胃石断裂致肠梗阻误诊阑尾炎一例

尹正学；薛龙晓

关键词：断裂, 肠梗阻, 误诊, 右下腹痛, 转移性, 胃内容物, 上腹部, 呕吐, 男性, 患者, 发热, 恶心, 大便

摘要：患者,男性,52岁,因转移性右下腹痛2天入院.半年来胃部不适,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛,后渐转移至右下腹,持续性钝痛,伴恶心、呕吐2次,呕出胃内容物,无发热,大便1次.

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胆源性胰腺炎30例治疗分析

急性胰腺炎是内科临床中常见疾病.由于起病急骤,病情重,如不及时诊治易致胰腺坏死而导致死亡,所以也是内科常见急诊之一.胆源性胰腺炎在我国多见,为提高其治愈率,近几年来我院对较重病例采用常规治疗并加用5-氟脲嘧啶(5-FU)和酚妥拉明,疗效大大提高.现报告如下:

作者：杨国英刊期： 2001年第06期
多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白检测临床意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)的患者免疫球蛋白测定的临床意义.方法:对25例MM患者和52例正常人的血清蛋白、免疫球蛋白含量测定.结果:显示MM组与对照组比较有显著意义,P＜0.01;M蛋白所属部分显著增高,非M蛋白所属免疫球蛋白明显降低,该组MM分泌型IgG44%、IgA20%.结论:免疫球蛋白测定用于MM辅助诊断有很高临床应用价值.

作者：廖淑珍刊期： 2001年第06期
山莨菪碱在小儿静脉穿刺操作中应用效果初探

小儿静脉输液是婴幼儿抢救和治疗用药的主要途径,提高其穿刺成功率,是减少患儿痛苦,提高护理质量,并为抢救赢得宝贵时间的关键.在实际操作过程中,由于小儿浅表静脉细小且隐匿,一次穿刺成功难度大,我院自1999年以来果用1%山莨菪碱(654-2)作局部皮肤涂擦及(或)加热敷,以扩张和充盈患儿局部浅表血管,然后进行穿刺,提高了穿刺成功率,效果满意,现总结如下.

作者：梁爱群；许献丹刊期： 2001年第06期
新型隐球菌性脑膜炎13例的临床表现与诊断

目的:探讨新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的临床特征及诊断要点.方法:回顾性分析13例隐脑病人的临床资料.结果:颅内高压症状及脑膜刺激征阳性是隐脑常见的临床表现,9例(69.23%)有过误诊,所有病例经脑脊液墨汁涂片检出隐球菌而确诊.结论:隐脑病人的临床表现缺乏特异性,易被误诊,脑脊液病原学检查是临床上确诊隐脑的唯一可靠依据.

作者：林正豪；田贤先刊期： 2001年第06期
105例唇裂整复术的护理

唇裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,主要表现为单侧唇裂、双侧唇裂,同时伴发牙槽裂及外鼻畸形,对患者的吸吮、咀嚼、言语、呼吸等生理功能和美观方面有较大的影响和障碍,其手术目的是恢复正常的吮吸功能和上唇的正常形态.我科于2000年5月至12月共收治105例唇裂患者,经手术治疗和精心护理,全部治愈出院.现将护理体会总结如下.

作者：黄碧艳刊期： 2001年第06期
醉酒后颅脑外伤的观察护理

醉酒后颅脑外伤患者病情往往较严重,临床症状易被掩盖,误诊率高,预后差,故在临床诊断治疗中需严密观察.一年来我科收治脑外伤40例,其中酒后颅脑外伤15例,现将其观察护理体会介绍如下.

作者：黄美琴刊期： 2001年第06期
计算机三维正脊牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症的护理

计算机三维多功能牵引加手法复位治疗腰椎间盘突出症,克服了以往人工不能同时进行拔伸和旋转动作,力量不能控制的缺点,治疗机理符合三维空间理论(1),矫正脊柱椎髓之间三维方向变化,同时松解神经根与周围组织的粘连,具有速度快、力量大、功能多、自动化程度高、治疗安全可靠、疗效显著、无创伤、患者无痛苦等优点.我院自2000年12月～2001年4月应用ZJY-B型三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症56例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下:

作者：苏燕清刊期： 2001年第06期
百色地区献血者1995～1998年抗-HIV检测情况分析

目的:了解艾滋病(AIDS)在百色地区献血人群中的流行情况.方法:采用ELISA方法对献血者进行抗-HIV检测.结果:在所检测的18172名献血者中,有76名为阳性,经蛋白印迹法(WB)法确证全部为阴性.结论:该地区献血者中未流行AIDS,杜绝了经输血途径传播AIDS疾病,确保输血安全.

作者：张秀琼刊期： 2001年第06期
大黄茵陈饮主治重型肝炎168例

目的:探讨中药大黄与茵陈结合综合疗法治疗重型病毒性肝炎168例的临床疗效.方法:在综合疗法的基础上,治疗组加生大黄和茵陈开水泡浓液,每天1次顿服,对照组单纯采用综合疗法,对比两组的治疗效果.结果:治疗组中HBeAg、HBV-DNV转阴率分别为39.5%、61.5%,对照组转阴率分别为14.3%、21.4%,经统计处理有显著差异(P＜0.05).结论:大黄与茵陈配合,具有清热解毒,活血祛瘀,利胆退黄的作用,在治疗重型肝炎具有重要意义.

作者：张嗣芳；夏先考；胡秋元；陈礼宏；覃宏杰刊期： 2001年第06期
纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效.方法:将96例患儿随机分为两组,均采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每天给予纳洛酮0.1mg/kg静注.结果:治疗组总有效率为91.7%,对照组为62.5%,两组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗组在意识、反射、肌张力等的恢复时间和治疗后NBNA评分均较对照组优.结论:纳洛酮可使重度缺血缺氧性脑病患儿提前苏醒,消除脑干症状,缩短疗程,减少后遗症.

作者：沈延岩刊期： 2001年第06期
重组葡激酶对凝血功能影响的初步研究

目的:观察重组葡激酶(r-SAK)在不同剂量下凝血功能指标的变化规律.方法:将20只体重为2.0～2.5kg新西兰兔(雄性)使其兔球囊损伤致兔股动脉血栓形成,并随机分成4组,第一组为对照组,注生理盐水10ml;第二、三、四组为试验组,分别注r-SAK 1.5×104u/kg、3.0×104u/kg、6.0×104u/kg,各组分别在不同时间进行采样.结果:经r-SAK不同剂量溶栓后纤维蛋白原(FIB)均有显著下降,第三、四组溶栓后120min凝血酶原时间(PT)延长,而活性部分凝血激酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均无显著延长;血小板(Plt)各组在球囊损伤后均显著降低,但试验组在溶栓前、溶栓后不同时间内与对照组比较无显著性差异.结论:球囊损伤致兔股动脉血栓形成,r-SAK在有效溶栓剂量范围内,对凝血功能无显著影响,是一种高效且安全的溶栓药物.

作者：唐未名；张杰；刘健刊期： 2001年第06期
新形势下医学院校医德教育的思考

从事实的层面,说明了新形势下医生的职业道德越来越受到关注、提出学校医德教育应以培养可持续发展的医学人才为目标、进一步阐述了如何增进高等医学院校医德教育的实效性.

作者：余珊燕；张亮刊期： 2001年第06期
腹腔镜手术在妇科领域中的应用近况

腹腔镜手术应用于妇科疾病的外科处理是妇科手术学上的一次革命.与传统开腹手术比较,腹腔镜手术具有损伤小、恢复快、住院时间短等优点,国外正逐渐用它代替妇科的大部分剖腹手术.我国腹腔镜技术虽起步较晚,但发展迅速,目前已接近或达到国际先进水平.现将腹腔镜在妇科领域中的应用近况综述如下.

作者：吴笑颜刊期： 2001年第06期
电焊工红细胞内六种金属元素水平的观察

目的:探讨电焊作业对人体有无金属元素危害.方法:对专职和兼职电焊工采用WFX-Ⅲ型原子吸收分光度计火焰法进行细胞内六种金属元素含量测定,并与对照组作比较.结果:专职电焊工组细胞内锰(Mn)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)、钙(Ca)等六种元素均显著高于对照组.结论:电焊作业对人体有一定危害,应做好劳动防护.

作者：罗昊；李爱钦；夏杰刊期： 2001年第06期
微波热凝治疗变应性鼻炎的护理体会

变应性鼻炎是一种常见病,美国统计(1)每年约有3900万人罹患此病.由于该病有鼻塞、喷嚏、频繁水样涕、流泪、疲劳感和无法入睡等症状,使患者工作效率下降,并给部分患者带来心理和社交障碍.其治疗原则(2)是去除病因,避免与诱因接触及药物对症治疗,但实际上要做到完全避免接触变应原是困难的,一些药物治疗虽能暂时减轻和缓解症状,但长期局部或全身用药会带来一系列的不良反应,病人难以接受和坚持.我科自1997年以来应用微波综合治疗仪治疗变应性鼻炎132例,术后随访4～23个月,近期治愈100%,1年显效74.2%,有效22.7%,巩固率97%,疗效显著.现将治疗护理体会介绍如下.

作者：黄丽群；谭慧欢刊期： 2001年第06期
痢特灵、黄连素加铋剂治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗HP阳性消化性溃疡的疗效.方法:62例溃疡随机分二组,治疗组32例采用痢特灵、黄连素和胶体铋治疗;对照组单用西咪替丁治疗.两组疗程结束后1周内胃镜复查.结果:4周后溃疡治愈率治疗组87.5%,对照组80%(P＞0.05).HP清除率治疗组96.9%,对照组3.3%(P＜0.01).半年和1年后溃疡复发率治疗组分别为7.7%和20.0%,对照组为45.5%和70%(P＜0.01).结论:痢特灵、黄连素、胶体铋剂联用治疗消化性溃疡近期疗效与西咪替丁相比无显著差异,但远期疗效好(P＜0.01),提示根除HP可降低溃疡复发率.

作者：辛胜利刊期： 2001年第06期
氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足临床观察

目的:观察氟桂利嗪对椎-基底动脉供血不足(VBI)的治疗效果.方法:对250例VBI患者应用氟桂利嗪治疗,观察疗效及不良反应,并与对照组比较.结果:氟桂利嗪治疗组显效率为70.80%,总有效率为97.20%;对照组显效率为15.00%,总有效率为85.00%.两组比较有非常显著差异(P＜0.01),治疗组疗效较对照组更佳.结论:氟桂利嗪能显著改善VBI患者的脑循环,改善临床症状,不良反应少,是治疗VBI安全有效的药物.

作者：魏新敏；张铁中；陆正齐刊期： 2001年第06期
血透过程中不良反应的护理

透析疗法是治疗急、慢性肾功能衰竭的主要手段和方法之一,目前随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展,直接死于肾功能衰竭的病例显著减少.但由于透析过程中会引起许多不良反应,严重时可危及病人生命,因此不可忽视,应做到预防为主,减少不良反应的发生,同时积极采取措施缓解不良反应症状,确保透析治疗效果及病人安全.我院血透室于2000年10月至2001年3月共治疗急、慢性肾功能衰竭患者36例,现将血透过程中发生不良反应的护理体会介绍如下.

作者：黎小妹；梁英兰刊期： 2001年第06期
胎儿骨移植术治疗骨肿瘤术后骨缺损的护理

骨巨细胞瘤是一种常见骨端肿瘤,以股骨下端、胫骨上端为多见,桡骨远端、肱骨近端次之,且良性也有复发、转移恶变.胎儿骨移植术是目前治疗骨巨细胞瘤术后缺损的一种新医疗技术,为治疗骨肿瘤病人开辟了广泛的应用前景.我院1994～2000年成功地为22例骨肿瘤术后骨缺损病人施行骨移植术,现将护理体会报告如下.

作者：钟小青；徐兰凤刊期： 2001年第06期
高压氧治疗急性脑梗塞的护理

高压氧治疗在临床上已广为应用,并取得了良好的疗效.急性脑梗塞患者通过高压氧治疗可增加机体氧分压,在0.2mPa氧下血氧含量增加,血氧分压增高,提高了局部的氧供,减轻缺氧对脑细胞所产生的损害作用.我科自1998年元月至2001年3月共收治210例脑梗塞患者,均在综合治疗的基础上给予高压氧治疗,取得了满意的效果,现将治疗护理体会介绍如下:

作者：岑春兰刊期： 2001年第06期