 2001年第01期
同种异体肾移植由于遗传免疫因素影响,移植肾排斥反应不可避免,但同一供体分别移植于两受体,先后出现排斥反应致移植手术失败较为少见.我院遇到1例,供体为男性尸肾,现报告如下:
作者：何屹；何以权 刊期： 2001年第01期
目的:观察联合使用肾剂量多巴胺、大剂量速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将病例随机分为治疗组和对照组,观察两组患儿血尿素氮(或血清肌酐)恢复至正常值时间,尿蛋白消失时间及住院天数.结果:两组血尿素氮恢复至正常时间,尿蛋白消失时间及住院天数分别为10±4(日)与13±4(日),13±5(日)与17±5(日),20±7(日)与25±8(日);治疗组总有效率为91.89%,对照组总有效率为70.27%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:多巴胺、速尿、酚妥拉明联合治疗链球菌感染后肾小球肾炎并急性肾功能衰竭效果满意.
作者：陆日舰 刊期： 2001年第01期
凡是孕期不满37周,出生体重低于2500克或身长不足45厘米,身体各器官发育尚未成熟的婴儿,称早产低体重婴儿.由于早产低体重婴儿的身体各器官发育较差,功能不全,生活能力低下,体温调节能力差,呼吸消化功能不健全,死亡率高,所以要给予相应特别护理以提高早产低体重婴儿的存活率.现将护理体会介绍如下:
作者：李童燕 刊期： 2001年第01期
目的:观察妊娠合并血小板减少症产后出血情况及分娩期处理.方法:选择2000年1月～11月在我院分娩的血小板减少症50例进行分析.结果:妊娠期有出血症状12例,12例分娩期有大出血,产后出血率为24%,分娩期出血量与血小板数值呈负相关.结论:妊娠期当血小板＜50×109/L,伴出血症状时,可应用肾上腺皮质激素、输血、输浓缩血小板等治疗,以减少分娩期并发症.分娩方式以适当放宽手术指征为宜.
作者：曹桂荣；原玮；刘永珍 刊期： 2001年第01期
目的:为探讨急性白血病化疗前外周血T淋巴细胞亚群的分布变化.方法:用人外周血T细胞亚群SAP法对31例急性白血病初诊化疗前患者T淋巴细胞亚群进行检测.结果:CD3+、CD4+、细胞减少,CD4+/CD8+降低,与正常组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:T淋巴细胞亚群分布异常、细胞免疫功能紊乱,是白血病发生发展的原因之一,是白血病患者易发生感染、贫血的重要因素.
作者：罗忠叁 刊期： 2001年第01期
颈性眩晕是老年人的一种常见病,主要由颈椎病引起椎动脉供血不足造成脑干缺血而导致患者自身或外界物体运动性幻觉,或空同位象的自我体会错误,产生临床症状.
作者：刘德英 刊期： 2001年第01期
妊娠晚期出血,占整个分娩的3%～5%,属产科急症,如处理不及时或处理不当,则危及母儿生命.引起妊娠晚期出血的原因很多,常见且对母儿影响大的是前置胎盘和胎盘早期剥离.我科自1997年元月至2000年元月共收治妊娠晚期出血病人37例,由于抢救及时,护理得当,无一例死亡,现将护理体会报告如下.
作者：黄海燕 刊期： 2001年第01期
目的:观察单用雷尼替丁抗酸治疗与合用果胶铋、阿莫西林、甲硝唑抗幽门螺杆菌(HP)治疗,对消化性溃疡(PU)的近期疗效.方法:将56例PU患者随机分为两组,治疗组29例,给予雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周,同时加用果胶铋100mg,每日3次,阿莫西林500mg,每日2次,甲硝唑400mg,每日2次,连用2周;对照组27例,单用雷尼替丁150mg,每日2次,疗程4周.观察对比两组近期愈合率及1年复发率情况.结果:治疗组近期愈合率为86.21%,对照组为77.78%,两组间比较无差异;治疗组1年复发率为19.23%,对照组为66.67%,两组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论:采用根除HP疗法可显著降低溃疡病复发率.
作者：黄桂荣 刊期： 2001年第01期
目的:探讨出血性脑梗死的临床特点及影像学特点.方法:回顾性分析76例出血性脑梗死患者的临床资料.结果:原梗死灶出血54例,大面积梗死或多发性梗死者48例.脑梗死发病第2周发生出血50例,发生出血后原有症状加重.脑CT分为四型:(1)出血性梗死Ⅰ型(19例);(2)出血性梗死Ⅱ型(28例);(3)脑实质血肿Ⅰ型(10例);(4)脑实质血肿Ⅱ型(9例).结论:出血性脑梗死是影响患者预后的重要并发症,需动态观察CT,及时确诊及治疗方可改善预后.
作者：扈林 刊期： 2001年第01期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)院前急救与转运的佳途径.方法:缓解疼痛,持续给氧,建立静脉通道,进行心电图监测;转运中密切观察病情变化,做好应急准备.结果:25例在发病后30～45分钟得到救治,成功抢救23例,占92%.结论:院前及时、正确、有效的救护,是挽救病人生命的关键;在转运病人途中,密切观察病情变化,发现情况及时处理,对提高院前急救成功率具有重要意义.
作者：李蔓玲；黄丽霞 刊期： 2001年第01期
目的:探索提高重型颅脑损伤急诊室抢救水平的措施.方法:回顾287例重型颅脑损伤急诊室抢救的方法及效果,分析主要抢救措施的作用.结果:287例中GCS 3～5分122例,6～8分165例;心跳呼吸停止16例救活良好1例,低氧血症183例纠正160例,休克22例复苏18例,脑疝104例缓解56例;急诊室死亡31例(10.80%);伤后1个月判定,良好156例(54.35%),恢复差47例(16.38%),死亡84例(29.27%).结论:急诊室改进急诊程序,对低氧血症、休克、脑疝等采取相应抢救,能为重型颅脑损伤创造有利的后续治疗而改善其预后.
作者：肖云浪；罗伟健；郑东洪；韦善 刊期： 2001年第01期
目的:探讨诱发缺血性及出血性脑卒中的危险因素.方法:采用回顾性对比分析.结果:缺血性脑卒中患者的高血压病史、心脏病史出现频度较高(P＜0.05),血糖、胆固醇水平较高(P＜0.01);出血性脑卒中患者的情绪过激及饮酒两种诱因的频度较高(P＜0.05或＜0.01),舒张压均值较高(P＜0.01),血白细胞总数增高的频度较高(P＜0.01).结论:高血压病史、心脏病病史、高血糖、高胆固醇是缺血性脑卒中的主要危险因素,饮酒、情绪过激、舒张压增高、白细胞总数增高是出血性脑卒中的主要危险因素,借此有助于两种脑卒中的鉴别.
作者：杨芳；李继英 刊期： 2001年第01期
目的:探讨后尿道结石并急性尿潴留的急诊体外冲击波碎石术(ESWL)的治疗方法.方法:先以液体加压灌注法将结石推压入膀胱后,放置Foley导尿管解除尿潴留,然后在膀胱内注入150ml左右液体以利于定位及增强碎石效果,并即行ESWL治疗.结果:本组病例均一次性碎石成功,即刻解除尿潴留症状,拔管后即刻排石,结石排净率100%,未发生任何严重并发症.结论:后尿道结石并急性尿潴留患者采用急诊ESWL治疗,创伤小,即治即愈,有条件的单位有推广价值.
作者：黄色兰；林玉莲；江秀梅 刊期： 2001年第01期
心力衰竭是多种心血管疾病发展的结局,是老年人常见病、多发病.我科自1996年元月～1998年12月共收治42例老年心力衰竭病人,现将临床特征及护理措施报告如下.
作者：彭桂珍 刊期： 2001年第01期
静脉穿刺是临床上应用广泛的一项技术操作,特别是在抢救重危病人时要求护士以准确和快的速度来完操作,保证抢救过程中静脉通畅使其能快速补充液体及给药,而传统的静脉直接穿刺针则往往难以满足此要求.
作者：农洪涛；黄辉翠；梁卫娟；刘素娟；李蔓玲；覃鸣；兰小燕；邓爱春；黄爱珍；韦燕飞 刊期： 2001年第01期
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女常见病、多发病,又是宫颈癌发病的主要原因之一.目前,临床上对此病的治疗方法虽多,但效果常不理想.为了寻求一种新的安全有效的、更容易为患者所接受的治疗方法,我院于1995年3月～2000年4月收治了158例宫颈糜烂肥大的患者,采用了青霉素粉剂局部用药法,治疗各型的宫颈糜烂肥大疗效显著,现报告如下.
作者：陆美芳；陆英莲；周玉珍 刊期： 2001年第01期
报道脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理.指出插胃管应选择硬度较大无弯曲的一次性硅胶管,管饲膳食为混合奶,其成分可根据病情调整;鼻饲前应检查胃管是否在胃内,鼻饲速度不宜过快,混合奶温度以35℃为宜;留置胃管后应7天更换一次,末次鼻饲完毕即拔管.同时应加强口腔护理,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎、窒息等并发症.
作者：黎曼 刊期： 2001年第01期
目的:探讨注射胶原酶对腰椎间盘突出症的疗效.方法:对21例患者采用上海医学工业研究院研制的注射用胶原酶,经骶裂孔硬膜外囊前间隙置管注射至突出的髓核旁,观察其疗效,并分别于注射后1个月、2个月、6个月按Watts氏髓核溶解术评定标准进行评价.结果:注射后1～2月总优良率达85.71%.结论:胶原酶可使突出的椎间盘髓核组织溶解,从而消除了神经根的压迫因素,解除或减轻了患者的临床症状.
作者：杨光生；黄日路；陆明英；黄华武；梁礼华 刊期： 2001年第01期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
