孙丛丛；蔡尚郎；张继东；宋宇；纪阳
目的 探讨抑郁焦虑共病病人及抑郁症病人抉择加工策略的异同.方法 依据中国精神疾病诊断与分类标准第3版(CCMD-3)选取抑郁焦虑共病病人、抑郁症病人和正常对照者各30例.应用E-prime程序编制3种类型(风险、含糊和确定)的抉择任务,所有被试均完成上述抉择任务,记录反应时、正确率和风险偏好.结果 在3种类型抉择条件下,3组间反应时比较,差异均有统计学意义(F=27.968～43.557,P＜0.01);任一抉择类型下,共病组和抑郁组与对照组比较,反应时均显著延长(t=6.758～8.918,P＜0.01);而各组内3种不同抉择类型之间反应时比较,仅对照组风险抉择反应时显著长于含糊抉择反应时(F=3.671,t=2.693,P＜0.01).在同一类型抉择条件下,3组间正确率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而各组内3种不同抉择类型之间正确率比较,差异均有统计学意义(F=14.237～28.039,P＜0.01),3组在风险和含糊抉择类型下的正确率均低于确定抉择类型下的正确率(t=4.269～6.269,P＜0.01).在风险、含糊抉择类型下,3组间风险偏好比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而各组内风险偏好比较,仅共病组在风险抉择时的风险偏好显著低于含糊抉择时的风险偏好(t=1.916,P＜0.05).结论 抑郁焦虑共病和抑郁症病人抉择反应时较正常人延长;共病病人在含糊抉择类型下更倾向于冒险.
作者：徐圣芬；郭宗君；李玉焕；赤海娇；陈娟；刘世恩 刊期： 2014年第06期
目的 探讨不同体育锻炼水平对老年人体质的影响.方法 采用整群随机抽样的方法,选取青岛市60～69岁老年人586例进行问卷调查和体质测试,分析不同体育锻炼水平对老年人体质水平的影响.结果 青岛市老年人群中不锻炼者占52.0％,明显高于经常锻炼者(31.6％)和偶尔锻炼者(16.4％),差异有显著意义(x 2=10.24、45.18,P＜0.05);男性偶尔锻炼组和不锻炼组的人体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和体脂率均低于经常锻炼组,差异有显著性(F =3.25～15.36,q=3.40～17.12,P＜0.05);女性偶尔锻炼组和不锻炼组的BMI和体脂率均低于经常锻炼组,差异有显著性(F=4.96、14.18,q =4.45～10.94,P＜0.05).男性和女性偶尔锻炼组和不锻炼组的脉搏、收缩压、舒张压和脉压差均高于经常锻炼组,差异有显著性(F=4.26～48.56,q=4.26～31.24,P＜0.05);经常锻炼组的肺活量明显高于偶尔锻炼组和不锻炼组,差异有显著性(F=9.62,q=7.47、8.69,P＜0.05);偶尔锻炼组和不锻炼组的握力、坐位体前屈和闭眼单脚站立时间均低于经常锻炼组,差异有显著性(F=4.09～7.15,q=4.04～5.89,P＜0.05);经常锻炼组的选择反应时间明显低于偶尔锻炼组和不锻炼组,差异有显著性(F=5.71,q=2.24、12.61,P＜0.05).结论 老年人经常参加体育锻炼者的身体形态、功能和素质水平均好于偶尔锻炼和不锻炼者.
作者：王心桐 刊期： 2014年第06期
目的 探讨高渗环境对关节置换术后假体周围感染中表皮葡萄球菌生长和生物膜形成影响.方法 用新西兰大白兔建立假体表皮葡萄球菌感染的动物模型,分为实验组和对照组各15只.实验组注入细菌的同时注入40 g/L的氯化钠溶液0.1 mL,对照组注入生理盐水0.1 mL.分别于注入细菌后2、4、6、8和16 d对假体感染动物行关节液细菌计数、假体周围组织学观察和假体扫描电镜观察.结果 注入细菌后2～4 d实验组和对照组关节液细菌计数差异无显著性(P＞0.05),注入细菌后6、8和16 d两组细菌计数差异有统计学意义(t=2.16～3.17,P＜0.05).注入细菌后4d实验组动物假体周围组织均有中性粒细胞浸润;对照组注入细菌后4d开始出现炎细胞浸润,注入细菌后6d所有动物假体周围组织中均有炎细胞浸润.两组注入细菌后4d均观察到假体表面有少量细菌黏附;注入细菌后6、8和16 d实验组假体表面黏附的细菌较对照组增多.结论 关节置换术后假体周围高渗环境能够促进表皮葡萄球菌的生长以及生物膜的形成.
作者：陈良海；申友亮；张靖靖；戚超；于腾波 刊期： 2014年第06期
目的 观察氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎的效果及安全性.方法 将159例激素依赖性皮炎病人随机分为两组,观察组80例,外涂氟芬那酸丁酯软膏;对照组79例,外涂维生素E乳膏,用药方法均为每天早、晚各1次,治疗4周.结果 观察组有效率为80.25％,对照组有效率为64.56％,两组疗效比较差异有显著性(uc=4.568,P＜0.05).两组均未出现全身不良反应.结论 氟芬那酸丁酯软膏治疗激素依赖性皮炎效果好,副作用小.
作者：周志克 刊期： 2014年第06期
目的 观察高尿酸血症(HUA)诱发糖代谢紊乱大鼠胰岛细胞功能的变化,探讨HUA诱发和加重糖代谢紊乱的发病机制.方法 健康雄性Wistar大鼠66只,随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病(DM组)和HUA组.采用高酵母饲料饲养、腺嘌呤溶液灌胃及皮下注射氧嗪酸钾溶液的方法建立HUA诱发糖代谢紊乱大鼠模型,采用高糖高脂饲料饲养、腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DM组大鼠模型,每隔2周测定大鼠空腹血糖、空腹血清尿酸的水平;通过酶联免疫吸附法(ELISA法)测定空腹血清胰岛素、胰高血糖素的水平;苏木精-伊红(HE)染色和胰岛细胞双重染色观察持续HUA对胰岛组织学形态及胰岛α、β细胞占胰岛比例的影响.结果 HUA组大鼠4、8、12、16周空腹血糖、空腹血清尿酸水平明显升高,与0周比较差异有显著性(F=11.933、17.606,q=3.632～7.342,P＜0.01);HUA组大鼠第8、12周空腹血清胰岛素水平均较0周显著升高(F=4.680,q=1.916、2.035,P＜0.01),至第16周差异无显著性(P＞0.05);HUA组大鼠0、4、8、12周空腹血清胰高血糖素水平无明显变化(P＞0.05),16周降低,与0周比较差异有显著性(F=3.409,q=1.623,P＜0.01);HUA组与NC组比较,空腹血糖、血清尿酸、血清胰岛素、血清胰高血糖素在0周时差异均无显著意义(P＞0.05),16周时差异有显著意义(t =-2.569～11.854,P＜0.05).HE染色显示,NC组胰岛大小不等,分布均匀,形态规则,无水肿,胰岛细胞正常;DM组胰岛分布弥散,胰岛数量明显减少,部分胰岛轻度肿胀;HUA组与NC组比较胰岛形状变得不规则,胰岛数目减少,但仍然较DM组多.HUA组第1 6周胰岛α、β细胞分布比例与NC组比较无明显变化(P＞0.05);HUA组内0、4、8、12、16周不同时间胰岛α、β细胞所占比例动态变化无显著差异(P＞0.05).结论 实验性HUA诱发糖代谢紊乱的机制可能主要与胰岛素抵抗、胰岛β细胞的损伤有关,而与胰岛α细胞功能的改变可能无关.
作者：梁路霞；王乾；阎胜利 刊期： 2014年第06期
目的 探讨病案教学法在老年病学临床教学中的应用效果.方法 参照主观资料客观资料评价-计划(SOAP)模式编制老年病学病案资料,分为课前预习与准备、课堂病案讨论、课后总结3个步骤开展临床教学.根据结课成绩评价教学效果.结果 应用病案教学法授课学生结课成绩高于传统教学模式授课学生(t=2.374,P＜0.05).结论 在老年病学的临床教学中,合理应用病案教学法可有效提高教学质量.
作者：赵真；陈艳蓉；李圣楠；刘晨 刊期： 2014年第06期
目的 探讨糖耐量异常病人血清胱抑素C(Cys C)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)相关性.方法 选取糖耐量正常者30例(NGT组)、糖耐量异常者60例(IGT组)、新诊断2型糖尿病病人60例(T2DM组),检测3组受试者血清Cys C水平,用超声检测颈动脉IMT.结果 NGT组、IGT组、T2DM组血清Cys C水平及颈动脉IMT逐渐增高,组间两两比较差异均有显著性(F=18.504、35.288,P＜0.01).颈动脉IMT与血清Cys C水平呈正相关(r=0.725,P＜0.05).结论 糖耐量异常病人存在高血清Cys C水平,并参与DM动脉硬化的进程.
作者：陈颖颖；吕江峰；王庆红；刘鹏；王静 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肺隐球菌病的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经病理确诊的30例肺隐球菌病病人的CT影像资料.结果 CT表现为结节包块影20例,片状渗出影2例,混合型8例.结节包块影均发生于免疫功能正常者,免疫功能低下者主要表现为片状实变影和混合型.结论 肺隐球菌病CT表现多样,晕征的出现及病灶的动态变化对本病的临床诊断有极大的参考价值.
作者：王林帅；殷泽富 刊期： 2014年第06期
目的 比较颈椎后路单开门椎管扩大成形、棘突骨桥式植骨术及全椎板切除术治疗脊髓型颈椎病的长期效果.方法 回顾性分析了2003-2006年在我院行颈椎后路手术并获回访91例病人的临床资料,其中行颈椎后路单开门椎管扩大成形、棘突骨桥式植骨术70例作为A组,行颈椎全椎板切除术21例作为B组.比较两组术前术后颈椎曲度、椎间高度的改变及JOA评分、手术并发症等.结果 两组术前术后颈椎曲度、椎间高度的改变无统计学意义(P＞0.05).A组术后3个月、长期回访JOA评分分别为(14.82±0.54)、(15.01±0.68)分,B组分别为(14.50±0.35)、(14.63±0.40)分,两组术后3个月JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而长期回访JOA评分比较差异有统计学意义(t=2.43,P＜0.05).结论 颈椎后路单开门椎管扩大成形、棘突骨桥式植骨术和全椎板切除术治疗脊髓型颈椎病均能取得较好效果,前者远期神经功能恢复好.
作者：高华；陈晓亮；强炜 刊期： 2014年第06期
近年来,以干细胞为基础的研究在口腔再生领域显示了巨大的潜力,越来越多类型的干细胞-祖细胞被发现和研究.在牙周组织再生和牙齿组织工程领域,数种来源于成体的多能间充质干细胞受到广大学者的关注.本文就应用于口腔再生领域的成体干细胞作一综述.
作者：高玲丽 刊期： 2014年第06期
目的 研究小鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)向肝细胞定向分化过程中Ca’的变化,探讨BMSCs向肝细胞定向分化的机制.方法 无菌分离小鼠骨髓,贴壁法纯化和扩增BMSCs.分别添加肝组织提取液、β-神经生长因子(β-NGF)、β-NGF+尼莫地乎诱导BMSCs向肝细胞分化,对照组添加等量营养液.光镜下观察分化细胞的形态;免疫细胞化学染色法检测分化细胞的肝细胞特异性标志物α1抗胰蛋白酶(AAT)和清蛋白(ALB)的表达;吲哚靛青绿(ICG)摄取实验鉴定分化细胞的转运功能;流式细胞技术对比检测肝样分化细胞内游离Ca2+的含量;MTT法检测钙离子拮抗剂尼莫地平对干细胞增殖和定向分化能力的影响.结果 肝组织提取液和β-NGF诱导后,分化细胞逐渐变圆、呈肝前体细胞特定形态;分化细胞摄取ICG,呈绿色;分化细胞呈AAT和ALB阳性表达;肝组织提取液组和β-NGF组比较差异无显著意义.β-NGF诱导形成的肝样分化细胞Ga2含量显著高于对照组细胞(f =8.757,P＜0.01).尼莫地平可以阻断BMSCs向肝细胞的诱导分化,抑制干细胞的增殖.结论 Ca2对BMSCs的增殖和向肝细胞定向分化具有重要的作用.
作者：张代军；张静；郭菲菲；潘晓亮；刘晓萍；闫志勇 刊期： 2014年第06期
目的 探讨2'-5'寡聚腺苷酸合成酶(OAS)1、2、3基因单核苷酸多态性(SNP)与肠道病毒71型(EV71)感染遗传易感性的关系,探讨不同基因型对EV71感染患病风险及病情程度的影响.方法 收集2011年11月-2012年12月山东青岛地区的EV71检测为阳性的手足口病病儿163例,提取病儿外周血白细胞基因组DNA,采用序列特异性引物-聚合酶链反应技术检测EV71感染病儿和正常对照儿童OAS1外显子-6区rs1131476(G/A)位点、OAS2内含子-2区rs1293767 (G/C)位点及OAS3的5'端rs7132797(C/A)位点SNP.结果 组间OAS2内含子-2区rs1293767 (G/C)位点基因型CC+ GC、GG及等位基因G、C频数分布与OAS3的5 '端rs7132797(C/A)位点基因型AA、CA、CC及等位基因A、C频数分布差异无显著性(P ＞0.05);OAS1外显子-6区rs1131476(G/A)位点基因多态性中基因型AA和等位基因A在重症病儿分布频数较轻症者组明显增高(x 2=6.389、7.002,P＜0.05),而EV71感染组与正常对照组差异无显著性(P＞0.05).结论 OAS1 rs1131476 (G/A)基因SNP与EV71感染病儿疾病严重程度关系密切;基因型AA和等位基因A携带者在EV71感染中易发展为重症.
作者：胡聪慧；陈宗波；韩振靓；李继安；刘培培；辛丹丹 刊期： 2014年第06期
目的 观察婴幼儿毛细支气管炎合并肺外症状的临床特点.方法 回顾性分析2012年11月-2013年11月我院儿科收治的毛细支气管炎83例病儿的临床资料.结果 在伴有肺外并发症的53例病儿中,合并腹泻40例,心肌损伤33例(其中4例发生心力衰竭),肝功能异常15例,24例病儿同时伴随2种及2种以上并发症.所有病儿经积极治疗后均好转出院.结论 毛细支气管炎病儿肺外并发症除腹泻外,以心肌损伤和肝功能异常较为常见,但经积极对症治疗后一般预后较好.
作者：刘欣；李荣香；曲政海 刊期： 2014年第06期
目的 探讨中国青岛地区汉族人群瘦素基因启动子区G--2548A多态性与腹型肥胖和脑梗死的关系.方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,对216例脑梗死病人和182例健康者(对照组)的瘦素基因启动子区G-2548A位点进行多态性分析;根据腹围将两组均分为腹型肥胖组和非腹型肥胖组.结果 所有受检者的基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.脑梗死组GG基因型频率显著高于对照组(x 2=62.574,P＜0.001),G等位基因频率显著高于对照组(x 2=29.173,P＜0.001).GG基因型人群患脑梗死的风险是GA+AA基因型的2.494倍(OR=2.494,95％CI=1.344～4.631),GG基因型人群空腹血浆瘦素水平高于GA+AA基因型(t=6.924,P＜0.001).腹型肥胖者的基因型分布和等位基因频率与非腹型肥胖者相比差异无显著性(P＞0.05).结论 瘦素基因启动子区G-2548A多态性可能与脑梗死的易感性有关,G等位基因可能是脑梗死的遗传易感因素,瘦素基因启动子区G-2548A的多态性与腹型肥胖无相关性.
作者：宫恒恒；滕继军；张文卿；韩萌；张金玉；姚如永 刊期： 2014年第06期
目的 比较单节段经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)手术中椎间Cage与自体颗粒骨植骨对椎问孔高度的影响,及其治疗退变性腰椎管狭窄症临床效果.方法 因患退变性腰椎管狭窄症拟行单节段TLIF手术病人91例,随机分为两组,Cage组47例,行TLIF+单枚Cage椎间植入;植骨组44例,行TLIF--自体颗粒骨椎间打压植骨.分别于术前、术后1周及术后2年随访,测量椎间孔高度,评估疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分);末次随访统计植骨融合率、手术有效率及并发症发生率.结果 术后2年Cage组椎间孔高度大于植骨组,差异有显著性(t=9.22,P＜0.05);两组间术前、术后1周及术后2年JOA、VAS评分差异无显著性(P＞0.05),手术有效率、植骨融合率及并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 单节段TLIF术中椎间Cage植入对椎间孔高度恢复效果优于自体颗粒骨移植,两种手术方式治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果无显著差异.
作者：刘培盛；郑修军；强炜；乔雪静；冷鸽；杨曙光 刊期： 2014年第06期
目的 探讨齐墩果酸对氧化性低密度脂蛋白(oxLDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的保护作用.方法 体外培养HUVEC,以维生素E(200 μmol/L)或齐墩果酸(5～40 μmol/L)预处理细胞24 h,再加入200 mg/LoxLDL继续培养24 h造成细胞损伤.采用MTT法检测各组细胞存活率,同时检测细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽(GSH)含量,采用DCFH-DA探针法检测细胞内活性氧(ROS)含量.结果 与正常组比较,200 mg/L oxLDL组细胞存活率、SOD活性、GSH含量明显降低,MDA、ROS含量明显增加,差异均有统计学意义(F=67.72～173.25,q=11.46～30.86,P＜0.01);与200 mg/L oxLDL组比较,齐墩果酸在5～20 μmol/L浓度范围内,可剂量依赖性提高细胞存活率、减少MDA含量及ROS形成、增加GSH含量及SOD活性(q=4.26～22.35,P＜0.05).结论 齐墩果酸能抑制ox-LDL诱导的HUVEC氧化损伤,其机制可能与维持SOD活性,减少ROS释放、MDA生成及GSH消耗有关.
作者：王道艳；王志；张峥；赵慧慧；韩彦弢 刊期： 2014年第06期
目的 探讨白三烯A4水解酶(LTA4H)基因多态性及吸烟对动脉粥样硬化型脑梗死(ACI)发生的影响.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对450例ACI病人和400例非脑卒中者进行LTA4H rs6538697 T/C位点基因型检测.采用Logistic回归分析该位点多态性与ACI发病风险的相关性,以及基因多态性与吸烟共同作用对ACI发生的影响.结果 经Logistic回归方法排除脑卒中的传统危险因素影响后,LTA4H rs6538697 C等位基因携带者ACI易感性是非携带者的1.34倍(OR=1.34,95％CI=1.010～1.786,P＜0.05),吸烟者ACI的发病风险是非吸烟者的1.97倍(OR=1.97,95 ％CI=1.306 ～2.733,P＜0.05),携带LTA4H rs6538697 C等位基因同时为吸烟者的人群患ACI风险是非携带C等位基因吸烟人群的3.07倍(OR=3.07,95％CI=1.489～6.340,P＜0.05).结论 LTA4H rs6538697 C等位基因的高表达可增加ACI的发病风险,LTA4H rs6538697基因多态性与吸烟在ACI的发生中存在协同作用.
作者：袁荣荣；张宏；陈静；周畅；姚倩倩；张晨 刊期： 2014年第06期
目的 对比观察PDCA循环管理法实施前后科室多重耐药菌(MDRO)感染率变化,寻求有效的管理方法,预防科室MDRO交叉感染,以降低MDRO在医院内传播.方法 回顾总结2013年我科实施PDCA循环管理方法后MDRO感染发生情况,与未实施此管理方法前对比分析.结果 实施PDCA循环管理方法后医护人员MDRO感染防护意识提高,MDRO感染发生率降低,杜绝了病人间交叉感染.结论 重症监护病房实施PDCA循环管理有助于降低MDRO感染率,持续提高MDRO管理质量.
作者：杜春艳；王赟；屈利娟；张珊珊；姜靓 刊期： 2014年第06期
目的 模拟正畸矫治后的牙釉质脱矿,应用显微硬度仪和扫描电镜评估多乐氟对脱矿釉质的再矿化效果.方法 将因正畸矫治拔除的前磨牙75颗,随机分为5组(各15颗牙):A组不作任何处理;B组脱矿处理;C组脱矿后+人工唾液处理;D组脱矿+人工唾液+1 g/L氟保护漆处理;E组脱矿+人工唾液+多乐氟处理.应用显微硬度仪测量所有样本釉质表面的显微硬度值,应用扫描电镜观察样本釉质表面形态.结果 A组的显微硬度值高,B组的显微硬度值低,D组和E组的显微硬度值均高于C组,差异均有显著性(F=803.22,P＜0.05);D组和E组的显微硬度值比较差异无统计学意义(P＞0.05).扫描电镜观察显示,B组表现为明显的脱矿,C组、D组和E组均出现了再矿化,但D组和E组的再矿化程度明显高于C组.结论 多乐氟对脱矿釉质具有再矿化作用,与1 g/L氟保护漆的再矿化效果相比未见明显优势.
作者：高利娟；刘新强；李增才 刊期： 2014年第06期
目的 观察枸橼酸铁铵(FAC)对BV2小胶质细胞白细胞介素1β和6(IL-1β和IL-6)mRNA表达的影响.方法 FAC组采用100 μmol/L的FAC溶液刺激BV2细胞12 h,对照组以DMEM培养液处理,应用荧光定量PCR技术检测两组IL-1β和IL-6 mRNA表达量.结果 FAC组和对照组比较,IL-1β mRNA表达量差异无显著性(P＞0.05);而IL-6 mRNA表达量则明显升高,差异有显著性(t=3.082,P＜0.01).结论 高铁情况下,BV2小胶质细胞IL-6 mRNA表达上升,而IL-1β mRNA表达不受影响.
作者：周仕达；张峥；谢俊霞；王俊 刊期： 2014年第06期
青岛大学学报（医学版）杂志
主管:山东省教育厅
主办：青岛大学医学院
