黄月娟
异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症,原因很多,可因生殖器发育异常、感染性炎症,内分泌失调等引起.而延误诊断是导致死亡的潜在因素.因此,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键.我院急诊科1996年1月～2000年6月出诊接诊了46例异位妊娠破裂的误诊病例,现将误诊原因分析如下:
作者：黄永义；黄辉翠；刘素娟 刊期： 2001年第02期
目的:研究临床分离出的肠杆菌科产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及主要分布情况.方法:NCCLs推荐的初筛和表型确证试验方法.结果:临床分离到的74株肺炎克雷伯菌,产β-ESBLs株占20.3%;145株大肠埃希菌,产ESBLs株占15.2%;25株产气肠杆菌,产β-ESBLs株占8.0%;30株阴沟肠杆菌,产β-ESBLs株占3.3%;结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株,且肺炎克雷伯菌较大肠埃希菌更容易产ESBLs.
作者：农乐关；赖福才；黎冬梅 刊期： 2001年第02期
目的:观察不同剂量控释硝苯地平对高血压病患者降压疗效及安全性的影响.方法:102例高血压病患者随机分成A、B两组,其中A组48例,口服硝苯地平控释片10mg,q12h;B组54例,口服硝苯地平控释片20mg,q 12h.比较两组服药前后血压控制情况,两组在1周内没有达到控制血压的患者加服其他类降压药物,并退出试验.结果:①两组降压效果无显著差异(P＞0.05);②对谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、肌酸激酶(CK)均无影响;③B组不良反应明显多于A组(P＜0.01),未发现心脏毒性现象.结论:对我国南方人种的高血压病患者,口服控释硝苯地平片10mg,q 12h,其降压作用与口用20mg,q12h相同,不良反应明显减少,病人乐意接受治疗.
作者：黄海忠 刊期： 2001年第02期
甘露醇是一种高渗脱水药物,静脉应用可迅速提高血浆渗透压,从而达到利尿、脱水作用.临床上常用于各种疾病引起的颅内高压症,但甘露醇在应用过程中可出现静脉炎、急性肾功能损害、水电解质紊乱等不良反应.
作者：吕剑峰 刊期： 2001年第02期
目的:为了探讨辛伐他汀(舒降之)对老年人高胆固醇血症的疗效.方法:采用治疗前后自身对照方法,给予舒降之5mg,每晚一次顿服,共服12周.结果:血脂改善总有效率TC为86.4%,TG、HDL-C分别为54.5%,LDL-C为90.9%,TC/HDL-C为92.4%.治疗后TC下降28%;LDL-C下降36%;TC/HDL-C下降35%,前后对比差异均非常显著(P＜0.01).治疗后TG下降15%;HDL-C增加10%,前后对比差异均无显著性(P＞0.05).结论:舒降之可降低TC、LDL-C、降低TG及升高HDL-C,同时使TC/HDL-C比值下降,不良反应发生率为9.1%.表明应用舒降之治疗老年人高胆固醇血症是安全、有效的.
作者：左洁萍 刊期： 2001年第02期
具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位称子宫内膜移位症(1)(EMT),为妇科的多发症及疑难病.因其为卵巢激素依赖性疾病,所以抑制卵巢功能,诱发异位内膜萎缩是临床治疗本病的依据及手段,西医常用假孕、假绝经疗法,但药物副作用大,价格昂贵,停药后易复发,效果不尽人意,因此近年来许多学者探索中医药治疗方法,取得了较满意的疗效.
作者：罗媚 刊期： 2001年第02期
目的:探讨老年人尿糖、血糖分布和糖尿病与年龄的关系.方法:对600例老年人(测定组)采用尿糖试剂带测空腹尿、葡萄糖氧化酶法测空腹血,并与50岁以下的对照组600例作对照比较.结果:两组间尿糖和血糖的比较均有非常显著性差异(P均＜0.01),糖尿病患病率测定组显著高于对照组(P＜0.01).结论:糖尿病的患病率随年龄增加呈上升趋势.对于糖尿病的诊断应同时检测尿糖和血糖,以满足临床需要.
作者：黄燕春 刊期： 2001年第02期
现代医院的手术室护理工作具有节奏快、无规律、连续性、时间长、繁忙等特点,同时又有生理、生物、物理、化学等各种因素对护士健康的威胁.因此,本人总结10年来的工作经验,对手术室护士的职业危害因素进行分析,并提出防护对策,取得了良好的效果,体会如下.
作者：农凤琳 刊期： 2001年第02期
氯胺酮为一种新的非巴比妥类静脉麻醉药,能选择性地阻断痛觉冲动向丘脑和皮层的传导,麻醉迅速,持续时间短,是我院目前小儿外科手术常用的一种麻醉药物.1999～2000年我院对48例小儿氯胺酮麻醉术后实施护理,无一例因术后护理不当而发生意外.现将其观察护理及并发症的防范措施报告如下:
作者：黄忠清；何翠香 刊期： 2001年第02期
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见的急症之一,主要是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,导致部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死(1).其起病急、进展快、病死率高,临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图改变,可发生心律失常、休克或心衰.如果在药疗基础上同时施以心电监护及采取有效的护理措施,可降低其病死率.
作者：农花品 刊期： 2001年第02期
病毒性乙型肝炎患者的谷丙转氨酶常反复升高,在临床治疗中很难取得满意疗效,尤其是轻度升高者.笔者在治疗乙肝患者过程中,发现其与湿邪有密切关系,经从湿辨治取得了满意疗效,现报告如下:
作者：蔡行平 刊期： 2001年第02期
我院于1999年开展全髋关节置换术后,成功地为4例高龄老人进行了全髋关节置换术,使老年人的生存、生活质量得到了提高,获得了满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：陈秋兰 刊期： 2001年第02期
收集皮下避孕药物埋植后阴道出血200例,其中160例应用雌激素药物治疗,给予口服乙烯雌酚片或炔雌醇片后疗效明显,其中乙烯雌酚组有效率98.0%,炔雌醇组80.0%,而另外40例肌肉注射复方乙酸孕酮后阴道出血无明显改善.笔者认为合理应用雌激素药物是提高皮下避孕药物埋植术后阴道出血治愈率的有效方法.
作者：肖美丹 刊期： 2001年第02期
口腔粘液囊肿是由于口腔粘膜下小粘液腺导管损伤致涎液外漏组织间隙,或损伤、炎症等引起粘液腺导管阻塞,分泌物潴留,腺管逐渐增大而形成的半透明囊性隆起(1).因此部位血运丰富,施以普通手术容易出血,术野不易暴露,复发率较高.1994年6月～2000年6月,我们用CO2激光治疗口腔粘液腺囊肿250例,取得满意疗效,现总结如下.
作者：黄家财 刊期： 2001年第02期
目的:寻求治疗呼吸道感染给药新途径.方法:对呼吸道感染62例进行丁胺卡那霉素(AMK)雾化吸入,每天AMK400mg,分2次给药,治疗5天.结果:总有效率为95.2%,均未出现肾功能听力损害.结论:AMK雾化吸入治疗呼吸道感染疗效满意,使用安全,可在临床推广应用.
作者：罗燕；班景明 刊期： 2001年第02期
选择那坡县5所小学8～10岁小学生409人为调查对象,进行甲状腺触诊、测定尿碘及测定相应居民区碘盐含量、碘缺乏病知识普及问卷.结果显示,小学生甲肿(Ⅰ度)率为6.8%;居民食盐碘含量合格率为97%,小学生普遍知道缺碘引起甲状腺肿大,吃碘盐能有效预防.
作者：陈栩生 刊期： 2001年第02期
目的:探讨慢性精神分裂症的致残情况.方法:对1965～1999年分别住我院均有五年以上,四十年以下,并且目前仍住院治疗的202例慢性精神分裂症患者以阴性量表(SANS)和住院观察量表(NOSIE)进行评分比较分析.结果:病程和住院时间长的患者衰退程度越严重.患者的衰退与长期患病和住院及文化程度差异有关.结论:长期住院不利于患者全面康复及日后回归社会,应加强配合心理康复的护理,有益的娱疗,尽可能减轻或延迟患者的衰退程度.
作者：吕红艳 刊期： 2001年第02期
目的:探讨感染性角膜炎的临床诊断、实验室检查及预后.方法:结合诱因、临床表现及实验室检查对102例感染性角膜炎患者进行回顾性分析.结果:感染性角膜炎的致盲率达40.10%,眼球摘出9.89%,刮片阳性率32.14%,培养阳性率仅22.41%.结论:感染性角膜炎是主要的致盲性眼病,其诊断更多依赖于临床表现及治疗反应,实验室检查阳性率较低.
作者：许玲；王志斌；周炼红；张勇 刊期： 2001年第02期
目的:研究尼莫地平和阿斯匹林对急性脑梗死患者血小板活化、血小板花生四烯酸代谢的影响.方法:28例急性脑梗死患者随机分成尼莫地平组(10例)、阿司匹林组(8例)、对照组(10例)分别测定其发病当天、第2天、第3天、第7天的血小板膜α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆内GMP-140、血浆内血栓素(TXB2)浓度并作对比分析.结果:对照组血小板膜和血浆内GMP-140值于发病后第2、3天明显升高,1周时趋于正常;尼莫地平组与对照组相比其第2、3天的GMP-140值有显著性降低(P＜0.05);阿司匹林组这一变化不显著(P＞0.05),但其血浆TXB2较对照组低(P＜0.05).结论:钙拮抗剂和阿司匹林可能从不同侧面影响脑梗死病人血管、血小板和凝血、血栓等活动,尼莫地平还可能明显影响血小板的活化过程,这是其对缺血性脑血管病治疗的一个有用机制.
作者：屈强 刊期： 2001年第02期
中药煎剂即为汤剂,已有3000多年应用不衰,目前仍是中医师开方常用的剂型.该剂型能视具体的病症、年龄大小等不同情况随意调节,有灵活多变的特点,深受中医师的欢迎.然而随着社会与医学等方面的不断发展,许多干扰因素越来越突出,如环境破坏、经商者为了经济利益参假和工作人员责任心等,使中药煎剂疗效失去控制,疗效不明确,已成为当前中医中药亟待解决的难题之一.
作者：韦丽娟 刊期： 2001年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
