黄铭图；王鹏云；黄永光
目的 构建人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)tat基因分泌型真核表达载体.方法 聚合酶链反应(PCR)法从缺失pol基因的重组HIV-1基因组pNL4-3中扩增tat基因;将PCR获得的tat基因片段和pSecTag2B分泌型真核表达载体分别用Hind III酶切;pSecTag2B载体片段经小牛碱性磷酸酶去磷酸化后,用T4 DNA连接酶将tat基因与pSecTag2B载体片段连接过夜并转化感受态大肠杆菌DH5α,提取阳性克隆质粒进行Hind III酶切鉴定,并利用Nco I酶切鉴定克隆的tat基因反向.后选取正向tat基因克隆质粒送基因测序.结果 PCR扩增产物在1%琼脂糖凝胶上约320bp位置出现条带,与预期的324bp大小一致;经Hind III和Nco I分别酶切鉴定,获得2个正向克隆;正向克隆经测序,克隆的tat基因序列与Genbank中登记的HIV-1 tat基因100%同源.结论 本研究方法可以成功地构建HIV-1 tat基因分泌型真核表达载体.
作者：赵丽娟；陈源红；唐华英；韦红玉；曾怡 刊期： 2012年第04期
目的 探讨子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育功能的影响.方法 监测104例子宫肌瘤患者术前、术后生殖内分泌激素水平变化,B超监测卵巢排卵功能及术后诊刮内膜活检了解子宫内膜情况.分析46例患者术后受孕能力及产科情况.结果 栓塞术后FSH、LH及E2水平与术前比较,无明显变化(P＞0.05).67例40岁以下患者术后半年行经前子宫内膜诊刮,病理结果提示子宫内膜均呈分泌相.46例有生育要求患者中,29例自然受孕,4例流产(3例胚胎停育)和4例早产,余21例常规产检监测胎儿发育和产前筛查均未见异常妊娠至足月.足月顺产3例,足月剖宫产18例,剖宫产术中见原肌瘤明显缩小、肌瘤完全消失及原肌瘤钙化局限仅留痕迹.2例产后出血(9.52%),19例子宫产后复旧良好(90.48%).新生儿评分除早产1例外余均高于8分,平均体重3.23 kg.结论 子宫动脉栓塞对卵巢功能无明显影响;子宫内膜影响于半年后基本恢复;对受孕、母体及胎儿影响不大.
作者：谭毅；李刚 刊期： 2012年第04期
静脉留置针又称套管针,为头皮针的换代产品,具有可长时间静脉留置、不易脱出血管、较小的血管刺激性、可随时进行输液治疗的优点,因而避免了反复穿刺的痛苦,提高了抢救效率,被广泛地应用于临床[1].近年来,我科将静脉留置针技术应用于妇产科危重患者的护理,使患者避免了治疗过程中需要反复多次穿刺注射的痛苦,既提高了护理工作效率和患者满意度,也减轻了护士工作量,在临床上取得了很好的效果,现将结果报告如下.
作者：梁曼莉 刊期： 2012年第04期
胶囊内镜检查是一种无创、无痛、安全、便捷的消化道影像无线检查诊断系统,可用于小肠疾病的诊断,克服了传统内窥镜体积大、检测过程痛苦等缺陷[1].有效的护理干预可使患者顺利完成检查;做好受检者的肠道准备是获得清晰图像、保证有效检查结果的关键[2].我科自2011年6月至12月采用OMOM胶囊内镜系统对76例病人进行检查,现将其临床应用及护理总结如下.
作者：罗江琳；陈卓琳；牛桂军；张治红；周勇艳；刘琼 刊期： 2012年第04期
目的 研究超声实时引导下二种经皮肾囊肿穿刺硬化治疗方案的临床疗效.方法 将单纯性肾囊肿患者随机分为A组(囊肿穿刺抽液后囊内注入鱼肝油硬化)及B组(囊肿穿刺抽液后囊内注入无水乙醇硬化),每组50例,于B超实时定位穿刺抽液,然后分别予以抽液后注入鱼肝油酸钠,抽液后注入无水乙醇,观察患者自觉症状改变及不良反应,以及3个月和6个月、1年后囊肿变化情况.结果 A组症状改善47例,有效率94%,1年后囊肿治愈率92%(46/50),有效率98%(49/50);B组症状改善46例,有效率92%,1年后囊肿治愈率90%(45/50),有效率100%.二者疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).A、B二种方案均无严重不良反应.结论 两种治疗方法简单,安全可靠,治疗损伤小,病人依从性好,费用便宜,是理想的治疗方案.
作者：徐志坚；陈秉雄；吴积新；何引双；蔡永林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器在成年男性尿道狭窄治疗中的临床疗效.方法 对36例男性尿道狭窄患者采用直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器治疗,术后口服抗生素,留置尿管2～4周后拔除,定期尿道扩张.结果 36例患者有33例扩张成功(91.7%),术后随访0.5～2年,33例患者均排尿通畅,大尿流率15.8～26.5 mL/s.结论 直视下输尿管镜扩张术联合筋膜扩张器治疗成年男性尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切等优点,且对医疗设备要求不高,值得推广.
作者：覃庆平；王伟；杨剑文；姚远；陈悦康 刊期： 2012年第04期
背阔肌皮瓣肌力大,血管神经蒂粗大恒定,易于显露和保护,切口隐蔽,在临床上为屈肘功能重建中首选的肌肉动力来源[1].对于上肢皮肤及肌肉缺损的修复,背阔肌皮瓣具备了良好的条件.我院于2005年1月至2011年12月采用显微外科技术,施行背阔肌皮瓣移植方法,在修复上肢皮肤肌肉缺损的同时重建屈肘屈指功能11例,取得良好效果,现将手术配合报告如下.
作者：梁小霞；谭海清；韦平欧 刊期： 2012年第04期
目的 探讨完全胸腔镜下心脏手术的体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)的管理方法及特点.方法 完全胸腔镜下心脏手术4例,采用浅低温、中度血液稀释、股静脉-股动脉转流的CPB方法,CPB期间严密观察监测泵压和中心静脉压,加强各项监护,积极配合术者处理并发症.结果 4例患儿均顺利完成手术,麻醉效果尚满意.3例CPB过程满意,1例在CPB期间出现静脉引流欠佳和低血压,经调整股静脉导管有所好转.结论 完全胸腔镜下心脏手术可采用股静脉-股动脉转流的CPB方法,CPB期间需加强监护及防治各种并发症.
作者：黄国勇；黄爱兰；张学刚；梁宁；李锐 刊期： 2012年第04期
目的 探讨和比较胫骨骨折患者分别使用带锁髓内钉、AO钢板治疗的临床疗效.方法 对81位胫骨骨折患者随机分为两组,即带锁髓内钉治疗组(Ⅰ组)41例,AO钢板治疗组(Ⅱ组)40例,对两组病人的临床疗效和术后并发症进行观察,比较分析两组病患的骨痂形成时间、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、术后感染率等.结果 Ⅰ组和Ⅱ组的骨痂形成时间分别为(3.07±0.64)月、(3.19±0.67)月,下肢承重时间分别为(2.35±0.69)月、(3.89±0.71)月,骨折平均愈合时间分别为(7.58±3.18)月、(10.85±3.24)月,术后感染率分别为2.44%、25%,深静脉血栓形成率分别为0.00%、15.00%,骨不连接发生率分别为0.00%、2.50%,两组间比较其中骨痂形成时间、骨不连接发生率差异无统计学意义(P＞0.05),临床治疗效果、下肢承重时间、骨折平均愈合时间、骨折愈合率、术后感染率、深静脉血栓形成率差异均有统计学意义(P＜0.05)结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折其内固定牢固,防旋性能较好;与AO钢板内固定治疗相比,带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折操作简单,对胫骨骨折血供局部破坏小,更有利于促进骨折愈合,临床治疗效果较AO钢板好.
作者：农家隆 刊期： 2012年第04期
2008年1月至2011年12月,我院及南方医科大学南方医院收治结直肠良性占位病变74例,采用传统开腹方法治疗53例,腹腔镜联合内镜治疗21例,现将两种方法的治疗效果比较如下.
作者：邓修民；邓春燕；孙凯 刊期： 2012年第04期
手术治疗是乳腺癌主要治疗方法之一[1],有效的全身化治和外科手术相结合可提高治愈率[2].行经皮外周静脉穿刺植入中心静脉(PICC)置管进行化疗不仅能减少病人重复静脉穿刺的痛苦,为病人提供中长期(5 d～1年)的静脉输液治疗安全可靠的通道[3,4],更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织刺激[5],减少不良反应,保证化疗全过程顺利进行.
作者：张莉；植飞雁；朱大江；周燕芬；李秋燕；曾华萍 刊期： 2012年第04期
目的 研究单侧植入微螺钉支抗体矫治上颌中线偏斜的临床效果.方法 选择16例上颌中线偏斜3～5 mm的正畸患者,植入一颗或两颗微螺钉作为支抗,微螺钉植入部位为非中线偏移侧的第一磨牙近中颊侧(需要强支抗的也可在两侧上颌第一磨牙近中植入);非偏移侧用拉簧或链状橡皮圈牵引尖牙、侧切牙,牵引力约100～150 g;偏移侧放置推簧在侧切牙和尖牙之间.结果 16例患者上颌中线都能调整到与面部中线一致,牙弓对称性明显改善,未出现切牙唇倾和上颌平面偏斜情况.调整时间平均4个月.结论 利用单侧微螺钉牵引前牙,能有效地矫治上颌中线偏斜.
作者：黄绍辉；梁锐森 刊期： 2012年第04期
目的 观察NADPH氧化酶4(NOX4)在高肺血流肺动脉高压大鼠肺组织中表达的变化,探讨NOX4在高肺血流性肺动脉高压发病机制中的意义.方法 40只雄性SD大鼠随机分为对照组、分流4周组、分流8周组、分流11周组,通过腹主动脉-下腔静脉分流法建立高肺血流肺动脉高压大鼠模型,检测模型大鼠平均肺动脉压(mPAP)、右室肥厚指数(RVI),RT-PCR检测大鼠肺组织中NOX4 mRNA的表达情况.结果 随着分流时间的延长,各分流组大鼠逐步出现了右室肥厚、平均肺动脉压升高等肺高压的表现,肺组织中NOX4 mRNA表达亦逐步增强.结论 高肺血流肺动脉高压大鼠肺组织中存在着NOX4的显著表达,NOX4参与了高肺血流大鼠肺动脉高压的形成.
作者：黄维佳；覃家锦；何巍；戴霞；冯旭；郭建极；冼磊 刊期： 2012年第04期
目的 总结在基层医院开展腔镜下甲状腺切除术的经验及可行性.方法 回顾性分析2010年3月至2011年8月共开展胸乳径路腔镜甲状腺切除术51例患者临床资料.结果 3例因术中出血转开放手术,其余48例均顺利完成腔镜手术,手术时间65～260 min,平均143 min,术中出血5～200 mL,平均38.5 mL.术后2例出现饮水呛咳,3例出现声音嘶哑,3个月后症状明显缓解,电子咽喉镜检查声带麻痹活动正常.术后住院时间3～6 d,平均3.5 d,42例随访3～21个月,平均9.6月,未见甲状腺结节或肿瘤复发.患者均对手术的美容效果满意.结论 合理建立手术空间、重视术中出血的预防及处理、有意识地保护神经及甲状旁腺、防止漏切病灶是在基层医院取得腔镜下甲状腺切除术成功的关键.
作者：李卫东；李升；李晨 刊期： 2012年第04期
目的 探讨踝关节镜配合透明质酸钠治疗前踝撞击综合征的临床疗效.方法 采用关节镜清理术及关闭术口后于关节腔内注射透明质酸钠治疗前踝撞击综合征27例,硬膜外麻醉后在气囊止血带下行关节镜下骨赘磨削,滑膜切除,踝关节清理术,软骨面损伤者行微骨折术,关闭术口后于关节腔内注射透明质酸钠.结果 按照Ogilvie Harris踝关节评分系统对术前、术后踝关节功能进行评估,术前均为差,术后优13例,良12例,差2例,优良率92.59%.结论 关节镜清理术配合透明质酸钠治疗前踝撞击综合征,手术方法简便,术后功能恢复快,效果满意.
作者：俸志斌；韦仁智；汪根和；张世亮 刊期： 2012年第04期
高龄老年人泛指80岁或80岁以上的老年人[1].随着我国人口老年化和内镜技术的进步,无痛胃肠镜检查对年龄的限制日益放宽,但是也应注意到老年人多伴有慢性疾病,对检查耐受较差,容易产生不良反应.本研究通过对在我院行无痛性胃肠检查的96例高龄患者的临床资料进行回顾性总结,评估检查的安全性,并对并发症的护理问题进行探讨.
作者：罗锦华；郑芸；卢云洁 刊期： 2012年第04期
预见性护理是指护理人员针对患者的病情进行综合分析和判断,根据临床和护理知识,预判患者在治疗中可能会出现的各种问题,并预见性地采取针对性的护理方法,使治疗过程中的风险有效降低[1].我科自2010年2月至2011年10月对68例ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI),期间对患者进行预见性护理,取得较好的效果,现报告如下.
作者：黄丽芬 刊期： 2012年第04期
随着老龄化社会的到来,骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的发病率呈上升趋势,越来越多的骨质疏松症并胸腰椎压缩性骨折的病人要求治疗,并提出了更高的要求.传统的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗方法主要是卧床休息、佩戴支具、镇痛及局部治疗、药物改善骨质疏松、功能锻炼等,但对老年人来说,卧床并发症会更危险;越来越多的病人不能接受长期卧床及在床上大小便.2010年8月至2011年12月,我科采用传统手法复位结合椎体成形术治疗中老年人胸腰椎骨折108例,疗效满意,现报告如下.
作者：郭勇飞；田亚伟；岑明；刘振颖 刊期： 2012年第04期
腰椎间盘突出症是骨科的常见、多发疾病,也是腰腿痛常见病因之一.随着分子生物学、生物力学等学科的发展和医疗器械的更新,对腰椎间盘突出症发病机制研究的不断深入,以及临床路径的实施运用,手术治疗的疗效有了很大提高.特别是微创手术在临床的广泛运用,手术创伤日益缩小,在病程长、症状重患者的治疗中逐渐取代了非手术疗法.伴随临床路径的不断实践,与之密不可分的临床护理路径应运而生.实践表明,缺少临床护理路径的全程参与不是完整的治疗方案,护理路径是决定临床治疗成败的重要环节.
作者：蒙壮丽；李宏宇；蔡敏 刊期： 2012年第04期
目的 分析螺旋CT在主动脉夹层腔内隔绝术前的应用价值.方法 对拟行主动脉夹层腔内隔绝术的患者,术前全部采用螺旋CT进行评估.结果 65例患者中在术前的螺旋CT评估和手术所见裂口位置相符合60例,相符率92.31%;裂口数量相符合的62例,相符率95.38%;真假腔判断相符合的65例,相符率100%;夹层范围的判断相符合的65例,相符率100%,术前螺旋CT评估降主动脉直径大小为(28.7±6.8)mm,手术所见降主动脉直径大小为(29.8±6.4)mm,差异无统计学意义.结论 术前使用螺旋CT可以对患者的具体情况有一个比较详细的了解,对主动脉夹层腔内隔绝术的成功有重要意义.
作者：何志坚；罗灿华；谭羽灿；徐国建；朱峥嵘 刊期： 2012年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
