卢梅秋
目的 探索一种负压小、体积小、疗效好、成本低、护理及携带方便的负压引流器.方法 应用自制微型负压引流装置和传统胶片引流/负压引流瓶/泵两种方法对78例整形外科手术患者术后引流.结果 微型负压引流装置具有操作方便、护理观察准确、伤口愈合快、患者乐于接受等优点.结论 微型负压引流装置应用于整形外科手术患者术后引流是简便、安全、有效、可行的引流方法.
作者：李莲英；陈燕图；方素萍 刊期： 2008年第04期
结膜囊狭窄是眼球摘除及眼内容剜出术后常见的并发症,尤其多见于严重的眼化学烧伤及儿童期眼球摘除患者,这类患者常要求整形修复以形成足够宽深的结膜囊以装配义眼,达到美容效果.我院自2000年以来,采用羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄共33例33眼,现报告如下.
作者：陆可卫；陈琦 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术在肥胖患者中的应用效果.方法 对收治的117例肥胖胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.采用胆囊后三角入路分离法分离Calot三角,分离困难时采用顺逆行结合方法完成胆囊切除,Calot三角呈冰冻状态者逆行分离胆囊行胆囊大部分切除.结果 全组无死亡病例,其中中转开腹8例,其余均顺利完成手术,术后并发症2例,经治均痊愈出院.结论 肥胖患者腹腔镜胆囊切除术注意Calot三角的显露和解剖分离技巧,手术是安全可行的,同样应作为首选术式.
作者：张漓；杨鸿；张斌；申乐 刊期： 2008年第04期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术相比,虽然有很多优点,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术仅适用于浆膜下或外凸的肌壁间肌瘤,这是由于子宫血液供应丰富,按常规方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时,无法像开腹手术那样用压脉带勒压子宫峡部暂时阻断子宫血流以减少术中出血的方法.而且,无论是用内凝器还是单极或双极电凝止血,效果都不理想.近年来,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断较好地解决了这一问题,现综述如下.
作者：赵仁峰；马刚 刊期： 2008年第04期
双腔喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)是经典喉罩的改良产品,主要特点是更宽大的套囊和增加了一根对胃肠道起到密封和引流用的管道,在提高喉罩通气效果的同时,又能防止胃内容物的反流和误吸.
作者：何悠 刊期： 2008年第04期
目的 探讨不同平面恶性胆道梗阻的介入治疗策略.方法 对15例胆总管中、下段梗阻患者,12例行经皮穿刺胆道引流,余3例由右肝管穿刺在胆总管内置人支架.对24例肝门区梗阻患者,20例行经皮穿刺胆道引流,其中15例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间经置入胆道引流管,3例经右侧腋中线穿刺在右肝管与左肝管之间置入胆道引流管,1例经剑突下穿刺在左肝管与胆总管之间置人胆道引流管;1例经双侧穿刺,分别在左肝管、右肝管与胆总管之间置入胆道引流管行全肝引流.4例经右侧腋中线穿刺在右肝管与胆总管之间置人支架.结果 全组病例术前总胆红素、直接胆红素分别为(312.8±184.9)μmol/L、(198.9±115.7)μmol/L;术后2～48 d复查分别为(139.4±109.4)μmol/L、(99.4±80.1)μmol/L.表明手术前、后的总胆红索水平及直接胆红素水平之间具有极显著性差异(P值分别为4.3×10-5、3×10-4).全组患者中35例术后总胆红索水平较术前下降超过30%,有效率为89.7%(35/39).结论 经皮经肝穿刺胆道引流或支架置入术是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法;对肝门区肿瘤,宜根据Bismuth分型确定引流肝的范围及支架置入方式.
作者：张孔志；余文昌；林海澜；郝明志；郑建雄；陈建彬；罗福珍 刊期： 2008年第04期
我院对2005年1月至2007年11月收治的93例角膜溃疡病人进行显微手术治疗,取得满意效果,现将护理情况报告如下.
作者：朱秀英 刊期： 2008年第04期
2005年1月至2007年8月,我们对41例行后路微创全髋关节置换术病人实施康复指导与护理,临床效果满意,现报告如下.
作者：陈海涛；韩兴凤 刊期： 2008年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1],手术切除是直肠癌主要的治疗手段.应用双吻合器治疗低位直肠癌是近年来临床常用的一种保肛手术,具有操作简便、并发症少、手术安全的优点.
作者：卢梅秋 刊期： 2008年第04期
气胸是新生儿急危重症之一,其发病急,病情进展快,若处理不及时可危及生命.我院2003年1月至2007年12月收治16例新生儿气胸患者,其中12例采用静脉穿刺留置针进行闭式引流,效果显著,报告如下.
作者：冯建华；陈祺棠；何振波 刊期： 2008年第04期
异丙酚(propofol)是目前新的静脉麻醉药,其在微创医学中的应用日趋增多.随着临床的广泛应用,对生物学作用也有了深入研究,取得了很大进展.
作者：孙宏颖；陈序 刊期： 2008年第04期
硬质支气管镜术(Rigid Bronchoseopy,RB)仍是介入肺脏病学专业的基础.100多年来,RB已经成为外科和肺科专家共享的介入工具.借助于硬镜给气道提供的通道,RB可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除以及气管支气管支架的植入等手术.
作者：张杰 刊期： 2008年第04期
我院自2001年5月～2007年12月,应用YZ-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血94例.该手术的大特点是采用穿刺针与生化酶技术相结合,能对血肿进行冲洗、液化、引流,具有创伤更小、安全、可靠、操作简单、手术时间短等优点[1],减少了患者医疗经费开支,同时大大提高了脑出血患者抢救成功率,降低了致残率,患者及家属愿意接受.现将护理体会介绍如下.
作者：罗晓林 刊期： 2008年第04期
目的 观察先天性心脏病(PDA、ASD、VSD、ASD+PS)介入治疗的临床疗效和手术并发症.方法 对30例先天性心脏病(PDS、ASD、VSD、ASD+PS)患者分别用Amplatzer法行PDA封堵术、ASD封堵术、VSD封堵术,观察封堵成功率、并发症发生率、不良反应发生事.结果 封堵成功率100%,并发症发生率3.3%,不良反应发生率0%.结论 介入治疗先天性心脏病成功率高,微创,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：张林潮；韦金儒；陈世忠 刊期： 2008年第04期
包皮过长和包茎是泌尿外科及男性科常见病,我院2002年1月至2007年1月对82例包皮过长和包茎患者采用改良包皮环切术治疗,术后随访6个月至1年,疗效满意,现报告如下.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；吴品林 刊期： 2008年第04期
为了了解电子阴道镜在诊断宫颈病变中的价值和临床意义,以及与病理检查结果的符合率,我们对2005年3月至2007年8月间在我院门诊及住院的行阴道镜检查及定位活检的349例患者的资料进行临床分析,报告如下.
作者：蒙秀宁；陈琼莲；陈江标 刊期： 2008年第04期
随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,使得手术的安全性已有了很大的提高.近年来宫腔镜术中、术后并发症发生率已有所下降,但损伤、出血、与膨宫介质相关的并发症、空气栓塞等严重并发症仍然明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展.因此,了解其严重的并发症,重视基本操作的培训,提倡术前预处理及术中监护,对于防止和减少并发症至关重要.
作者：廖琪；杨柳；马刚 刊期： 2008年第04期
肾动脉栓塞术应用于肾癌治疗,可减少肾肿瘤切除难度,提高切除成功率,减少出血和肿瘤转移机会,增强机体对肿瘤的免疫力[1].栓塞后会局部缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异反应,但出现严重的肠道并发症比较少见.我们在临床中碰到5例,现将护理报告如下.
作者：黄颖健；付玉秀；蒋玉芳 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对12例输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者采用急诊输尿管镜腔内弹道碎石方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：庞家瑜；何国友；吴品林；肖龙明；庞靖；刘海广 刊期： 2008年第04期
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在电视腹腔镜手术中的麻醉效果、安全性.方法 选择A5A Ⅰ～Ⅱ级于电视腹腔镜下行腹腔内手术病人50例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各25例.观察麻醉诱导及气管插管时BP、HR的变化;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30 min和24 h疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用.结果 R组插管期心血管反应显著低于F组(P<0.05),R组术后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组(P<0.05),R组拔管后即刻、30 min的VAS高于F组(P<0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于电视腹腔镜手术具有安全、有效、恢复时间快、术后并发症少等优点.
作者：陆健君；吴锋耀 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
