江文明
输卵管妊娠是异位妊娠常见的一种类型,占异位妊娠发生率的90%以上,常发生于生育期妇女.近年来年轻未婚患者增多,严重影响患者身心健康.随着腹腔镜技术逐渐成熟,腹腔镜越来越多广泛地应用于输卵管妊娠的治疗中.本文对21例应用腹腔镜治疗的输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,探讨如何大限度保存输卵管形态及功能.
作者：魏云峰 刊期： 2012年第01期
关节镜下膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术被公认为膝关节外科中常规、经典的微创治疗方法,疗效肯定[1].ACL重建技术在我国的深入运用,彻底改变了切开重建的局面,术后的功能也得到了明显的提高.然而我国在运用这方面技术的时间尚短,手术数量不大,在观察手术后的并发症方面缺乏经验和时间,因此有必要进行文献的复习,达到对外科医生的警示作用.前交叉韧带重建术,从移植材料来说,有自体的骨-腱-骨和腘绳肌腱、异体的肌腱、人工材料等,其中以自体移植材料的长期效果好[2].固定方式有横穿钉、界面可吸收螺钉、纽扣式和钉夹等方式.本文就ACL自体半腱肌股薄肌腱重建术中,胫骨侧采用可吸收生物界面螺钉固定、股骨侧使用横穿钉固定方法的并发症做一综述.
作者：刘武；王瑞华 刊期： 2012年第01期
脑室系统脑膜瘤起源于脉络膜或脉络丛的蛛网膜细胞,约占颅内脑膜瘤的2.5%～6.3%,其中大部分位于侧脑室,而侧脑室脑膜瘤又大部分位于三角区及其附近[1].2006年9月至2010年10月我们共收治了11例侧脑室脑膜瘤患者,其中9例肿瘤主体位于侧脑室三角区,均采用显微镜手术治疗,效果良好,报告如下.
作者：刘桂彪；黄河清；陈家康；文超勇；郑捷敏；黄志伟；刘全 刊期： 2012年第01期
产后出血是危及产妇生命常见的严重并发症,是孕产妇死亡的首要原因[1,2].我科对2008年10月至2010年10月在本院分娩的158例产妇,行第二产程末肛塞米索前列醇加催产素静滴预防产后出血,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈梅 刊期： 2012年第01期
随着我国人均寿命的逐年增长,老年股骨颈骨折大量出现,人工股骨头置换术已成为治疗老年股骨颈骨折患者的主要方法.骨水泥技术的发展,使得关节固定技术日臻成熟.然而由于骨水泥毒副作用的特点,使得手术中风险增大已成为股骨头置换术的一大难题,骨水泥综合征[1]越来越引起人们的关注.现就我院1993年12月至2011年6月行人工股骨头置换术中使用骨水泥的1 096病例中 4例出现严重骨水泥反应综合征的患者进行探讨.
作者：滕居赞；梁瑞德；车宇；莫坚；王大伟；朱江龙 刊期： 2012年第01期
目的 分析巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶体植入治疗急性闭角型青光眼的疗效及并发症.方法 急性闭角型青光眼合并白内障患者31例(31眼),于9点至12点角膜缘后作6～8 mm的巩膜隧道切口,9点角膜缘处作一2 mm辅助切口,连续环形撕囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果 术后3 d视力:6眼≥0.05～＜0.3,25眼视力≥0.3;术后眼压11～20 mmHg.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等,2眼人工晶状体植入失败.结论 巩膜隧道小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼,设备简单易于操作,术后眼压下降快而稳定,术后3个月无1例眼压升高,视力恢复好,避免了滤过手术的一些并发症,减少了再次手术的风险.
作者：曹健 刊期： 2012年第01期
在手术中建立通畅的静脉通路,及时快速的输血输液及静脉给药是手术能否顺利进行的重要保证,是手术成败的关键.过去传统的静脉穿刺往往难以满足这一要求.近年来,静脉留置针已普遍用在手术室的护理工作中,其具有针体长,外套管较柔软、无尖,不易打折,置于血管中不会因手术体位的变动刺破血管壁,造成液体外渗,并且穿刺成功率高等优点.我科自2004年起使用静脉留置针进行术中输液护理,取得了满意的护理效果,现将该技术的应用及护理体会总结如下.
作者：李敬琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片法(total peritoneum intraperitoneal onlay mesh,TPIPOM)治疗股疝的安全性和有效性.方法 2006年1月至2009年12月该院应用TPIPOM法治疗32例股疝,观察其临床效果,术后随访6个月.结果 全组病例术后均痊愈,无局部血肿、异物感,无感染,随诊无复发.结论 TPIPOM法治疗股疝是一种合理而安全的手术方式.
作者：段小鹏；向国安；王汉宁；陈开运；萧金丰；贺轲 刊期： 2012年第01期
内窥镜下逆行胰胆管造影(ERCP)已广泛应用于临床肝胆胰疾病的诊断与治疗[1],但其并发症的发生总是难以避免,其中急性胰腺炎是ERCP常见的并发症,发生率为1%～10%[2].我科于2010年6月25日收治1例因左肝管内结石并发感染,行ERCP加EST取石术后并发急性胰腺炎等严重并发症的病人,病情危重,经过积极外科手术、中医药等综合治疗及精心护理后,患者病情稳定.现将护理体会报告如下.
作者：莫金花；刘振威 刊期： 2012年第01期
静脉留置针因其具有保护血管、减轻痛苦、方便患者随时用药等优点而广泛应用于临床,尤其是对婴幼儿、老年、危重患者.本文就留置针应用前的准备,应用时对血管的选择、穿刺方法、固定、封管技术、留置时间、并发症的预防及处理,以及留置针其他方面的应用作一综述.
作者：覃美兰 刊期： 2012年第01期
腹腔镜技术目前广泛应用于临床,因其具有微创、损伤少、恢复快、瘢痕小等优点,在治疗小儿外科疾病更具优势.由于小儿腹腔镜手术有其特殊性,存在着其特有的并发症,故加强围手术期中关键环节的护理,是患儿康复的重要保证.我院于2009年1月至2010年12月行腹腔镜治疗小儿隐睾45例,术前、术后予以护理配合,疗效满意,现报告如下.
作者：黄松芳；刁秀琳；梁建华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨桡骨远端不稳定骨折微创治疗的可能性.方法 采用前臂(经腕关节型)外固定器为基础治疗,结合有限切开复位和克氏针固定等微创技术治疗桡骨远端不稳定性骨折22例.结果 患者经上述治疗后骨折均完全愈合,功能良好;腕关节功能按改良Shea评定法进行评分,随访6～9个月(平均7.5个月),结果 优14例,良4例,中4例,差0例,优良率为81.82%;与对侧正常腕关节比较,患侧腕关节的活动范围、桡骨高度和尺偏角差异无统计学意义,掌倾角恢复略小.结论 采用前臂(经腕关节型)外固定器结合有限切开复位和克氏针固定等微创技术能有效维持桡骨远端不稳定性骨折的复位,是治疗桡骨远端骨折的一种有效方法.
作者：彭硕 刊期： 2012年第01期
目的 比较射频自凝刀与力普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 重度宫颈糜烂患者124例,随机分为两组,其中62例行射频自凝刀治疗(射频自凝刀组),62例行力普刀治疗,比较两组患者术后疗效.结果 射频自凝刀组治疗有效率高于力普刀组(P＜0.05),愈合不良率、出血率及感染率均低于力普刀组(P＜0.05);术后3个月行宫颈黏液评分,宫颈黏液性状优于力普刀组(P＜0.01).结论 射频自凝刀操作简单,治疗有效率高,术后并发症发生率低,并且能够改善宫颈黏液性状,是一种有效治疗重度宫颈糜烂方法,尤其适用于未生育患者.
作者：邓秀莲 刊期： 2012年第01期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,外科手术治疗仍是其主要治疗方法,并配合必要的放、化疗和免疫调节药物治疗.当今乳腺癌治疗更趋向理性和完善性,更具科学化和人性化.现就乳腺癌保乳治疗的相关研究综述如下.
作者：李秋红；曾家耀 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜下大子宫次全切除术的技巧和临床意义.方法 回顾分析2007年7月至2011年3月在该院妇科行腹腔镜下大子宫次全切除术35例(A组)与开腹大子宫次全切除术30例(B组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、使用镇痛药例数及住院时间、费用等情况.结果 两组出血量无明显差异(P=0.070 4),但A组手术时间较B组长(P=0.003 0),术后肛门排气时间、术后下床时间、术后使用镇痛药例数、住院天数均少于B组,两组均无严重手术并发症.结论 A组疗效明显优于B组,子宫大于12孕周的患者不是腹腔镜手术的绝对禁忌证,只要操作技巧熟练,腹腔镜下大子宫全切除术仍然是一种安全、可行的手术方式.
作者：梁革；甘精华；农文政；缪文斌 刊期： 2012年第01期
目的 探讨胸中下段食管癌术后肺部并发症发生的主要原因及防治措施.方法 回顾性分析412例胸中下段食管癌的患者资料,对患者的手术方式、术前伴发疾病、围术期用血、抗生素使用等与术后肺部并发症关系进行分析.结果 412例患者术后肺部并发症68例(16.5%),同时出现两种或两种以上并发症者24例(5.8%),围术期手术死亡2例,病死率0.4%,长期大量吸烟、肺部基础病变、围术期用血、三切口术式、手术时间≥5h、机械通气时间延长者术后肺部并发症发生率增加(P＜0.05),而FEV1%、术中失血、抗生素使用时间、围术期放、化疗和TNM分期、病理类型对其肺部并发症的发生无明显差异(P＞0.05).结论 注重治疗肺部基础疾病,加强患者围手术期的处理,充分的术前准备,合理选择手术方式,提高手术技巧,减少围术期用血将有利于减少肺部并发症的发生和控制其发展.
作者：李强；李晓斌 刊期： 2012年第01期
消化道黏膜下肿物(submucosal tumor,SMT)行内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)是近年来发展起来的一项新技术[1],内镜黏膜切除术是应用辅助技术,在内镜下对消化道较小的无蒂浅表性病变行病灶切除的方法[2].随着内镜诊疗技术的不断发展,通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向.我科2010年 1月至2011年1月应用EMR切除SMT 135例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘彦；李建英；韦英芬；王小红；麻玲霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨内镜下高频电切术治疗胃息肉的疗效.方法 采用内镜下高频电切术治疗胃息肉患者706例.结果 治疗706例共1 397粒息肉,活检钳或圈套一次性完整摘除1 261粒,另136粒需要分次切除.术后出现腹痛37例,呕吐15例,畏寒19例,经对症治疗后症状消失,术后无胃出血、胃穿孔发生.结论 内镜下高频电切术治疗胃息肉是一种安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少、疗效确切的治疗方法.
作者：江文明 刊期： 2012年第01期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)具有发病急、重、进展迅速、有效治疗时间短、死亡率高等特点,经桡动脉途径急诊PCI介入治疗,是一种重建冠脉灌注非常有效的方法,已成为 AM I 患者的首选治疗方法,能降低恶性心律失常及严重心功能不全并发症的发生,降低患者病死率,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：梁振月；廖文凤；郑小珍 刊期： 2012年第01期
声带小结是临床上常见病,好发于过度用声和发音不当的人群中.目前临床上多采用手术治疗,但术后因各种原因极易复发,临床医生及患者都备受困扰.我科对较小的声带小结采用五官超短波加脉冲调制中频综合物理疗法治疗,现报告如下.
作者：李芬；梁元恒；欧爱萍；沈丽娟 刊期： 2012年第01期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
