陈杰；范存晖；许涛；李绍科
目的 探讨清洁并保留灌肠在PET/CT诊断结直肠局限性代谢增高灶中的价值.方法 对46例PET/CT常规全身显像乙状结肠及直肠部位出现不能确诊的局限性代谢增高灶者,给予清洁并保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,次日或第3天接受结肠镜检查.比较PET/CT显像结果与结肠镜检查结果.结果 清洁保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,30例局限性代谢增高病灶消失,结肠镜检查均未见明显异常.结论 清洁并保留灌肠可以有效排除大部分乙状结肠及直肠部位的生理性摄取,而对于清洁并保留灌肠后仍存在的局限性代谢增高灶,有必要近期内进一步行结肠镜检查,以明确病变性质.
作者：崔新建；房娜；王艳丽；曾磊；赵秀妹；赵伟 刊期： 2009年第01期
目的 了解细胞间隙连接蛋白43(Cx43)和上皮-钙黏蛋白(E-cad)在胰腺癌组织中的表达及其与胰腺癌发生和发展的关系.方法 应用免疫组织化学PV 6000法检测Cx43和E-cad在47例胰腺癌和10例正常胰腺组织中的表达和定位,并进行相关性分析.结果 Cx43和E-cad在正常胰腺组织导管上皮细胞及腺泡细胞均呈阳性表达,而胰腺癌组织中Cx43和E-cad表达阳性率分别为44.7%(21/47)和46.8%(22/47),二者间差异有显著性(χ2=18.59、19.23,P<0.01).Cx43和E-cad在组织学Ⅰ级的胰腺癌组织中的阳性表达率(70.0%、80.0%)明显高于组织学Ⅲ级(28.6%、23.8%),差异有显著性(P=0.047、0.021).Cx43和E-cad阳性表达率与胰腺癌的转移密切相关(χ2=6.01、4.70,P<0.05),与病人1年生存率无关(χ2=2.07、3.63,P>0.05).Cx43和E-cad在胰腺癌组织的表达呈显著正相关(χ2=16.31,r=0.92,P<0.01).结论 胰腺癌存在Cx43和E-cad的表达下调和定位异常,其可能是胰腺癌发生和发展过程中的重要环节.
作者：纪清连；孙玲玲；付伟伟；李霞 刊期： 2009年第01期
目的 观察前牙残根玻璃纤维桩核修复的效果.方法 选择120颗经过根管治疗的前牙残根,随机分为玻璃纤维桩修复组、预成合金桩修复组,各60颗患牙,随访3年,观察两组桩核脱落、折断及根折情况.结果 玻璃纤维桩修复组桩核折断1例,桩核无脱落和根折;预成合金桩修复组桩核脱落6例,根折5例,两组桩核脱落率和根折率比较,差异有显著性(P=0.018、0.035).结论 玻璃纤维桩是一种较好的桩核修复体.
作者：王鹏远；王雪；付兆江 刊期： 2009年第01期
目的 探讨留学生医学微生物学的教学方法.方法 通过分析留学生及医学微生物学的学科特点,探索适合留学生特点的教学方法.结果 在留学生医学微生物学的教学语言运用、教材选择以及教学方法改进等方面进行了有效探讨.结论 对留学生医学微生物学教学方法的探索与实践将对留学生教育水平的提高起到推动作用.
作者：刘继民 刊期： 2009年第01期
目的 观察视网膜色素变性过程中,视网膜外节层内组织细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经组织蛋白S-100、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的表达情况,探讨其在视网膜色素变性过程中的作用及意义.方法 出生后25 d的RCS大鼠10只,雌雄不限,12 h光照-12 h黑暗循环条件下饲养;以同龄SD大鼠10只作正常对照.苏木精-伊红染色和免疫组化法检测视网膜外节等范围内组织细胞TNF-α、S-100、ICAM-1等细胞因子的表达情况.结果 RCS大鼠视网膜组织中TNF-α阳性表达强于SD大鼠,ICAM-1和S100阳性表达弱于SD大鼠.结论 上述细胞因子的变化可能与视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能的改变有关.
作者：夏玉军；李元；沈若武 刊期： 2009年第01期
目的 探讨饮食控制和胰岛素治疗对妊娠期糖尿病(GDM)母儿血清瘦素水平的影响.方法 选择饮食控制的GDM孕妇20例为GDM Ⅰ组,饮食控制+胰岛素治疗的GDM孕妇14例为GDM Ⅱ组,正常孕妇20例为对照组,测定3组母儿血清瘦素、胰岛素及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果 GDM孕妇的血清瘦素、胰岛素及HbA1c水平均明显高于对照组;GDM Ⅱ组的血清瘦素、胰岛素水平与GDM Ⅰ组相比,差异有显著性(F=7.22～18.75,q=4.07～8.66,P<0.01).GDM孕妇的脐血瘦素、胰岛素水平明显高于对照组;GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组相比,差异亦有显著性(F=25.10、20.38,q=4.00～9.97,P<0.01).3组脐血瘦素与胰岛素水平呈正相关(r=0.41～0.45,P<0.05).结论 GDM孕妇同时存在高胰岛素血症及高瘦素水平,瘦素水平的升高可能与胰岛素的调节作用有关,瘦素代谢和(或)功能失调可能参与GDM的发病.
作者：徐金娥；吕杨；杨晓菊；张宁；叶元华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.方法 选取稳定型心绞痛(SAP)和ACS病人共60例,于入院后即刻取血测定其血清IMA及hs-CRP的变化,并与20例健康查体者(对照组)进行比较.结果 ACS病人血清IMA与hs-CRP水平显著高于对照组(t′=11.20、5.87,P<0.01),急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及SAP病人IMA和hs-CRP水平比较,差异有显著性(F=32.49、15.54,q=2.44～11.38,P<0.01、0.05).ACS病人IMA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.611,P<0.01).ACS病人IMA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.983,在适诊断参考值为23.04 μg/L时,诊断的灵敏度为90%,特异度为90%,约登指数为0.80,阳性似然比为9.00,IMA的阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%和81.82%.hs-CRP的AUCROC为0.842,在适诊断参考值为3.34 mg/L时,诊断的灵敏度为67%,特异度为85%,约登指数为0.52,阳性似然比为4.50.CRP的阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%和56.67%.结论 血清中IMA 和hs-CRP水平升高与心肌缺血程度有密切关系.IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高的早期诊断价值和准确度,并且明显提高了对ACS早期诊断的灵敏度.
作者：菅敏；刘雪丽；刘成玉 刊期： 2009年第01期
双侧中线旁丘脑梗死比较少见,临床和影像学容易误诊,我们遇到1例,现报告如下.病人,男,37岁,活动时感头晕,视物模糊,约10 min后出现意识不清,无肢体抽搐、大小便失禁.查体:体温37.5 ℃,血压17.29/12.50 kPa,浅昏迷,双眼居中,双侧瞳孔不等大,左侧直径约2 mm,右侧直径约6 mm,双眼对光反射迟钝,左额纹变浅,四肢刺激有活动,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(±),颈软无抵抗,克氏征(-).
作者：陈莉；刘松；隋庆兰 刊期： 2009年第01期
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.由于种族差别、确诊方法及诊断标准不同,其发病率为1%~14%[1].尽管GDM病人分娩后血糖可恢复正常,但根据长期随访观察,GDM病人将会成为2型糖尿病的高危人群,孕期血糖未控制的孕产妇并发症较多,出现自然流产、巨大胎儿、妊娠期高血压、感染、羊水过多、酮症酸中毒、早产的机会明显增多[2].
作者：苏会璇 刊期： 2009年第01期
临床见习是教学计划的重要组成部分,是临床实习的基础和准备,是学生实现由理论到实践转变的重要阶段.目前,临床医学教育背景正发生着巨大的变化,经济化的医疗市场竞争愈演愈烈,法律对病人利益保护的倾向性,现代学生综合素质的提高,都对临床教学工作提出了更高、更新的要求.对于以临床医疗为主的非隶属关系的临床教学医院,做好临床见习带教工作困难较多.本文对临床教学工作中的突出问题及解决方案进行了探讨,以提高临床见习教学质量.
作者：徐潮；马修云；孙光喜；李培梅；高贵留 刊期： 2009年第01期
目的 观察地塞米松对大鼠坐骨神经损伤后脊髓运动神经元形态学的影响.方法 27只成年Wis-tar 雄性大鼠随机分为4组.神经损伤组:大鼠右侧股外侧切口,钳夹右侧坐骨神经造成神经损伤;地塞米松组:于神经损伤后局部肌肉间隙内注射地塞米松0.5 mg/(kg·d);生理盐水组:在神经损伤后注射等量生理盐水;正常对照组:不做任何处理.手术后不同时间段分别取各组动物L4～L6节段脊髓,制做石蜡切片,观察脊髓运动神经元形态及数量的变化.结果 神经损伤组可见同侧脊髓前角运动神经元胞体变小,尼氏体数目减少,模糊不清.地塞米松组神经损伤后的脊髓前角运动神经元和尼氏体的形态明显改善,数量增加.结论 大鼠坐骨神经损伤后局部应用地塞米松可改善脊髓前角运动神经元的形态结构,恢复蛋白质合成功能.
作者：周燕；于向民；郭岩 刊期： 2009年第01期
目的 探讨脑干迷走神经复合体(DVC)区微量注射ghrelin对摄食的影响及其可能机制.方法 72只雄性SD大鼠随机分成给药组和正常对照组,每组36只大鼠,行DVC区埋管手术,术后恢复7 d.7 d后给药组大鼠DVC区微量注射20 pmol的ghrelin,正常对照组大鼠DVC区微量注射等体积生理盐水.两组分别于给药后1、2、3 h取大鼠下丘脑提取RNA,应用荧光定量PCR方法检测大鼠下丘脑弓状核神经肽Y(NPY)及刺鼠色蛋白相关蛋白(AgRP)mRNA的表达情况.结果 给药组大鼠给药后1、2、3 h下丘脑NPY mRNA和AgRP mRNA的表达水平均明显高于正常对照组,差异有显著性(t=2.79～9.12,P<0.05).给药组大鼠给药后2 h下丘脑NPY mRNA和AgRP mRNA的表达水平明显高于给药后1 h及3 h组(F=16.55、10.45,q=3.89～4.45,P<0.05),但给药后1 h与3 h下丘脑NPY mRNA和AgRP mRNA的表达水平比较差异无显著性(P>0.05).结论 作用于大鼠DVC区的ghrelin可能通过下丘脑弓状核NPY、AgRP神经通路促进摄食活动.
作者：陈新科；李清春；陈曦；蒋正尧；管洪在 刊期： 2009年第01期
动静脉瘘为动静脉之间的异常交通,也称为动静脉短途,分为先天性及后天性,因动脉血直接流入静脉,可造成局部血管及组织器官的改变,严重者可引起全身血液循环的改变.我科2007年收治2例左下肢肿胀病人,检查后发现动静脉瘘,都有深静脉血栓病史,现报告如下.
作者：杨牟；刘国龙；张居文；车海杰 刊期： 2009年第01期
目的 了解褪黑素(Mel)受体亚型在人椎旁肌组织的分布.方法 应用单克隆抗体免疫组化染色方法检测Mel受体亚型在人椎旁肌组织的分布.结果 在人椎旁肌组织中均存在Mel受体mt1和MT2亚型的表达,阳性颗粒分布于细胞浆和细胞核,主要分布于细胞浆.结论 人椎旁肌组织存在Mel受体,Mel缺乏可能引起Mel受体介导的椎旁肌的生物效用发生紊乱而影响其对称性生长,从而发生脊柱侧弯.
作者：刘金钊；陈晓亮；胡有谷 刊期： 2009年第01期
目的 研究腭皱在全口义齿修复后语音恢复过程中的作用.方法 应用Minispeech lab测量40例全牙列缺失病人在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周时/j/、/q/、/x/的第二共振峰(F2)值和带宽(B2)值.结果 无腭皱组从初戴后2周开始,/j/、/q/、/x/的F2值与之前相比明显升高(F=4.32～6.29,q=2.95～4.48,P<0.05),/q/、/x/的B2值与之前相比明显降低(F=5.64、5.58,q=3.90～4.68,P<0.05),从初戴后4周开始,/j/的B2值与之前相比明显降低(F=5.28,q=3.18～4.95,P<0.05).腭皱组从初戴后1周开始,/j/、/q/、/x/ 的F2值与之前相比明显升高(F=5.03～5.82,q=2.97～3.80,P<0.05),其B2值与之前相比明显降低(F=4.43～4.99,q=3.31～4.03,P<0.05).结论 腭皱有利于全口义齿修复后病人语音的恢复.
作者：崔磊；孙桂兰；杨学财；张艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨扇贝多肽(PCF)经半胱天冬酶激活物(Smac)和X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)通路对抑制中波紫外线(UVB)诱导HaCaT细胞凋亡的分子机制.方法 实验分为如下6组:正常对照组(A组)、UVB模型组(B组)、UVB+1.42 mmol/L PCF组(C组)、UVB+2.84 mmol/L PCF组(D组)、UVB+5.68 mmol/L PCF组(E组)和UVB+5.68 mmol/L维生素C阳性对照组(F组),分别进行相应处理.分别采用琼脂糖凝胶电泳和Hochst 33258染色法测定各组细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)检测胞浆内Smac的水平,RT-PCR检测XIAP mRNA表达.结果 B组与A组比较,细胞凋亡率显著降低(F=165.096,q=36.535,P<0.01),胞浆Smac明显增加(F=174.311,q=33.106,P<0.01),XIAP mRNA表达显著减少(F=97.141,q=26.147,P<0.01);预先加入药物各组(C、D、E、F组)与B组相比,细胞凋亡率降低(q=11.369～28.592,P<0.01);C、D、E组与B组相比较,胞浆Smac含量明显降低(q=9.191～26.180,P<0.01),XIAP表达增加(q=8.073～17.618,P<0.01).且随着PCF浓度的增加,细胞凋亡率降低(q=7.259～9.965,P<0.01),胞浆Smac含量降低(q=6.926～10.063,P<0.01),XIAP表达增加(q=3.706～5.839,P<0.05).结论 PCF在1.42 ～5.68 mmol/L浓度范围内可呈剂量依赖性地抑制Smac从线粒体释放到胞浆,上调XIAP mRNA 的表达,抑制caspase-3的活化,从而抑制UVB诱导的HaCaT细胞凋亡.
作者：张兰兰；苏爱；刘颖；孙谧；王春波；杜卫 刊期： 2009年第01期
目的 了解青岛农村中老年居民住院的状况及影响因素.方法 采取分层与随机抽样相结合的方法,抽取3 675例农村中老年居民进行问卷调查.结果 青岛农村中老年居民的住院率为50.88‰,其中男性为53.51‰,女性为48.22‰;74.66%的病人住在区级及以上医院,因疾病住院者占75.91%;中老年居民住院率与医疗保障方式、家庭年经济收入水平、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关(OR=16.822、2.073、0.922).结论 青岛市农村中老年居民住院服务的利用率较高,并与医疗保障方式等因素有关.
作者：姜秀波；张元臻；张东峰；林希玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨纤溶酶原激活物(uPA)和孕激素受体(PR)在子宫内膜腺癌组织中的表达及其相关性.方法 采用免疫组织化学PV-6000二步法,检测15例正常子宫内膜(对照组)、18例子宫内膜增生过长(增生过长组)及108例子宫内膜腺癌组织(内膜癌组)uPA和PR的表达.结果 内膜癌组uPA表达阳性率显著高于增生过长组及对照组, 差异有显著性(χ2=60.632、16.009,P<0.01、0.05);PR表达阳性率显著低于增生过长组及正常对照组,差异有显著性(χ2=72.592、4.948,P<0.01、0.05).增生过长组与对照组uPA和PR表达阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).内膜癌组uPA表达阳性率随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加及淋巴结的转移而升高,差异有显著性(χ2=3.863～39.162,P<0.05、0.01).内膜癌组PR表达阳性率随着手术病理分期及组织学分级的增高、肌层浸润深度的增加而降低,差异均有显著意义(χ2=9.134～31.433,P<0.01).内膜癌组uPA和PR蛋白表达阳性率呈负相关(r=-0.713,P<0.01).结论 uPA高表达和PR的缺失表达与子宫内膜癌的恶性程度密切相关,对分析子宫内膜癌的预后和指导临床内分泌治疗均有重要意义.
作者：李月梅；张惠君；王蓁 刊期： 2009年第01期
目的 检测埃兹蛋白(Ezrin)和钙黏素E(E-cadherin)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达情况,探讨其与膀胱尿路上皮癌侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例膀胱尿路上皮癌病理组织切片中Ezrin和E-cadherin的表达.结果 在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中28例Ezrin异常表达(51.85%),在26例有转移的癌组织中20例(76.92%)Ezrin异常表达;在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中22例(40.74%)E-cadherin异常表达,而在26例有转移的膀胱尿路上皮癌组织中18例(69.23%)E-cadherin异常表达.无转移的膀胱尿路上皮癌组织中二者异常表达均低于有转移者,差异有显著性(χ2=4.596、5.698,P<0.05).Ezrin异常表达与E-cadherin异常表达呈显著的正相关性(r=0.898,P<0.05).结论 Ezrin和E-cadherin与膀胱尿路上皮癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测膀胱尿路上皮癌转移的重要肿瘤标志物.
作者：王安；王晓；王军；杨波；张伟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜组织VEGF和COX-2蛋白的表达.结果 正常黏膜组织中VEGF和COX-2均不表达.在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中VEGF的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%,VEGF的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);复发组与未复发组其阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(χ2=10.77,P<0.01).在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中COX-2的阳性表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%,COX-2的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=15.27、9.73,P<0.01);在复发组与未复发组其阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01).在TCCB组织中,VEGF表达与COX-2表达呈正相关(r=0.55,P<0.01).结论 VEGF和COX-2阳性表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和COX-2可以作为判定膀胱移行细胞癌恶性程度及复发的参考指标.
作者：罗波；孙立江 刊期： 2009年第01期
青岛大学学报（医学版）杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
