李月梅；张惠君；王蓁
目的 探讨留学生医学微生物学的教学方法.方法 通过分析留学生及医学微生物学的学科特点,探索适合留学生特点的教学方法.结果 在留学生医学微生物学的教学语言运用、教材选择以及教学方法改进等方面进行了有效探讨.结论 对留学生医学微生物学教学方法的探索与实践将对留学生教育水平的提高起到推动作用.
作者：刘继民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨临床医学专业学生临床技能考核的意义.方法 采用多站式考核方法,对我院2003级临床医学专业学生临床技能进行了考核,并分析了考核结果和意义.结果 2003级临床医学专业学生临床技能考核总成绩为(83.7±7.5)分,七年制学生的考核成绩高于五年制学生(F=5.14,q=3.22～6.02,P<0.05、0.01).七年制学生第一站和第二站考核成绩均高于五年制(F=5.22、5.24,q=3.10～6.52,P<0.05、0.01),五年制4班学生第二站考核成绩高于2班(q=4.07,P<0.05).但在考核中还存在着基本技能不扎实、临床操作不熟练和不规范、病史采集和病例分析不够严谨和不全面、运用辅助检查的能力较差等问题.结论 临床技能考核对转变临床技能教学观念、提高临床教学质量具有明显的促进和导向作用.
作者：刘成玉；王岩青；叶志宏 刊期： 2009年第01期
麻疹是具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统疾病.自我国实行计划免疫政策以来,麻疹的发病率及病死率均明显降低.但近几年来,麻疹发病率有上升趋势.2008年2~3月,我院共收治母婴同患麻疹5例,现报告如下.
作者：孙建兰；李雷 刊期： 2009年第01期
双侧中线旁丘脑梗死比较少见,临床和影像学容易误诊,我们遇到1例,现报告如下.病人,男,37岁,活动时感头晕,视物模糊,约10 min后出现意识不清,无肢体抽搐、大小便失禁.查体:体温37.5 ℃,血压17.29/12.50 kPa,浅昏迷,双眼居中,双侧瞳孔不等大,左侧直径约2 mm,右侧直径约6 mm,双眼对光反射迟钝,左额纹变浅,四肢刺激有活动,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(±),颈软无抵抗,克氏征(-).
作者：陈莉；刘松；隋庆兰 刊期： 2009年第01期
目的 了解青岛农村中老年居民住院的状况及影响因素.方法 采取分层与随机抽样相结合的方法,抽取3 675例农村中老年居民进行问卷调查.结果 青岛农村中老年居民的住院率为50.88‰,其中男性为53.51‰,女性为48.22‰;74.66%的病人住在区级及以上医院,因疾病住院者占75.91%;中老年居民住院率与医疗保障方式、家庭年经济收入水平、是否患有慢性病及就诊距离等因素有关(OR=16.822、2.073、0.922).结论 青岛市农村中老年居民住院服务的利用率较高,并与医疗保障方式等因素有关.
作者：姜秀波；张元臻；张东峰；林希玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨64层螺旋CT三维重建对颌骨内埋伏牙的定位成像效果及临床应用价值.方法 对30颗颌骨内埋伏牙行轴位螺旋CT容积扫描,利用GEAW 4.1工作站对数据进行图像后处理,以获得任意方向的三维立体图像或任意曲面断层图像.结果 螺旋CT三维重建可以从多个角度完整清晰地显示埋伏牙的位置、形态、大小、方向及与邻牙的关系.结论 多层螺旋CT三维重建能全方位地展示埋伏牙,为临床诊断和治疗提供可靠的信息指导.
作者：陈杰；范存晖；许涛；李绍科 刊期： 2009年第01期
目的 研究腭皱在全口义齿修复后语音恢复过程中的作用.方法 应用Minispeech lab测量40例全牙列缺失病人在全口义齿初戴前、初戴时及初戴后1、2、4、8周时/j/、/q/、/x/的第二共振峰(F2)值和带宽(B2)值.结果 无腭皱组从初戴后2周开始,/j/、/q/、/x/的F2值与之前相比明显升高(F=4.32～6.29,q=2.95～4.48,P<0.05),/q/、/x/的B2值与之前相比明显降低(F=5.64、5.58,q=3.90～4.68,P<0.05),从初戴后4周开始,/j/的B2值与之前相比明显降低(F=5.28,q=3.18～4.95,P<0.05).腭皱组从初戴后1周开始,/j/、/q/、/x/ 的F2值与之前相比明显升高(F=5.03～5.82,q=2.97～3.80,P<0.05),其B2值与之前相比明显降低(F=4.43～4.99,q=3.31～4.03,P<0.05).结论 腭皱有利于全口义齿修复后病人语音的恢复.
作者：崔磊；孙桂兰；杨学财；张艳 刊期： 2009年第01期
病人,男,66岁.发现颈前包块3个月就诊.曾在外院诊断为甲状腺良性病变,反复抽液5次.查体:颈软,气管居中,颈前甲状腺右叶可触及直径约3 cm大小包块,表面欠光滑,质硬、压痛,随吞咽上下活动.甲状腺左叶未见异常.双颈部未触及肿大的淋巴结.甲状腺功能检查:FT3 5.83 pmol/L, FT4 18.69 pmol/L,TSH1.2 mU/L,A-TG 29.74 kU/L,A-TPO 12.19 kU/L.
作者：吉晓丽；房世保 刊期： 2009年第01期
目的 了解褪黑素(Mel)受体亚型在人椎旁肌组织的分布.方法 应用单克隆抗体免疫组化染色方法检测Mel受体亚型在人椎旁肌组织的分布.结果 在人椎旁肌组织中均存在Mel受体mt1和MT2亚型的表达,阳性颗粒分布于细胞浆和细胞核,主要分布于细胞浆.结论 人椎旁肌组织存在Mel受体,Mel缺乏可能引起Mel受体介导的椎旁肌的生物效用发生紊乱而影响其对称性生长,从而发生脊柱侧弯.
作者：刘金钊；陈晓亮；胡有谷 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和环氧化酶-2(COX-2)蛋白在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测68例TCCB和10例正常膀胱黏膜组织VEGF和COX-2蛋白的表达.结果 正常黏膜组织中VEGF和COX-2均不表达.在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中VEGF的阳性表达率分别为23.07%、58.62%、84.61%和43.75%、77.77%,VEGF的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=14.11、8.29,P<0.01);复发组与未复发组其阳性表达率分别为78.94%和40.00%,差异有极显著性(χ2=10.77,P<0.01).在Ⅰ～Ⅲ级和浅表性、浸润性TCCB组织中COX-2的阳性表达率分别为15.38%、55.17%、80.77%和37.50%、75.00%,COX-2的阳性表达率在不同组织学分级及不同临床分期的TCCB组织中差异有极显著性(χ2=15.27、9.73,P<0.01);在复发组与未复发组其阳性表达率分别为73.68%和36.67%,差异有极显著性(χ2=9.40,P<0.01).在TCCB组织中,VEGF表达与COX-2表达呈正相关(r=0.55,P<0.01).结论 VEGF和COX-2阳性表达与TCCB病理分级、浸润及复发关系密切,VEGF和COX-2可以作为判定膀胱移行细胞癌恶性程度及复发的参考指标.
作者：罗波；孙立江 刊期： 2009年第01期
目的 探讨野生型和突变型CD59分子的表达与细胞凋亡因子之间的关系.方法 应用免疫组化方法,分别测定空pIRES、野生型pIRES-WTCD59和突变型pIRES-MCD59转染CHO细胞中凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2的表达.结果 转染野生型pIRES-WTCD59组与转染空pIRES质粒组比较,Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,差异有显著性(Z=3.462、3.958,P<0.05);转染突变型pIRES-MCD59组与转染空pIRES质粒组比较,Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,差异有显著性(Z=3.212、3.956,P<0.05);转染野生型pIRES-WTCD59组与突变型pIRES-MCD59组比较,Caspase-3、Bcl-2表达差异无显著性(Z=1.948、0.544;P>0.05).结论 CD59分子具有抑制凋亡的作用,而其保守位点W40与凋亡信号的传导无关.
作者：朱新红；高美华；于新娟；林存智 刊期： 2009年第01期
目的 探讨大脑内静脉在经胼胝体-穹隆间手术入路中的意义.方法 利用15例人尸颅脑标本,在显微镜下模拟经胼胝体-穹隆间入路,并对大脑内静脉及其相关属支进行解剖,观察并测量相关的数据.结果 大脑内静脉在解剖学上存在较大的变异,其明显变异的属支即透明隔静脉外径与大脑内静脉前部的外径差别不大.结论 大脑内静脉有些变异使得大脑内静脉或其较大的属支成为选择经胼胝体-穹隆间手术入路时进入第三脑室的障碍,这些情况应当引起神经外科医师的注意,以减少术中不必要的出血和术后并发症.
作者：贤俊民；丰育功；张丽云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)不同病期染色体核型特点及其临床意义.方法 采用R显带技术对124例CML病人进行了常规染色体核型分析,并动态观察部分病人病程进展中染色体核型的变化.结果 124例病人中,Ph染色体阳性(Ph+)占93.55%(116/124),Ph染色体阴性(Ph-)占6.45%(8/124).Ph+病人中,94.83%(110/116)为典型Ph染色体易位,即t(9;22)(q34;q11);5.17%(6/116)为变异型Ph染色体.11.21%(13/116)的Ph+病人出现额外染色体,其中慢性期、加速期和急变期额外染色体的检出率分别为7.48%(8/107)、33.33%(1/3)和66.67%(4/6),加速期和急变期额外染色体的检出率明显高于慢性期(χ2=19.285,P<0.01).额外染色体以+8、2Ph、-21和i(17q)多见.个别病例同时存在多个异常克隆,多见于CML急变期.结论 CML 病人病程中继发额外染色体的异常改变与其病程进展密切相关,染色体核型分析对CML的诊断、治疗及预后判断具有重要意义.
作者：杨颉；刘竹珍；吴春梅；赵洪国；陈兵；管洪在 刊期： 2009年第01期
目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的意义.方法 选取稳定型心绞痛(SAP)和ACS病人共60例,于入院后即刻取血测定其血清IMA及hs-CRP的变化,并与20例健康查体者(对照组)进行比较.结果 ACS病人血清IMA与hs-CRP水平显著高于对照组(t′=11.20、5.87,P<0.01),急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)及SAP病人IMA和hs-CRP水平比较,差异有显著性(F=32.49、15.54,q=2.44～11.38,P<0.01、0.05).ACS病人IMA与hs-CRP水平呈正相关(r=0.611,P<0.01).ACS病人IMA的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.983,在适诊断参考值为23.04 μg/L时,诊断的灵敏度为90%,特异度为90%,约登指数为0.80,阳性似然比为9.00,IMA的阳性预测值及阴性预测值分别为94.74%和81.82%.hs-CRP的AUCROC为0.842,在适诊断参考值为3.34 mg/L时,诊断的灵敏度为67%,特异度为85%,约登指数为0.52,阳性似然比为4.50.CRP的阳性预测值及阴性预测值分别为90.00%和56.67%.结论 血清中IMA 和hs-CRP水平升高与心肌缺血程度有密切关系.IMA可作为急性心肌缺血的早期诊断指标,对ACS具有较高的早期诊断价值和准确度,并且明显提高了对ACS早期诊断的灵敏度.
作者：菅敏；刘雪丽；刘成玉 刊期： 2009年第01期
目的 检测埃兹蛋白(Ezrin)和钙黏素E(E-cadherin)在膀胱尿路上皮癌组织中的表达情况,探讨其与膀胱尿路上皮癌侵袭转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测80例膀胱尿路上皮癌病理组织切片中Ezrin和E-cadherin的表达.结果 在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中28例Ezrin异常表达(51.85%),在26例有转移的癌组织中20例(76.92%)Ezrin异常表达;在54例无转移的膀胱尿路上皮癌组织中22例(40.74%)E-cadherin异常表达,而在26例有转移的膀胱尿路上皮癌组织中18例(69.23%)E-cadherin异常表达.无转移的膀胱尿路上皮癌组织中二者异常表达均低于有转移者,差异有显著性(χ2=4.596、5.698,P<0.05).Ezrin异常表达与E-cadherin异常表达呈显著的正相关性(r=0.898,P<0.05).结论 Ezrin和E-cadherin与膀胱尿路上皮癌的浸润和转移密切相关,可以作为预测膀胱尿路上皮癌转移的重要肿瘤标志物.
作者：王安；王晓；王军；杨波；张伟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨清洁并保留灌肠在PET/CT诊断结直肠局限性代谢增高灶中的价值.方法 对46例PET/CT常规全身显像乙状结肠及直肠部位出现不能确诊的局限性代谢增高灶者,给予清洁并保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,次日或第3天接受结肠镜检查.比较PET/CT显像结果与结肠镜检查结果.结果 清洁保留灌肠后行盆腔局部延迟扫描,30例局限性代谢增高病灶消失,结肠镜检查均未见明显异常.结论 清洁并保留灌肠可以有效排除大部分乙状结肠及直肠部位的生理性摄取,而对于清洁并保留灌肠后仍存在的局限性代谢增高灶,有必要近期内进一步行结肠镜检查,以明确病变性质.
作者：崔新建；房娜；王艳丽；曾磊；赵秀妹；赵伟 刊期： 2009年第01期
目的 观察视网膜色素变性过程中,视网膜外节层内组织细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经组织蛋白S-100、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的表达情况,探讨其在视网膜色素变性过程中的作用及意义.方法 出生后25 d的RCS大鼠10只,雌雄不限,12 h光照-12 h黑暗循环条件下饲养;以同龄SD大鼠10只作正常对照.苏木精-伊红染色和免疫组化法检测视网膜外节等范围内组织细胞TNF-α、S-100、ICAM-1等细胞因子的表达情况.结果 RCS大鼠视网膜组织中TNF-α阳性表达强于SD大鼠,ICAM-1和S100阳性表达弱于SD大鼠.结论 上述细胞因子的变化可能与视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜的吞噬、消化功能的改变有关.
作者：夏玉军；李元；沈若武 刊期： 2009年第01期
全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒(HBV).由于HBV缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然是一种挑战.抗病毒治疗基本分两大类:免疫治疗与核苷类似物治疗.每一种抗病毒药物都有其内在的局限性.现将慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展综述如下.
作者：杜镭；闫兆平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冠状动脉造影术(CAG)后病人股动脉穿刺部位应用血管缝合器止血的安全性和有效性.方法 对576 例经股动脉行CAG病人进行前瞻性研究,所有病人术前均接受拜阿司匹林、波立维,术后接受低分子肝素治疗;随机分为两组,缝合器组(267例)在完成CAG后立即拔除股动脉鞘管,选用血管缝合器止血,压迫组(309例)在CAG术后拔除鞘管采用压迫止血.结果 除在血栓形成以及动静脉瘘或假性动脉瘤方面外,缝合器组病人的主要血管并发症低于压迫组,差异均有显著性(χ2=6.63～15.23,P<0.05);而且,缝合器组病人的止血时间及卧床时间均短于压迫组,差异亦有显著性(t′=-58.08、-56.26,P<0.05).结论 应用血管缝合器是一种迅速、有效的止血方法, 能明显缩短病人止血时间和卧床时间,降低血管并发症发生率,提高病人的舒适度,值得临床上推广应用.
作者：吴玉辉；江蕊；解见业 刊期： 2009年第01期
医学统计学是医学科学研究的支柱,它贯穿了研究设计、数据收集、质量控制、数据的统计分析以及论文撰写整个科学研究的全过程.显然医学统计学在医学研究中具有重要作用.目前许多医学统计软件包由于这样那样的缺陷,很难在科研人员中推广.为此,我们于2002年研制完成实用医学统计软件包(Practical Package for Medicial Statistics,PPMS),现已升级到1.5版.PPMS 1.5具有以下特点.
作者：周晓彬；纪新强；徐莉 刊期： 2009年第01期
青岛大学学报（医学版）杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
