谢桂生；董保国；梁驰
二氧化碳(CO2)作为腹腔镜手术充气介质以暴露复内脏器,为术者提供了宽阔的视野和易于操作的手术环境,但同时会给病人带来一系列的病理生理改变,其中恶 心哎吐是腹腔镜手术后常见的并发症之一.
作者：黄玲；黄冰；潘灵辉；阮林；蒋英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗复杂肾结石的优越性及有效性.方法 对50例接受经皮肾穿(MPCNL)治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例均一期手术取石,采用1～3个通道;其中1次取石38例,2次取石9例,3次取石3例.43例结石全部取尽,结石总取净率86%.平均手术时间125 min,平均出血量80mL,平均住院时间8 d.所有病例均无严重手术并发症.结论 MPCNL具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好的微创治疗方法.
作者：廖尚范；伊岱旭；黄志明；章锋；林少煌；曾少杉；吴宗强；孙金琼 刊期： 2008年第04期
异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见急腹症之一,以往治疗多以开腹手术为主.我院2005年6月至2007年6月应用腹腔镜手术治疗异位妊娠46例,收到了较好的效果.现将护理总结如下.
作者：梁敏和 刊期： 2008年第04期
社会人口的老龄化导致脑血管意外患者越来越多,部分患者治疗后仍遗留下肢偏瘫.偏瘫患者由于肌力减退、动作不协调、骨质疏松,易发生股骨颈骨折,目前对其治疗尚存不同意见.我院于1995年3月至2006年3月采用人工关节置换治疗偏瘫合并股骨颈骨折23例,现分析如下.
作者：黄宗贵；戴海；毋强华；袁海涛 刊期： 2008年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1],手术切除是直肠癌主要的治疗手段.应用双吻合器治疗低位直肠癌是近年来临床常用的一种保肛手术,具有操作简便、并发症少、手术安全的优点.
作者：卢梅秋 刊期： 2008年第04期
自我国实行肺结核归口管理以来,由于患者得到了有效管理和合理的治疗,绝大多数患者完成疗程后,都有较好的转归.部分患者由于各方面原因,病情复发.对于此类患者,常规治疗效果欠佳.
作者：黄荣道；杨杰；陈柳林 刊期： 2008年第04期
目的 总结微创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术治疗肾及输尿管上段结石及其并发症防治.方法 回顾分析用该方法治疗的56例肾输尿管上段结石患者的临床资料.结果 51例患者微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石取石成功.总成功率91%,平均手术时间为122 min.结论 徽创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术具有高效、安全、微创、恢复快和住院时间短等优点,是治疗肾及输尿管上段结石的首选方法.
作者：黄耀强；曾隆桂；许松华；陈振业；陆荣彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退和欠矫的再次手术的有效性和安全性.方法 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者35例(60眼).结果 术后复查角膜瓣平整、复位良好.术后视力第1天、1周、3个月均值分别为0.95±0.26、0.98±0.25、1.02±0.26;术前屈光度(-2.5±1.25)DS;散光(-1.05±0.65)DC;术后3个月的屈光度(-0.37±0.50)DS,散光为(-0.50±0.37)DC,术后与术前相比差异有统计学意义(F=6.25,P=0.001 5,P<0.05;F=3.086,P=0.043 3,P<0.05),术后3个月时15眼达到或超过术前佳矫正视力.结论 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者,安全有效,无明显并发症的发生.
作者：龙曙光 刊期： 2008年第04期
目的 比较经肱动脉及桡动脉行经皮冠脉介入术的差异.方法 拟诊冠心病患者360例,随机分成肱动脉组及桡动脉组,每组各180例,分阶段比较行经皮冠脉介入术中穿刺用时、穿刺成功率、并发症、插入冠状动脉成功率等指标.结果 肱动脉组穿刺成功率、插入冠状动脉成功率及并发症均高于桡动脉组,但穿刺用时少于桡动脉组.结论 经肱动脉途径行冠脉介入术是经桡动脉途径的有益补充.
作者：陈瑜；吕海权；陈丽芬；李德剑；陆敏 刊期： 2008年第04期
随着宫腔镜技术的不断完善,手术器械的更新,使得手术的安全性已有了很大的提高.近年来宫腔镜术中、术后并发症发生率已有所下降,但损伤、出血、与膨宫介质相关的并发症、空气栓塞等严重并发症仍然明显地影响了宫腔镜手术的推广和发展.因此,了解其严重的并发症,重视基本操作的培训,提倡术前预处理及术中监护,对于防止和减少并发症至关重要.
作者：廖琪；杨柳；马刚 刊期： 2008年第04期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术相比,虽然有很多优点,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术仅适用于浆膜下或外凸的肌壁间肌瘤,这是由于子宫血液供应丰富,按常规方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时,无法像开腹手术那样用压脉带勒压子宫峡部暂时阻断子宫血流以减少术中出血的方法.而且,无论是用内凝器还是单极或双极电凝止血,效果都不理想.近年来,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断较好地解决了这一问题,现综述如下.
作者：赵仁峰；马刚 刊期： 2008年第04期
甲状腺疾病是外科的常见病、多发病,在患病群体中又以青年女性居多为主要特点,大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除而达到治疗的目的,传统的开放手术在颈部留下-条终生的瘢痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.
作者：李锋；李年丰 刊期： 2008年第04期
声带息肉好发于一侧声带前中1/3交界处,呈半透明状灰白色或粉红色,新生物表面光滑,是引起发声障碍的常见疾病.其主要病因是嗓音的滥用和误用,目前其发病率呈逐年上升趋势[1].
作者：唐凤珠；梁建平 刊期： 2008年第04期
我院对2005年1月至2007年11月收治的93例角膜溃疡病人进行显微手术治疗,取得满意效果,现将护理情况报告如下.
作者：朱秀英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 对因卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者128例的临床资料进行回顾性分析,其中98例采用卵巢肿瘤剔除术,30例采用附件切除术.结果 行腹腔镜手术成功126例,均为良性肿瘤.手术中发现卵巢恶性肿瘤2例,改行开腹卵巢癌分期术,无围手术期并发症.术后随访半年,良性肿瘤无复发,2例恶性肿瘤分别随访1年、半年无复发.1例术中发现多囊卵巢行打孔术,术后半年发现同侧卵巢癌并出现扩散.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,但术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细检查,注意手术技巧,避免未估计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.
作者：吴雪峰；江红 刊期： 2008年第04期
肾动脉栓塞术应用于肾癌治疗,可减少肾肿瘤切除难度,提高切除成功率,减少出血和肿瘤转移机会,增强机体对肿瘤的免疫力[1].栓塞后会局部缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异反应,但出现严重的肠道并发症比较少见.我们在临床中碰到5例,现将护理报告如下.
作者：黄颖健；付玉秀；蒋玉芳 刊期： 2008年第04期
我院自2001年5月～2007年12月,应用YZ-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血94例.该手术的大特点是采用穿刺针与生化酶技术相结合,能对血肿进行冲洗、液化、引流,具有创伤更小、安全、可靠、操作简单、手术时间短等优点[1],减少了患者医疗经费开支,同时大大提高了脑出血患者抢救成功率,降低了致残率,患者及家属愿意接受.现将护理体会介绍如下.
作者：罗晓林 刊期： 2008年第04期
目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在行冠状动脉介入治疗术(PCI)前后对急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法 符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非 Q波心肌梗死)人选标准患者56例,随机分为治疗组(替罗非班,n=28)和对照组(n=28),在均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 治疗组30 d内主要不良心脏事件(包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(10.7%比21.4%,P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌缺血,安全性好.但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.
作者：刘卫华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨二维超声对肝脏弥漫性病变的诊断效果.方法 对113例肝病患者行二维超声检查,综合观察肝包膜、肝缘形态、肝实质回声、肝静脉改变等,进行半定量诊断,并在超声引导下行肝脏穿刺组织活检.结果 二维超声检查敏感性为92.9%(105/113),准确率为85.8%(97/113).结论 半定量诊断对肝弥漫性病变准确率高,尤其适用于基层医院.
作者：许春梅；韦海明；万里凯；杨金兰；陈彦红 刊期： 2008年第04期
腋臭属局限性臭汗症,其病因目前公认与腋下大汗腺排泄的汗液有关[1].患者多为女青年,由于刺鼻异味,影响日常工作和生活.我院于2003年至今开展腋窝皱襞小切口腋臭根治术治疗腋臭共35例,疗效满意,报告如下.
作者：秦军 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
