罗晓林
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在电视腹腔镜手术中的麻醉效果、安全性.方法 选择A5A Ⅰ～Ⅱ级于电视腹腔镜下行腹腔内手术病人50例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各25例.观察麻醉诱导及气管插管时BP、HR的变化;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30 min和24 h疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用.结果 R组插管期心血管反应显著低于F组(P<0.05),R组术后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组(P<0.05),R组拔管后即刻、30 min的VAS高于F组(P<0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于电视腹腔镜手术具有安全、有效、恢复时间快、术后并发症少等优点.
作者：陆健君；吴锋耀 刊期： 2008年第04期
我院从2007年开展了8例腹腔镜下直肠癌根治术,其中Dixon手术5例,Miles手术3例,取得满意的临床效果,现将术中配合及护理体会报告如下.
作者：禢其桂 刊期： 2008年第04期
目的 探讨CT引导下臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症的疗效并分析其并发症.方法 56例腰椎间盘突出症患者在CT引导下穿刺,先行髓核内注射60μg/mL的臭氧-氧气(O3～O2)混合气体约10～30 mL,再退针至突出物内行靶点注射臭氧10～20 mL,行CT扫描见髓核及突出物内臭氧呈内积状、裂隙状、弥散状和大部分溢出状分布,继续退针至椎间孔外口或侧隐窝,证实未在蛛网膜下腔情况下,分次缓慢注入浓度为25～40μg/mL的O3～O2混合气体10～15 mL.部分神经根炎症较重的下肢痛患者,注射臭氧5～10 min后于侧隐窝或者椎间孔外口注入含曲安奈德20～40 mg和甲钴胺0.1 mg的消炎镇痛液5～10 mL.结果 56例患者术后1个月随访,优18例占32%,良31例占55%,可5例占8.9%,差2例占3.5%,优良率87%,有效率95.9%.接受二次臭氧治疗者2例,四次臭氧注射者1例.56例患者67个椎间盘在CT引导下穿刺,穿刺成功率100%,臭氧注射后全部患者均于10～20 min后原腰、腿痛的症状得到缓解.未出现严重并发症.结论 CT引导下臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症安全、有效、微创,但须注意选取恰当的适应证,术中细心操作,强调靶点注射,并加强术后观察,及时发现和处理并发症及不良反应.
作者：何睿林；蒋宗滨；唐小松；周增华；马相飞；冼海燕 刊期： 2008年第04期
甲状腺疾病是外科的常见病、多发病,在患病群体中又以青年女性居多为主要特点,大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除而达到治疗的目的,传统的开放手术在颈部留下-条终生的瘢痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.
作者：李锋；李年丰 刊期： 2008年第04期
自我国实行肺结核归口管理以来,由于患者得到了有效管理和合理的治疗,绝大多数患者完成疗程后,都有较好的转归.部分患者由于各方面原因,病情复发.对于此类患者,常规治疗效果欠佳.
作者：黄荣道；杨杰；陈柳林 刊期： 2008年第04期
双腔喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)是经典喉罩的改良产品,主要特点是更宽大的套囊和增加了一根对胃肠道起到密封和引流用的管道,在提高喉罩通气效果的同时,又能防止胃内容物的反流和误吸.我院于2005年1月至2007年12月,在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)中共采用该喉罩代替气管插管128例行全身麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：黄书祥 刊期： 2008年第04期
2005年1月至2007年8月,我们对41例行后路微创全髋关节置换术病人实施康复指导与护理,临床效果满意,现报告如下.
作者：陈海涛；韩兴凤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜下行妇科手术患者198例,并同时分析同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各80例.结果 腹腔镜下成功顺利完成手术190例,其中8例因手术困难而中转开腹.腹腔镜手术组术中出血、术后肠功能恢复时间、住院天数及术后发热率均明显低于开腹手术组.结论 腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病,与开腹手术相比,对病人创伤小,术中出血少,恢复快,住院时短,术后并发症少,可用于临床妇科疾病的诊治.
作者：杨柳；陈昌益 刊期： 2008年第04期
近年来,随着介入放射学的发展,以往用于治疗产后出血及妇科恶性肿瘤的子宫动脉栓塞术(UAE)开始用于妇科良性肿瘤的治疗[1].我院于2004年6月至2007年6月采用UAE治疗子宫肌瘤66例,获得显著的近期临床疗效,现报告如下.
作者：黄东云 刊期： 2008年第04期
冠心病介入治疗的传统途径是经皮股动脉穿刺,但临床上不断出现并发症.随着介入技术和器械设备的改进,经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗在临床上已逐步应用,其具有术后易止血、周围血管并发症少、恢复快及住院时间短等优点[1].
作者：刘素群 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用小儿腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的疗效.方法 本组患者112例,随机分为两组,腹腔镜手术组50例,传统开放式手术组62例.对两组手术各项临床指标进行比较.结果 腹腔镜手术组,高位隐睾26例,低位隐睾24例.全部1期将睾丸降入阴囊;开放式手术组,高位隐睾17例,低位隐睾45例,42例Ⅰ期手术将睾丸降入阴囊,有20例经Ⅱ期手术将睾丸降入阴囊.腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口.结论 腹腔镜手术比开放式手术有明显优越性,能提高手术成功率,减少并发症,术者容易操作,手术安全、可靠,可替代传统开放式手术.
作者：廖桂榕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经皮肾镜中斑马导丝引导下治疗肾盏残余结石的临床疗效.方法 采用B超定位微创经皮肾镜碎石术治疗肾盏残余结石96例.结果 96例患者一次取净结石89例,术后需二期经皮肾镜手术3例,体外冲击波碎石4例.结石一次取净率92.7%,手术时间平均75min,术中出血平均80 mL,一次取净结石患者术后住院时间平均7 d,术中未见明显大出血和其他并发症.结论 B超定位经皮肾穿刺斑马导丝引导治疗肾盏残余结石效果肯定,安全可靠.
作者：陆华；廖志武；林建军；万良；叶雨；尹心宝 刊期： 2008年第04期
腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2008年第04期
经尿道等离子体前列腺切割术:与经尿道前列腺电切术(TURP)相比较,具有前列腺外科包膜自动保护、无水中毒(TUR综合征)、低温微创、高效止血等优势[1].我科2004年4月至2007年12月对200例前列腺增生患者行经尿道等离子体前列腺切割术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：崔璀；江宏 刊期： 2008年第04期
硬质支气管镜术(Rigid Bronchoseopy,RB)仍是介入肺脏病学专业的基础.100多年来,RB已经成为外科和肺科专家共享的介入工具.借助于硬镜给气道提供的通道,RB可以进行异物的攫取、威胁生命大咯血的处理、气管支气管狭窄的扩张、肿瘤的诊断与切除以及气管支气管支架的植入等手术.
作者：张杰 刊期： 2008年第04期
目的 探讨多靶点微创清除术(以下简称多靶点微创术)治疗重型高血压脑出血的疗效(近期及远期)、预后、致残率和死亡率.方法 对重型高血压脑出血患者34例,采用双靶点或三靶点以上进行穿刺清除术.术后第2天及拔针前、拔针后第7天各复查头颅CT,了解颅内血肿清除情况.随访6个月以上,对患者作神经功能缺损评分及死亡统计分析,评估远期疗效.结果 24例(70.1%)通过多靶点微创术后第2天血肿清除率达70%,拔针前血肿清除率达95%,2周存活率达27例(79.42%),死亡7例(20.6%),存活率25例(73.5%),死亡9例(26.5%),死亡原因早期为脑水肿,后期为并发症.结论 微创多靶点清除术治疗重型高血压脑出血有较好的疗效,可降低死亡率,改善预后.
作者：罗钢华；张智能；陈国权；何伟波；钟新龙 刊期： 2008年第04期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1],手术切除是直肠癌主要的治疗手段.应用双吻合器治疗低位直肠癌是近年来临床常用的一种保肛手术,具有操作简便、并发症少、手术安全的优点.
作者：卢梅秋 刊期： 2008年第04期
双腔喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)是经典喉罩的改良产品,主要特点是更宽大的套囊和增加了一根对胃肠道起到密封和引流用的管道,在提高喉罩通气效果的同时,又能防止胃内容物的反流和误吸.
作者：何悠 刊期： 2008年第04期
异丙酚(propofol)是目前新的静脉麻醉药,其在微创医学中的应用日趋增多.随着临床的广泛应用,对生物学作用也有了深入研究,取得了很大进展.
作者：孙宏颖；陈序 刊期： 2008年第04期
我院自2003年4月至2007年6月,共对17例患浅表血管瘤婴儿进行强脉冲光子治疗,取得满意效果.报告如下.
作者：陈彦伟；黎宁；池刚毅；磨思慧；覃春丽 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
