黄桂传；陈容
目的 比较患者对不用宫颈钳钳夹牵拉宫颈及局部麻醉的宫腔镜检查与宫颈管麻醉后的宫腔镜检查的两种方法的耐受性及满意度.方法 将150名接受诊断性宫腔镜检查的患者用计算机以2 ∶1的比率随机分组.100人接受宫腔镜检查时不用宫颈钳牵拉宫颈及局部麻醉,为研究组;50人行子宫颈管内麻醉后进行宫腔镜检查,为对照组.两组均用3.5 mm的宫腔镜进行检查.一个1～10 cm刻度的直观类比标,用于评价操作中(VAS1)及操作后(VAS2)的疼痛强度.在操作后立即(满意度1)和操作后15 min(满意度2)评价所有病人的满意度.结果 未用宫颈钳钳夹牵拉宫颈及局部麻醉组平均疼痛指数明显偏低[VAS1(3.70±2.76)和(5.74±3.72),P＜0.000 5;VAS2为(2.28±3.54)和(4.07±3.80),P＜0.002 5],两组的病人满意率相近(P1=0.15,P2＜0.32).结论 不用宫颈钳牵拉宫颈及局部麻醉的诊断性宫腔镜可降低患者的痛苦,是有效的宫腔镜检查技术.
作者：郭广玲；张春莲；陈双郧；冯丽华；罗仪 刊期： 2009年第03期
电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗肺良性肿瘤的价值已经得到肯定[1～3].我院2006年5月至2008年5月用VATS治疗3例肺少见良性肿瘤,效果良好,报告如下.
作者：张瑛；白舒；丁国强；刘鸿运；张大勇；于四海 刊期： 2009年第03期
随着CT及MRI的普及应用,原发性脑室出血和继发性脑出血破入脑室的早期诊断率逐年提高,而以脑室系统大部或完全铸型的重度脑出血临床上也不少见.
作者：粟显才；黎红；罗曙光 刊期： 2009年第03期
目的 探讨外伤性颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的疗效.方法 60例外伤性颅骨缺损患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者在伤后3个月内即进行颅骨修补,而对照组则在伤后6个月以后才行颅骨修补,比较两组患者颅骨修补手术前后神经功能的变化,并观察并发症发生情况.结果 治疗组颅骨修补术后神经功能改善较对照组明显(P＜0.05),而并发症的发生率两组比较无差异(P＞0.05).结论 外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担,而且可以改善颅骨缺损而造成的继发性脑损害.
作者：韦立煌 刊期： 2009年第03期
目的 研究前列腺增生间质细胞在有无上皮细胞共培养条件下的基因差异表达.方法 利用前列腺间质与上皮细胞共培养模型及DDRT-PCR技术,对单独培养的前列腺增生间质细胞和与上皮细胞共培养的前列腺增生间质细胞的mRNA进行差异表达分析,获得差异表达片段(ESTs);并对这些ESTs进行斑点杂交印迹分析及克隆测序,将所测阳性克隆的cDNA序列与网上公用核苷酸数据库中的已知序列进行同源性比较.结果 得到差异表达片段44个;经同源性分析,有29个ESTs与已知基因有较高同源性,15个ESTs为新的cDNA片段.结论 前列腺增生间质细胞在有无上皮细胞共培养条件下,存在差异表达基因,这些基因可能在前列腺间质细胞与上皮细胞的相互调控中发挥作用.
作者：杨小丽；莫曾南；林伟雄；卢少明；陈坚 刊期： 2009年第03期
胃息肉和肠息肉是消化系癌前病变,内镜下高频电凝(电切)摘除病灶具有疗效好、创伤性小、创面易愈合等优点,对防止消化系恶性病变有非常重要的意义.现将近年我科应用该技术治疗胃肠息肉的结果总结如下.
作者：凌霄；邓碧珠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗基底节区大量脑出血的死亡原因,以期提高救治水平,降低病死率.方法 选取我院2004年以来采用微创颅内血肿清除术治疗的基底节区大量脑出血43例中的20例死亡病例进行回顾性分析,总结其死亡原因.结果 脑疝形成占第一位40%,其后依次为术后再出血15%、脑积液15%、脑室内感染10%、肺部感染10%、消化道出血10%.结论 对巨大血肿应采用双针多针多点穿刺以加速血肿的清除,但也要控制好清除的速度;超早期手术再出血发生率高,尽量不用尿激酶冲洗;出血破入脑室者应及时行脑室穿刺并腰穿脑脊液置换术,以减少脑积水的发生;对有呕吐患者应及时清理口腔异物,以减少吸入性肺炎的发生;注意早期预防和治疗上消化道出血发生;加强术后呼吸、血压、心电、肝肾功能、电解质等监测,并及时处理.
作者：马志雄 刊期： 2009年第03期
早期不典型输卵管妊娠的保守性手术均可在电视腹腔镜下进行,适用于希望保留生育功能的年轻患者[1],电视腹腔镜下行输卵管保守手术对输卵管损伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后病率低、住院时间短腹部切口几乎不遗留瘢痕等,易被患者所接受[2,3].
作者：郭李恣 刊期： 2009年第03期
宫颈癌是女性生殖系统中发病率高的恶性肿瘤,严重威胁女性的身心健康.近年来,宫颈癌的发病率趋向年轻化.因此,寻找有效的宫颈细胞学普查方法以提高诊断敏感性是一项极有意义的工作.
作者：黄川英 刊期： 2009年第03期
高血压脑出血的出血部位约有2/3在基底节区[1,2],而出血量多时往往破入脑室引起脑室内积血,病情也相对较严重,死亡率、致残率均较高.自2002年3月以来我们采用北京万特福科技有限公司生产的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压基底节区脑出血破入脑室内积血32例,取得满意疗效,并与单针穿刺组和内科治疗组进行比较,现报告如下.
作者：方德 刊期： 2009年第03期
阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,它不同于传统的经腹子宫切除术,该手术不进入腹腔操作,具有对腹腔脏器干扰小、术中出血少、术后疼痛轻、下床活动早、肠胀气少、进食早、住院时间缩短、医疗费用低等优点.
作者：陈汉芳 刊期： 2009年第03期
目的 观察经皮穿刺臭氧盘内注射术治疗颈椎间盘突出症的临床效果及安全性.方法 对患颈椎间盘突出症的患者50例,在C臂引导下于右颈总动脉与气管间隙穿刺至椎间盘中央,每个间盘盘内注射臭氧2～8 mL,其臭氧浓度为40 μg/mL.结果 随访时间1～6个月,优良率为70%以上.结论 经皮穿刺臭氧盘内注射术是一种安全、有效、损伤小的颈椎间盘突出症微创治疗方法.
作者：陈录平；张安生；刘孟江；李桂成 刊期： 2009年第03期
无创正压通气,是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术,辅助呼吸功能,从而减轻呼吸肌的疲劳[1].
作者：吴凤菊 刊期： 2009年第03期
2005年1月至2008年1月我院采用前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道膀胱结石钬激光碎石治疗良性前列腺增生症并膀胱结石68例,效果满意,现报告如下.
作者：党向阳；徐伟 刊期： 2009年第03期
经内镜胆道内支架植入术是20世纪90年代以来的新兴的治疗技术,主要用于治疗胆管良、恶性狭窄,其作用是将胆汁直接引流入十二指肠,保持正常的胆盐肠肝循环,以利于肝功能的恢复和后续治疗,让病人无黄疸生存,从而提高生活质量,一定程度地延长寿命[1].
作者：江琳；张鹏年 刊期： 2009年第03期
盆腔炎是女性较常见的生殖系统疾病之一,为女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症.盆腔炎因其症状多变,病因复杂,久治不愈,反复发作,给患者造成痛苦,可导致不孕及增加宫外孕的危险,而单纯使用药物治疗效果不佳.
作者：黄慈芳；周梅芳 刊期： 2009年第03期
经皮椎体成形术是一种较新的手术方式,用于治疗骨质疏松压缩性骨折和椎体肿瘤,可提供病椎疼痛的缓解及稳定性,其手术的微创性及较好的临床效果,引起了脊柱外科医生的广泛兴趣.
作者：甘秀天 刊期： 2009年第03期
自发性小脑出血临床表现十分凶险,微创手术在脑出血的治疗中起到越来越重要的作用[1].我科2002年10月至2007年6月,采取后颅窝钻孔引流加侧脑室外引流、腰大池持续引流辅以尿激酶溶解血肿治疗小脑出血17例,效果良好,现报告如下.
作者：黄志宁；庞国栋；莫士田 刊期： 2009年第03期
子宫纵隔是女性常见的生殖道畸形,约占子宫畸形的80%～90%,包括部分性和完全性子宫纵隔,可引起流产和不孕不育.传统的治疗包括经阴道切除或开腹手术治疗.
作者：吕榜权 刊期： 2009年第03期
大型、巨大型垂体腺瘤手术入路有经额、扩大额下硬膜外入路、经蝶入路等,均难以达到全切除[1].我科自2007年3月至2009年2月对11例大型、巨大型垂体腺瘤病人行单鼻孔经蝶入路手术治疗,取得较好疗效,现总结如下.
作者：潘荣南；陈民；吴雪松；刘增庆 刊期： 2009年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
