赵仁峰；马刚
异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见急腹症之一,以往治疗多以开腹手术为主.我院2005年6月至2007年6月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠46例,收到了较好的效果.现将护理总结如下.
作者：梁敏和 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部化疗在气道阻塞晚期肺癌患者治疗中的价值.方法 对22例失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放化疗的住院及门诊晚期肺癌患者,经纤维支气管镜及配套的NK-3型注射针注入丝裂霉素6 mg及顺铂20 mg至瘤体中央及周围.结果 22例中,支气管腔内肿瘤完全消失2例(9.1%),肿瘤明显缩小17例(77.3%),有效率为86.4%,无效3例(13.6%).结论 经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,解除患者的呼吸困难,疗效肯定,经济可行,可作为基层医院有效的姑息治疗方法.
作者：王睿荣；李青芳；王让兰；李彩会；巨芳平；巨永利；魏亚芝；王娟 刊期： 2008年第04期
冠心病介入治疗的传统途径是经皮股动脉穿刺,但临床上不断出现并发症.随着介入技术和器械设备的改进,经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗在临床上已逐步应用,其具有术后易止血、周围血管并发症少、恢复快及住院时间短等优点[1].
作者：刘素群 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果.方法 回顾性总结和分析腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤126例的临床资料.结果 经腹腔镜探查的126例全部明确诊断,101例(80.2%)同时进行治疗,无并发症发生,平均住院(5.5±1.5)d;25例(19.8%)中转开腹手术,2例(8.0%)出现伤口脂肪液化、切口感染等并发症,平均住院(11.5±2.5)d.结论 腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、确诊率高、缩短病人住院时间等优点,并能有效降低阴性削腹探查率,适用于大部分腹部闭合性损伤的病例.
作者：谢桂生；董保国；梁驰 刊期： 2008年第04期
随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,使得手术的安全性已有了很大的提高.近年来宫腔镜术中、术后并发症发生率已有所下降,但损伤、出血、与膨宫介质相关的并发症、空气栓塞等严重并发症仍然明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展.因此,了解其严重的并发症,重视基本操作的培训,提倡术前预处理及术中监护,对于防止和减少并发症至关重要.
作者：廖琪；杨柳；马刚 刊期： 2008年第04期
血液透析患者穿刺针眼渗血是在护理工作中经常遇到的问题,处理起来也比较棘手,而且渗血不仅造成慢性失血,加重贫血,也容易增加感染机会[1].我科自2006年2月至2007年5月对69例肾功能不全患者进行了3 506例次血液透析,发生穿刺针眼渗血38例次,经采取相应的护理措施,取得良好效果,现报告如下.
作者：陆莉金；潘捷；施惠娜 刊期： 2008年第04期
目的 分析比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic video choledochoiberscopic hepatocholan-giolithotomy T-tube drainage,LCHTD)与开腹手术(Open choledochoiberscopic hepatocholangiolithotomy T-tube drainage,OCHTD)的临床效果.方法 收集2004年1月至2007年8月47例肝内外胆管结石病人施行LCHTD的临床资料,和同期OCHTD50例进行对比研究.结果 LCHTD组与OCHTD组手术时间分别为(127.52±23.70)min和(115.41±29.33)min(P>0.05);术中出血置(60.00±25.17)mL和(300.20±130.39)mL(P<0.01);术后使用镇痛剂为31.91%(15/47)和88%(44/50)(P<0.01);胃肠功能恢复时间为(25.81±7.80)h和(63.42±17.60)h(P<0.01);术后结石残留率4.0%和6.0%(P>0.05);切口感染或脂肪液化率0(0/47)和16%(8/50)(P<0.01);住院费用(26 573.73±6739.40)元和(16 868.95±521.625)元(P<0.05).结论 LCHTD安全、有效、可行,与OCHTD相比具有创伤小、术后疼痛较轻、恢复快、效果好、切口感染或脂肪液化率低、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小、符合现代美容要求等优点.
作者：江文枢；卢榜裕；蔡小勇；陆文奇；刘祖军；黄飞；靳小建 刊期： 2008年第04期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退和欠矫的再次手术的有效性和安全性.方法 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者35例(60眼).结果 术后复查角膜瓣平整、复位良好.术后视力第1天、1周、3个月均值分别为0.95±0.26、0.98±0.25、1.02±0.26;术前屈光度(-2.5±1.25)DS;散光(-1.05±0.65)DC;术后3个月的屈光度(-0.37±0.50)DS,散光为(-0.50±0.37)DC,术后与术前相比差异有统计学意义(F=6.25,P=0.001 5,P<0.05;F=3.086,P=0.043 3,P<0.05),术后3个月时15眼达到或超过术前佳矫正视力.结论 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者,安全有效,无明显并发症的发生.
作者：龙曙光 刊期： 2008年第04期
目的 评价宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性.方法 根据肌瘤类型及有无生育要求,分别采用刨根法、旋切法及开窗法.选择41例肌瘤直径≥5cm的患者术前予服米非司酮.结果 各类黏膜下肌瘤均顺利完成手术,无一例发生子宫穿孔.切除肌瘤重260 g,术前超声测量肌瘤大直径85 mm.术后随访3个月至5年,术后满意率为90%.0～Ⅰ型为100%.结论 宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤具有创伤小、可保留子宫、不影响卵巢功能、改善妊娠情况等优点.
作者：陈昌益 刊期： 2008年第04期
包皮过长和包茎是泌尿外科及男性科常见病,我院2002年1月至2007年1月对82例包皮过长和包茎患者采用改良包皮环切术治疗,术后随访6个月至1年,疗效满意,现报告如下.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；吴品林 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经纤支镜下高频电刀烧灼治疗良性气道狭窄的疗效及安全性.方法 采用日本Olympus P30或260型纤支镜加用PSD-20高频电治疗仪,对20例气管、支气管结核所致的气道狭窄或阻塞进行烧灼、切割,治疗后均加用药物化学治疗.结果 20例良性气道狭窄或阻塞的患者经纤支镜用高频电刀共治疗58例次.多数病人在治疗后即感呼吸困难减轻,10 d后所有病人呼吸困难完全缓解,19例患者随访2～3年未见重新狭窄或阻塞,1例患者则重新阻塞.经再次治疗后置人镍钛合金气管支架.结论 通过纤支镜高频电烧灼治疗良性气道狭窄的疗效理想、安全.
作者：邹小英；柳广南；邓静敏；陈一强 刊期： 2008年第04期
我院自2003年6月至2007年6月共实施妇科腹腔镜手术485例,现将该类手术中实施的麻醉情况总结分析如下.
作者：陆利君 刊期： 2008年第04期
二氧化碳(CO2)作为腹腔镜手术充气介质以暴露复内脏器,为术者提供了宽阔的视野和易于操作的手术环境,但同时会给病人带来一系列的病理生理改变,其中恶 心哎吐是腹腔镜手术后常见的并发症之一.
作者：黄玲；黄冰；潘灵辉；阮林；蒋英 刊期： 2008年第04期
我院对2005年1月至2007年11月收治的93例角膜溃疡病人进行显微手术治疗,取得满意效果,现将护理情况报告如下.
作者：朱秀英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多靶点微创清除术(以下简称多靶点微创术)治疗重型高血压脑出血的疗效(近期及远期)、预后、致残率和死亡率.方法 对重型高血压脑出血患者34例,采用双靶点或三靶点以上进行穿刺清除术.术后第2天及拔针前、拔针后第7天各复查头颅CT,了解颅内血肿清除情况.随访6个月以上,对患者作神经功能缺损评分及死亡统计分析,评估远期疗效.结果 24例(70.1%)通过多靶点微创术后第2天血肿清除率达70%,拔针前血肿清除率达95%,2周存活率达27例(79.42%),死亡7例(20.6%),存活率25例(73.5%),死亡9例(26.5%),死亡原因早期为脑水肿,后期为并发症.结论 微创多靶点清除术治疗重型高血压脑出血有较好的疗效,可降低死亡率,改善预后.
作者：罗钢华；张智能；陈国权；何伟波；钟新龙 刊期： 2008年第04期
结膜囊狭窄是眼球摘除及眼内容剜出术后常见的并发症,尤其多见于严重的眼化学烧伤及儿童期眼球摘除患者,这类患者常要求整形修复以形成足够宽深的结膜囊以装配义眼,达到美容效果.我院自2000年以来,采用羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄共33例33眼,现报告如下.
作者：陆可卫；陈琦 刊期： 2008年第04期
近年来,随着介入放射学的发展,以往用于治疗产后出血及妇科恶性肿瘤的子宫动脉栓塞术(UAE)开始用于妇科良性肿瘤的治疗[1].我院于2004年6月至2007年6月采用UAE治疗子宫肌瘤66例,获得显著的近期临床疗效,现报告如下.
作者：黄东云 刊期： 2008年第04期
为了了解电子阴道镜在诊断宫颈病变中的价值和临床意义,以及与病理检查结果的符合率,我们对2005年3月至2007年8月间在我院门诊及住院的行阴道镜检查及定位活检的349例患者的资料进行临床分析,报告如下.
作者：蒙秀宁；陈琼莲；陈江标 刊期： 2008年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1],手术切除是直肠癌主要的治疗手段.应用双吻合器治疗低位直肠癌是近年来临床常用的一种保肛手术,具有操作简便、并发症少、手术安全的优点.
作者：卢梅秋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用小儿腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的疗效.方法 本组患者112例,随机分为两组,腹腔镜手术组50例,传统开放式手术组62例.对两组手术各项临床指标进行比较.结果 腹腔镜手术组,高位隐睾26例,低位隐睾24例.全部1期将睾丸降入阴囊;开放式手术组,高位隐睾17例,低位隐睾45例,42例Ⅰ期手术将睾丸降入阴囊,有20例经Ⅱ期手术将睾丸降入阴囊.腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口.结论 腹腔镜手术比开放式手术有明显优越性,能提高手术成功率,减少并发症,术者容易操作,手术安全、可靠,可替代传统开放式手术.
作者：廖桂榕 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
