学术投稿

异位妊娠破裂46例误诊原因分析

黄永义;黄辉翠;刘素娟

关键词:异位妊娠破裂, 误诊原因分析, 孕产妇死亡, 内分泌失调, 感染性炎症, 延误诊断, 误诊病例, 潜在因素, 发育异常, 生殖器, 确诊率, 急诊科, 急腹症, 妇产科, 接诊, 出诊
摘要:异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症,原因很多,可因生殖器发育异常、感染性炎症,内分泌失调等引起.而延误诊断是导致死亡的潜在因素.因此,提高异位妊娠的确诊率是减少孕产妇死亡的关键.我院急诊科1996年1月~2000年6月出诊接诊了46例异位妊娠破裂的误诊病例,现将误诊原因分析如下:
右江医学杂志相关文献
  • 开放手术治疗膀胱癌80例报告

    目的:探讨治疗膀胱癌的有效术式.方法:对80例开放手术治疗的膀胱癌进行回顾分析.结果:复发15例,复发率为22.1%,2年内复发占73.3%,死亡7例,2年生存率为98.5%,5年生存率为79.7%.结论:及时诊断膀胱原位癌和多原发性恶性肿瘤有助于提高治疗效果;膀胱部分切除术是良好的常用基本的手术方式.

    作者:王长根;章钟;张国华 刊期: 2001年第02期

  • 急性一氧化碳中毒22例的急救及护理

    一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气体,经呼吸道吸入人体后,通过肺泡吸收进入血液与血红蛋白结合成稳定碳氧血红蛋白,随血流分布于全身.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3.600倍,因而使血红蛋白失去携氧能力,导致重要器官与组织缺氧(1)

    作者:梁爱群 刊期: 2001年第02期

  • 重型颅脑损伤并发症的观察及护理

    重型颅脑损伤是外科常见病,病情重且复杂多变,病人往往昏迷时间长,并发症多,治疗困难,护理复杂,死亡率高.因此要求护理人员观察病情要及时、准确、认真,护理原发病的同时积极发现处理各种并发症.我院1999年5月~2000年12月收治的重型颅脑损伤病人中出现并发症者16例,现将其护理体会总结如下:

    作者:梁妍 刊期: 2001年第02期

  • 鼠咬热八例报告

    报告鼠咬热8例,发热早为伤后第5天,晚为伤后第36天,平均为16天;入院时低体温38.7℃,高41℃,平均40.4℃.被鼠咬伤后应立即作伤口冲洗消毒、包扎,出现临床症状时应住院治疗,首选药物是青霉素G钠盐.预防该病发生的主要措施是防鼠灭鼠.文章对引起鼠咬热的病原体和临床特征进行了讨论.

    作者:陆兴权 刊期: 2001年第02期

  • X线正常的肺咯血纤支镜76例临床分析

    目的:分析X线检查正常的肺咯血患者在纤支镜下病变情况,初步探讨纤支镜对于X线检测正常的肺咯血患者在诊断方面的价值.方法:76例肺咯血患者均采用镜下观察、刷检、活检.结果:镜下气管管腔、粘膜、血管正常10.5%,气管粘膜充血、水肿、糜烂、浸润增厚和明显狭窄30.3%,气管粘膜苍白、纵行皱襞和肉芽肿形成9.2%,气管粘膜充血水肿、可见新生物及坏死组织10.5%.刷洗细胞检出癌细胞19.7 %,镜下分泌物检出结核杆菌5.2%,活检检出癌细胞9.2%.结论:纤支镜对X线检查正常的肺咯血患者在早期明确病因诊断方面有较大临床价值.

    作者:卢晔;周运鸿;徐敏;王春剑 刊期: 2001年第02期

  • 仙人掌外敷治疗急性乳腺炎52例

    急性乳腺炎是产后哺乳妇女的常见病,尤以初产妇为多,病源菌大都是金黄色葡萄球菌感染引起的(1)。本院1990年7月~2000年7月用仙人掌外敷治疗急性乳腺炎52例,并与同期未用仙人掌外敷治疗的35例急性乳腺炎进行对比,以评价仙人掌外敷治疗急性乳腺炎的效果。现报告如下。

    作者:梁文石 刊期: 2001年第02期

  • 脑卒中急性期甘露醇用量的临床探讨

    通过对472例脑卒中急性期的甘露醇用量随机分组临床观察,发现小剂量组(即20%甘露醇注射液125ml/次)的显效率,总有效率明显高于常规剂量组(20%甘露醇注射液250ml/次),且病死率更低,说明脑卒中急性期甘露醇用量以小剂量为宜.

    作者:蒲泉州 刊期: 2001年第02期

  • 尼莫地平和阿司匹林对急性脑梗死患者α-颗粒膜蛋白和血栓素的影响

    目的:研究尼莫地平和阿斯匹林对急性脑梗死患者血小板活化、血小板花生四烯酸代谢的影响.方法:28例急性脑梗死患者随机分成尼莫地平组(10例)、阿司匹林组(8例)、对照组(10例)分别测定其发病当天、第2天、第3天、第7天的血小板膜α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血浆内GMP-140、血浆内血栓素(TXB2)浓度并作对比分析.结果:对照组血小板膜和血浆内GMP-140值于发病后第2、3天明显升高,1周时趋于正常;尼莫地平组与对照组相比其第2、3天的GMP-140值有显著性降低(P<0.05);阿司匹林组这一变化不显著(P>0.05),但其血浆TXB2较对照组低(P<0.05).结论:钙拮抗剂和阿司匹林可能从不同侧面影响脑梗死病人血管、血小板和凝血、血栓等活动,尼莫地平还可能明显影响血小板的活化过程,这是其对缺血性脑血管病治疗的一个有用机制.

    作者:屈强 刊期: 2001年第02期

  • 糖尿病足的临床护理

    糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,主要表现为肢体末端麻木、疼痛或痛温觉减退、丧失,皮肤抗病能力差,常有水泡发生或因微小损伤而破溃感染,如不积极防治,可形成久治不愈的溃疡,甚至坏疽而截肢致残.我科1997年元月~1999年12月共收治糖尿病114例,并发糖尿病足21例,现将临床护理介绍如下.

    作者:欧秀红 刊期: 2001年第02期

  • 环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年心力衰竭35例疗效观察

    目的:探讨环磷酸腺苷葡甲胺(MCA)在老年心力衰竭中的治疗价值.方法:在常规抗心衰基础上治疗组加用MCA120mg静脉滴注,每日1次,共10天.结果:治疗后地高辛用量治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);ST压低导联数及ST压低总和治疗组与对照组比较有极显著性差异(P<0.01),提示治疗组均优于对照组.结论:环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年心力衰竭疗效肯定,使用安全.

    作者:吴怡华;丁爱秀;符跃华;夏卫国;汤可 刊期: 2001年第02期

  • 左颈总动脉损伤一例报告

    患者男性,30岁,病案号2498,因电焊水管爆炸致颈部大出血、昏迷2小时于1999年12月13日入院.查体:T36℃,R27次/分,P106次/分,BP50/40mmHg,昏迷状态,皮肤粘膜苍白,肢体湿冷,头颅无异常,两瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,面、颈部有多处大小不等不规则伤口,其中左颈于胸锁乳突肌前沿相当于第一、二气管软骨环水平,有一纵向伤口,约0.5cm×2.5cm,见喷射性出血,胸、腹部及四肢未发现异常.

    作者:岑贤富 刊期: 2001年第02期

  • 绞窄性腹股沟疝18例治疗体会

    我院1996~2000年收治的腹外疝病例中,绞窄性疝18例,该组病人均作急诊手术治疗,现将治疗体会报告如下.

    作者:麦观保 刊期: 2001年第02期

  • 乙肝谷丙转氨酶升高从湿辨治37例

    病毒性乙型肝炎患者的谷丙转氨酶常反复升高,在临床治疗中很难取得满意疗效,尤其是轻度升高者.笔者在治疗乙肝患者过程中,发现其与湿邪有密切关系,经从湿辨治取得了满意疗效,现报告如下:

    作者:蔡行平 刊期: 2001年第02期

  • 玉清抗宫炎片治疗宫颈糜烂76例的效果观察

    目的:探讨玉清抗宫炎片对宫颈糜烂的疗效.方法:对宫颈糜烂者排除宫颈癌及阴道炎后,给予玉清抗宫炎片口服,每次4片,1日3次,12天为一个疗程,观察2个疗程.结果:治疗总有效率为90.8%,提示宫颈糜烂程度越轻,治疗效果越好.结论:玉清抗宫炎片对宫颈糜烂疗效好,无毒副作用,值得推广.

    作者:黄梅春 刊期: 2001年第02期

  • 小剂量倍他乐克与硝苯吡啶合用治疗顽固性高血压的效果观察

    目的:探讨对单一降压药治疗效果欠佳的顽固性高血压的治疗方法.方法:采用小剂量倍他乐克与硝苯吡啶合用治疗顽固性高血压36例.结果:显效率77.8%,有效率16.6%,总有效率94.4%.经自身对照t检验,t值分别为4.18和3.82,P均<0.01.提示对顽固性高血压,采用小剂量倍他乐克与硝苯吡啶合用治疗,可明显增强疗效,且无明显副作用,值得临床推广.

    作者:罗致 刊期: 2001年第02期

  • 辛伐他汀治疗66例老年人高胆固醇血症的临床观察

    目的:为了探讨辛伐他汀(舒降之)对老年人高胆固醇血症的疗效.方法:采用治疗前后自身对照方法,给予舒降之5mg,每晚一次顿服,共服12周.结果:血脂改善总有效率TC为86.4%,TG、HDL-C分别为54.5%,LDL-C为90.9%,TC/HDL-C为92.4%.治疗后TC下降28%;LDL-C下降36%;TC/HDL-C下降35%,前后对比差异均非常显著(P<0.01).治疗后TG下降15%;HDL-C增加10%,前后对比差异均无显著性(P>0.05).结论:舒降之可降低TC、LDL-C、降低TG及升高HDL-C,同时使TC/HDL-C比值下降,不良反应发生率为9.1%.表明应用舒降之治疗老年人高胆固醇血症是安全、有效的.

    作者:左洁萍 刊期: 2001年第02期

  • 抢救成人中毒型细菌性痢疾19例报告

    报告抢救成人中毒型细菌性痢疾(毒痢)治疗方法,即迅速建立静脉通道、扩容、改善微循环、供氧、纠酸、应用糖皮质激素,选择性应用抗生素,休克型应用血管活性药.对成人毒痢的特点和治疗原则进行了讨论.

    作者:岑顺邦 刊期: 2001年第02期

  • 肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶检测

    目的:研究临床分离出的肠杆菌科产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测及主要分布情况.方法:NCCLs推荐的初筛和表型确证试验方法.结果:临床分离到的74株肺炎克雷伯菌,产β-ESBLs株占20.3%;145株大肠埃希菌,产ESBLs株占15.2%;25株产气肠杆菌,产β-ESBLs株占8.0%;30株阴沟肠杆菌,产β-ESBLs株占3.3%;结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株,且肺炎克雷伯菌较大肠埃希菌更容易产ESBLs.

    作者:农乐关;赖福才;黎冬梅 刊期: 2001年第02期

  • 乙烯雌酚与炔雌醇治疗皮下药物埋植术后阴道出血的效果观察

    收集皮下避孕药物埋植后阴道出血200例,其中160例应用雌激素药物治疗,给予口服乙烯雌酚片或炔雌醇片后疗效明显,其中乙烯雌酚组有效率98.0%,炔雌醇组80.0%,而另外40例肌肉注射复方乙酸孕酮后阴道出血无明显改善.笔者认为合理应用雌激素药物是提高皮下避孕药物埋植术后阴道出血治愈率的有效方法.

    作者:肖美丹 刊期: 2001年第02期

  • 微波止血在扁桃体手术中的应用

    近年来,微波技术在医学上的应用日趋广泛。我科于1999年3月至2000年6月应用WNZ-IC型微波治疗仪处理32例扁桃体手术出血患者,止血效果可靠,现报告如下。

    作者:刘守学 刊期: 2001年第02期

右江医学杂志

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