罗波；孙立江
全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.现将慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展综述如下.
作者：杜镭；闫兆平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的必要性.方法 结合当前国内口腔正畸学研究生的美学教育现状,分析口腔正畸学与口腔医学美学的关系,讨论口腔正畸学研究生口腔医学美学课程的教学内容和教学方法.结果 口腔医学美学教育有利于提高口腔正畸学研究生的综合素质.结论 口腔正畸学研究生应加强口腔医学美学教育.
作者：范存晖；杨茜；陈杰 刊期： 2009年第01期
医学统计学是医学科学研究的支柱,它贯穿了研究设计、数据收集、质量控制、数据的统计分析以及论文撰写整个科学研究的全过程.显然医学统计学在医学研究中具有重要作用.目前许多医学统计软件包由于这样那样的缺陷,很难在科研人员中推广.为此,我们于2002年研制完成实用医学统计软件包(Practical Package for Medicial Statistics,PPMS),现已升级到1.5版.PPMS 1.5具有以下特点.
作者：周晓彬；纪新强；徐莉 刊期： 2009年第01期
临床见习是教学计划的重要组成部分,是临床实习的基础和准备,是学生实现由理论到实践转变的重要阶段.目前,临床医学教育背景正发生着巨大的变化,经济化的医疗市场竞争愈演愈烈,法律对病人利益保护的倾向性,现代学生综合素质的提高,都对临床教学工作提出了更高、更新的要求.对于以临床医疗为主的非隶属关系的临床教学医院,做好临床见习带教工作困难较多.本文对临床教学工作中的突出问题及解决方案进行了探讨,以提高临床见习教学质量.
作者：徐潮；马修云；孙光喜；李培梅；高贵留 刊期： 2009年第01期
原发性闭角型青光眼(PACG)是严重的致盲性眼病,其视神经损害是由于房角关闭导致眼压升高的结果.多年来,人们对原发性闭角型青光眼房角关闭的机制进行了大量研究,本文对其可能机制综述如下.
作者：李思珍；梁远波；王宁利 刊期： 2009年第01期
目的 检测埃兹蛋白(Ezrin)和钙黏素E(E-cadherin)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达情况,探讨其与膀胱尿路上皮癌侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例膀胱尿路上皮癌病理组织切片中Ezrin和E-cadherin的表达.结果 在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中28例Ezrin异常表达(51.85%),在26例有转移的癌组织中20例(76.92%)Ezrin异常表达;在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中22例(40.74%)E-cadherin异常表达,而在26例有转移的膀胱尿路上皮癌组织中18例(69.23%)E-cadherin异常表达.无转移的膀胱尿路上皮癌组织中二者异常表达均低于有转移者,差异有显著性(χ2=4.596、5.698,P<0.05).Ezrin异常表达与E-cadherin异常表达呈显著的正相关性(r=0.898,P<0.05).结论 Ezrin和E-cadherin与膀胱尿路上皮癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测膀胱尿路上皮癌转移的重要肿瘤标志物.
作者：王安；王晓；王军；杨波；张伟 刊期： 2009年第01期
目的 观察地塞米松对大鼠坐骨神经损伤后脊髓运动神经元形态学的影响.方法 27只成年Wis-tar 雄性大鼠随机分为4组.神经损伤组:大鼠右侧股外侧切口,钳夹右侧坐骨神经造成神经损伤;地塞米松组:于神经损伤后局部肌肉间隙内注射地塞米松0.5 mg/(kg·d);生理盐水组:在神经损伤后注射等量生理盐水;正常对照组:不做任何处理.手术后不同时间段分别取各组动物L4～L6节段脊髓,制做石蜡切片,观察脊髓运动神经元形态及数量的变化.结果 神经损伤组可见同侧脊髓前角运动神经元胞体变小,尼氏体数目减少,模糊不清.地塞米松组神经损伤后的脊髓前角运动神经元和尼氏体的形态明显改善,数量增加.结论 大鼠坐骨神经损伤后局部应用地塞米松可改善脊髓前角运动神经元的形态结构,恢复蛋白质合成功能.
作者：周燕；于向民；郭岩 刊期： 2009年第01期
目的 利用siRNA表达载体法构建并筛选携带针对CD59基因pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体及稳定产毒的细胞克隆.方法 用DNA重组技术,将3条60 bp能转录产生靶向CD59小发夹RNA(shRNA)的寡核苷酸序列定向克隆入逆转录病毒载体pSUPER retro,脂质体法转染包装细胞系Phoenix A,建立产生逆转录病毒的细胞克隆.结果 重组载体经PCR及限制性内切酶酶切鉴定初步成功后测序序列正确;重组载体转染包装细胞,可表达绿色荧光蛋白,表明包装成功.结论 特异性沉默CD59基因的pSUPER retro RNAi逆转录病毒载体以及稳定产毒的细胞系构建成功,为后续进行肿瘤细胞的研究奠定了基础,可望为肿瘤治疗开辟新途径.
作者：石学香；高美华；臧金林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨扇贝多肽(PCF)经半胱天冬酶激活物(Smac)和X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)通路对抑制中波紫外线(UVB)诱导HaCaT细胞凋亡的分子机制.方法 实验分为如下6组:正常对照组(A组)、UVB模型组(B组)、UVB+1.42 mmol/L PCF组(C组)、UVB+2.84 mmol/L PCF组(D组)、UVB+5.68 mmol/L PCF组(E组)和UVB+5.68 mmol/L维生素C阳性对照组(F组),分别进行相应处理.分别采用琼脂糖凝胶电泳和Hochst 33258染色法测定各组细胞凋亡率,蛋白印迹法(Western blot)检测胞浆内Smac的水平,RT-PCR检测XIAP mRNA表达.结果 B组与A组比较,细胞凋亡率显著降低(F=165.096,q=36.535,P<0.01),胞浆Smac明显增加(F=174.311,q=33.106,P<0.01),XIAP mRNA表达显著减少(F=97.141,q=26.147,P<0.01);预先加入药物各组(C、D、E、F组)与B组相比,细胞凋亡率降低(q=11.369～28.592,P<0.01);C、D、E组与B组相比较,胞浆Smac含量明显降低(q=9.191～26.180,P<0.01),XIAP表达增加(q=8.073～17.618,P<0.01).且随着PCF浓度的增加,细胞凋亡率降低(q=7.259～9.965,P<0.01),胞浆Smac含量降低(q=6.926～10.063,P<0.01),XIAP表达增加(q=3.706～5.839,P<0.05).结论 PCF在1.42 ～5.68 mmol/L浓度范围内可呈剂量依赖性地抑制Smac从线粒体释放到胞浆,上调XIAP mRNA 的表达,抑制caspase-3的活化,从而抑制UVB诱导的HaCaT细胞凋亡.
作者：张兰兰；苏爱；刘颖；孙谧；王春波；杜卫 刊期： 2009年第01期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.方法 选取稳定型心绞痛(SAP)和ACS病人共60例,于入院后即刻取血测定其血清IMA及hs-CRP的变化,并与20例健康查体者(对照组)进行比较.结果 ACS病人血清IMA与hs-CRP水平显著高于对照组(t′=11.20、5.87,P<0.01),急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及SAP病人IMA和hs-CRP水平比较,差异有显著性(F=32.49、15.54,q=2.44～11.38,P<0.01、0.05).ACS病人IMA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.611,P<0.01).ACS病人IMA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.983,在适诊断参考值为23.04 μg/L时,诊断的灵敏度为90%,特异度为90%,约登指数为0.80,阳性似然比为9.00,IMA的阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%和81.82%.hs-CRP的AUCROC为0.842,在适诊断参考值为3.34 mg/L时,诊断的灵敏度为67%,特异度为85%,约登指数为0.52,阳性似然比为4.50.CRP的阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%和56.67%.结论 血清中IMA 和hs-CRP水平升高与心肌缺血程度有密切关系.IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高的早期诊断价值和准确度,并且明显提高了对ACS早期诊断的灵敏度.
作者：菅敏；刘雪丽；刘成玉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大脑内静脉在经胼胝体-穹隆间手术入路中的意义.方法 利用15例人尸颅脑标本,在显微镜下模拟经胼胝体-穹隆间入路,并对大脑内静脉及其相关属支进行解剖,观察并测量相关的数据.结果 大脑内静脉在解剖学上存在较大的变异,其明显变异的属支即透明隔静脉外径与大脑内静脉前部的外径差别不大.结论 大脑内静脉有些变异使得大脑内静脉或其较大的属支成为选择经胼胝体-穹隆间手术入路时进入第三脑室的障碍,这些情况应当引起神经外科医师的注意,以减少术中不必要的出血和术后并发症.
作者：贤俊民；丰育功；张丽云 刊期： 2009年第01期
麻疹是具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统疾病.自我国实行计划免疫政策以来,麻疹的发病率及病死率均明显降低.但近几年来,麻疹发病率有上升趋势.2008年2~3月,我院共收治母婴同患麻疹5例,现报告如下.
作者：孙建兰；李雷 刊期： 2009年第01期
目的 探讨64层螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙的定位成像效果及临床应用价值.方法 对30颗颌骨内埋伏牙行轴位螺旋CT容积扫描,利用GEAW 4.1工作站对数据进行图像后处理,以获得任意方向的三维立体图像或任意曲面断层图像.结果 螺旋CT三维重建可以从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向及与邻牙的关系.结论 多层螺旋CT三维重建能全方位地展示埋伏牙,为临床诊断和治疗提供可靠的信息指导.
作者：陈杰；范存晖；许涛；李绍科 刊期： 2009年第01期
目的 观察辛伐他汀对压力超负荷大鼠血清脂联素(APN)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及心肌肥厚的影响,探讨该类药物影响心肌肥厚可能的作用机制.方法 实验动物随机分对照组、心肌肥厚组、治疗组,每组10只.应用经典的腹主动脉结扎方法,制备压力超负荷大鼠模型.治疗组大鼠给予辛伐他汀5 mg/kg 每日清晨灌胃,连续6周.心肌肥厚组和对照组同时以同等剂量的9 g/L的氯化钠溶液每日清晨灌胃,直至术后6周.采用鼠尾测压法测定大鼠血压的变化;酶联免疫吸附试验法检测大鼠血清APN、IL-6浓度.实时定量PCR检测心肌组织中IL-6、脂联素受体1(AdipoR1)的mRNA表达.称量法计算各组大鼠心脏质量及心脏质量/体质量比值,并观察心肌的病理学改变.结果 心肌肥厚组大鼠血清APN水平、IL-6水平、心脏质量、心脏质量/体质量比值、左心室壁平均厚度、心肌细胞平均直径,以及心肌IL-6、AdipoR1 mRNA表达与对照组相比差异有显著性(q=3.41～31.83,P<0.01).治疗组大鼠与心肌肥厚组相比血清APN水平、IL-6水平、心脏质量、心脏质量/体质量比值、左心室壁平均厚度、心肌细胞平均直径以及心肌IL-6、AdipoR1 mRNA表达差异有显著性(F=3.57～329.93,q=3.11～31.08,P<0.01).结论 辛伐他汀可能通过增加血清APN的浓度以及心肌细胞因子的表达来抑制压力负荷增加引起的大鼠心肌肥厚.
作者：牛元坤；蔡尚郎 刊期： 2009年第01期
目的 探讨临床医学专业学生临床技能考核的意义.方法 采用多站式考核方法,对我院2003级临床医学专业学生临床技能进行了考核,并分析了考核结果和意义.结果 2003级临床医学专业学生临床技能考核总成绩为(83.7±7.5)分,七年制学生的考核成绩高于五年制学生(F=5.14,q=3.22～6.02,P<0.05、0.01).七年制学生第一站和第二站考核成绩均高于五年制(F=5.22、5.24,q=3.10～6.52,P<0.05、0.01),五年制4班学生第二站考核成绩高于2班(q=4.07,P<0.05).但在考核中还存在着基本技能不扎实、临床操作不熟练和不规范、病史采集和病例分析不够严谨和不全面、运用辅助检查的能力较差等问题.结论 临床技能考核对转变临床技能教学观念、提高临床教学质量具有明显的促进和导向作用.
作者：刘成玉；王岩青；叶志宏 刊期： 2009年第01期
目的 探讨留学生医学微生物学的教学方法.方法 通过分析留学生及医学微生物学的学科特点,探索适合留学生特点的教学方法.结果 在留学生医学微生物学的教学语言运用、教材选择以及教学方法改进等方面进行了有效探讨.结论 对留学生医学微生物学教学方法的探索与实践将对留学生教育水平的提高起到推动作用.
作者：刘继民 刊期： 2009年第01期
目的 观察大剂量维生素C(VC)对外周血淋巴细胞增殖活性、抗DNA氧化损伤能力以及红细胞膜流动性的影响.方法 将48只Wistar大鼠随机分为对照组、A、B、C共4组,分别给予含VC为0、2 000、5 000、10 000 mg/kg的饲料,实验期为8周.实验结束后无痛处死动物并取血,测定血浆VC、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,红细胞膜谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、红细胞膜流动性、淋巴细胞增殖活性,单细胞凝胶电泳计数彗星细胞测量DNA氧化损伤水平.结果 与对照组比较,A组血浆SOD活性明显增高(F=2.987,q=4.24,P<0.05),血浆MDA含量明显降低(F=4.176,q=4.23,P<0.05),红细胞膜流动性和外周血淋巴细胞增殖活性均明显增高(F=2.278～2.763,q=3.67-3.84,P<0.05);C组的血浆VC含量明显升高(F=3.235,q=4.63,P<0.01),SOD和红细胞膜GSH-Px活性明显降低(F=2.987、3.478,q=3.68～4.13,P均<0.05),MDA含量明显增高(q=4.08,P<0.05).10 μmol/L H2O2诱发DNA损伤B组和C组较对照组均加重(F=4.137,q=3.94、4.25,P<0.05).结论 较高剂量VC(2 000 mg/kg)可明显增高大鼠机体的抗氧化损伤水平,改善红细胞膜流动性,提高淋巴细胞的增殖活性;当VC剂量超过5 000 mg/kg时,反而会加重淋巴细胞的DNA氧化损伤.
作者：薛美兰；张秀珍；马爱国；姜秀波；张金玉 刊期： 2009年第01期
目的 研究腭皱在全口义齿修复后语音恢复过程中的作用.方法 应用Minispeech lab测量40例全牙列缺失病人在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周时/j/、/q/、/x/的第二共振峰(F2)值和带宽(B2)值.结果 无腭皱组从初戴后2周开始,/j/、/q/、/x/的F2值与之前相比明显升高(F=4.32～6.29,q=2.95～4.48,P<0.05),/q/、/x/的B2值与之前相比明显降低(F=5.64、5.58,q=3.90～4.68,P<0.05),从初戴后4周开始,/j/的B2值与之前相比明显降低(F=5.28,q=3.18～4.95,P<0.05).腭皱组从初戴后1周开始,/j/、/q/、/x/ 的F2值与之前相比明显升高(F=5.03～5.82,q=2.97～3.80,P<0.05),其B2值与之前相比明显降低(F=4.43～4.99,q=3.31～4.03,P<0.05).结论 腭皱有利于全口义齿修复后病人语音的恢复.
作者：崔磊；孙桂兰；杨学财；张艳 刊期： 2009年第01期
目的 了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中髓鞘碱性蛋白(MBP)浓度的变化.方法 选择21例经临床及影像学诊断为HIE的足月新生儿为实验组,21例临床无HIE病史的足月新生儿为对照组,于出生后第3天取静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其血清MBP浓度,并进行比较.结果 实验组新生儿血清MBP浓度高于对照组,差异有显著性(t′=5.905,P<0.01).结论 HIE新生儿血清中MBP浓度明显升高,对明确诊断、判断病情及预后有一定帮助.
作者：胡素娟；程永炜；韩振靓；赵宝春 刊期： 2009年第01期
目的 探讨野生型和突变型CD59分子的表达与细胞凋亡因子之间的关系.方法 应用免疫组化方法,分别测定空pIRES、野生型pIRES-WTCD59和突变型pIRES-MCD59转染CHO细胞中凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2的表达.结果 转染野生型pIRES-WTCD59组与转染空pIRES质粒组比较,Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,差异有显著性(Z=3.462、3.958,P<0.05);转染突变型pIRES-MCD59组与转染空pIRES质粒组比较,Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,差异有显著性(Z=3.212、3.956,P<0.05);转染野生型pIRES-WTCD59组与突变型pIRES-MCD59组比较,Caspase-3、Bcl-2表达差异无显著性(Z=1.948、0.544;P>0.05).结论 CD59分子具有抑制凋亡的作用,而其保守位点W40与凋亡信号的传导无关.
作者：朱新红；高美华；于新娟；林存智 刊期： 2009年第01期
青岛大学学报（医学版）杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
