韦春晖；姚武；马吉意
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在电视腹腔镜手术中的麻醉效果、安全性.方法 选择A5A Ⅰ～Ⅱ级于电视腹腔镜下行腹腔内手术病人50例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各25例.观察麻醉诱导及气管插管时BP、HR的变化;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30 min和24 h疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用.结果 R组插管期心血管反应显著低于F组(P<0.05),R组术后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组(P<0.05),R组拔管后即刻、30 min的VAS高于F组(P<0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于电视腹腔镜手术具有安全、有效、恢复时间快、术后并发症少等优点.
作者：陆健君；吴锋耀 刊期： 2008年第04期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退和欠矫的再次手术的有效性和安全性.方法 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者35例(60眼).结果 术后复查角膜瓣平整、复位良好.术后视力第1天、1周、3个月均值分别为0.95±0.26、0.98±0.25、1.02±0.26;术前屈光度(-2.5±1.25)DS;散光(-1.05±0.65)DC;术后3个月的屈光度(-0.37±0.50)DS,散光为(-0.50±0.37)DC,术后与术前相比差异有统计学意义(F=6.25,P=0.001 5,P<0.05;F=3.086,P=0.043 3,P<0.05),术后3个月时15眼达到或超过术前佳矫正视力.结论 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者,安全有效,无明显并发症的发生.
作者：龙曙光 刊期： 2008年第04期
婴儿急性颅内血肿是小儿的常见急症,其病情凶险,死亡率高.我院在1995年10月至2005年10月共收治婴儿急性硬膜下血肿61例,报告如下.
作者：何小华；曹奔放；张成；梁文海 刊期： 2008年第04期
随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,使得手术的安全性已有了很大的提高.近年来宫腔镜术中、术后并发症发生率已有所下降,但损伤、出血、与膨宫介质相关的并发症、空气栓塞等严重并发症仍然明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展.因此,了解其严重的并发症,重视基本操作的培训,提倡术前预处理及术中监护,对于防止和减少并发症至关重要.
作者：廖琪；杨柳；马刚 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对12例输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者采用急诊输尿管镜腔内弹道碎石方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：庞家瑜；何国友；吴品林；肖龙明；庞靖；刘海广 刊期： 2008年第04期
甲状腺疾病是外科的常见病、多发病,在患病群体中又以青年女性居多为主要特点,大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除而达到治疗的目的,传统的开放手术在颈部留下-条终生的瘢痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.
作者：李锋；李年丰 刊期： 2008年第04期
声带息肉好发于一侧声带前中1/3交界处,呈半透明状灰白色或粉红色,新生物表面光滑,是引起发声障碍的常见疾病.其主要病因是嗓音的滥用和误用,目前其发病率呈逐年上升趋势[1].
作者：唐凤珠；梁建平 刊期： 2008年第04期
腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2008年第04期
目的 探讨关节镜有限化清理联合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的疗效.方法 2000年3月至2007年12月,应用关节镜对203例285膝骨性关节炎进行有限化清理术,术后关节腔内注射透明质酸钠,1次/周,2 ml/次,连续给药4周.按Lysholm膝关节评分标准评价疗效.结果 182例得到随访,时间3～36个月,平均18个月,优61例,良83例,可32例,差4例,优良率79.12%.结论 关节镜有限化清理术联合透明质酸钠关节腔内注射,对早、中期膝骨性关节炎具有良好的治疗效果.
作者：吴少坚；赵自平；方小林；吴春林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜下行妇科手术患者198例,并同时分析同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各80例.结果 腹腔镜下成功顺利完成手术190例,其中8例因手术困难而中转开腹.腹腔镜手术组术中出血、术后肠功能恢复时间、住院天数及术后发热率均明显低于开腹手术组.结论 腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病,与开腹手术相比,对病人创伤小,术中出血少,恢复快,住院时短,术后并发症少,可用于临床妇科疾病的诊治.
作者：杨柳；陈昌益 刊期： 2008年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1],手术切除是直肠癌主要的治疗手段.应用双吻合器治疗低位直肠癌是近年来临床常用的一种保肛手术,具有操作简便、并发症少、手术安全的优点.
作者：卢梅秋 刊期： 2008年第04期
动脉瘤和夹层动脉瘤属外科为凶险的疾病之一,其临床表现复杂,病情凶险,易误诊漏诊,死亡率极高.传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,创伤大,死亡率、并发症都较高.自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake等用直型带膜支架治疗降主动脉瘤成功后[1],应用人造血管覆膜支架进行血管腔内隔绝术治疗成为一种较新的治疗手段.我院在2005年7月至2008年1月用带膜支架血管内植人治疗主动脉瘤18例,现报告如下.
作者：龙小毛；林辉；李香伟 刊期： 2008年第04期
异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见急腹症之一,以往治疗多以开腹手术为主.我院2005年6月至2007年6月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠46例,收到了较好的效果.现将护理总结如下.
作者：梁敏和 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.
作者：王广义；刘晶玉；宿鹏飞；袁士博 刊期： 2008年第04期
异丙酚(propofol)是目前新的静脉麻醉药,其在微创医学中的应用日趋增多.随着临床的广泛应用,对生物学作用也有了深入研究,取得了很大进展.
作者：孙宏颖；陈序 刊期： 2008年第04期
为了了解电子阴道镜在诊断宫颈病变中的价值和临床意义,以及与病理检查结果的符合率,我们对2005年3月至2007年8月间在我院门诊及住院的行阴道镜检查及定位活检的349例患者的资料进行临床分析,报告如下.
作者：蒙秀宁；陈琼莲；陈江标 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对15例肾脏疾患病人采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术治疗,并针对腹腔镜手术并发症的特点,进行无缝隙护理:以护理计划为依据,为出院病人提供不间断护理,形成骑跨于医院与社区、家庭之间的护理服务新模式,将护理从医院延伸至社区,形成一条不间断的护理环形链,让出院的病人也能得到专业人员的护理指导,效果良好.
作者：黄燕华；董玉芬 刊期： 2008年第04期
目的 对比分析Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效、安全性和费用.方法 应用回顾性研究方法,选择符合入选标准的膜周部室间隔缺损患者40例,其中外科手术组20例,介入治疗组20例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为(12.00±7.59)岁和(11.23±6.83)岁(P=0.069),VSD大小分别为(6.08±1.77)mm和(5.57±1.34)mm(P=0.088).结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95%和100%(P=0.03),残余分流率均为10%,外科手术组和介入治疗组的并发症发生率分别为45%和15%(P<0.001).介入治疗组中无一例患者需要输血,而外科手术组中有17例患者需要输血,平均输血量为(341.66±98.22)mL.介入治疗组的治疗费用显著高于外科手术组,两组分别为(26 856.45±1 794.58)元和(14 669.75±2 154.98)元(P<0.001).介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为(3.23±1.45)d和(14.63±3.98)d(P<0.001).结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术,但两组残余分流率相同.介入治疗并发症发生率显著低于外科手术,采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间,但介入治疗的费用高于外科手术.
作者：肖永祺；樊志勇；方海宁；谭伟；卢健英；蒋慧 刊期： 2008年第04期
近年来,随着介入放射学的发展,以往用于治疗产后出血及妇科恶性肿瘤的子宫动脉栓塞术(UAE)开始用于妇科良性肿瘤的治疗[1].我院于2004年6月至2007年6月采用UAE治疗子宫肌瘤66例,获得显著的近期临床疗效,现报告如下.
作者：黄东云 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析108例电视胸腔镜胸外科手术的疗效.方法 手术方法包括:肺小肿物切除;肺大泡、自发性气胸治疗;外伤性、自发性血胸,不明原因胸腔积液探查;胸膜固定术;包裹性脓肿和积液清除;纵隔淋巴结和胸壁肿物活检.结果 肺良性小肿物术后恢复快,引流少,肺功能影响小,术后疼痛轻;肺大泡、自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4 d;纵隔肿物、胸壁肿物活检为准确的病理诊断提供了新手段;包裹性脓肿和积液清除完整,术后复发少;恶性胸腔积液,行胸膜固定术后预后良好.结论 微创胸外科手术后患者的肺功能破坏程度远较常规开胸手术小,且手术切口小,出血量少,患者术后疼痛轻,恢复快,保证了术后患者原有的生活质量.该术式对老年或体质较差者尤其适合.
作者：邓海青；杜正隆；凌毅；钟齐庆 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
