崔璀；江宏
自我国实行肺结核归口管理以来,由于患者得到了有效管理和合理的治疗,绝大多数患者完成疗程后,都有较好的转归.部分患者由于各方面原因,病情复发.对于此类患者,常规治疗效果欠佳.
作者：黄荣道；杨杰；陈柳林 刊期： 2008年第04期
肾动脉栓塞术应用于肾癌治疗,可减少肾肿瘤切除难度,提高切除成功率,减少出血和肿瘤转移机会,增强机体对肿瘤的免疫力[1].栓塞后会局部缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异反应,但出现严重的肠道并发症比较少见.我们在临床中碰到5例,现将护理报告如下.
作者：黄颖健；付玉秀；蒋玉芳 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对12例输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者采用急诊输尿管镜腔内弹道碎石方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：庞家瑜；何国友；吴品林；肖龙明；庞靖；刘海广 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析腹腔镜胆囊切除术在肥胖患者中的应用效果.方法 对收治的117例肥胖胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术.采用胆囊后三角入路分离法分离Calot三角,分离困难时采用顺逆行结合方法完成胆囊切除,Calot三角呈冰冻状态者逆行分离胆囊行胆囊大部分切除.结果 全组无死亡病例,其中中转开腹8例,其余均顺利完成手术,术后并发症2例,经治均痊愈出院.结论 肥胖患者腹腔镜胆囊切除术注意Calot三角的显露和解剖分离技巧,手术是安全可行的,同样应作为首选术式.
作者：张漓；杨鸿；张斌；申乐 刊期： 2008年第04期
异丙酚(propofol)是目前新的静脉麻醉药,其在微创医学中的应用日趋增多.随着临床的广泛应用,对生物学作用也有了深入研究,取得了很大进展.
作者：孙宏颖；陈序 刊期： 2008年第04期
双腔喉罩(proseal laryngeal mask airway,PLMA)是经典喉罩的改良产品,主要特点是更宽大的套囊和增加了一根对胃肠道起到密封和引流用的管道,在提高喉罩通气效果的同时,又能防止胃内容物的反流和误吸.我院于2005年1月至2007年12月,在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)中共采用该喉罩代替气管插管128例行全身麻醉,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：黄书祥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜下行妇科手术患者198例,并同时分析同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各80例.结果 腹腔镜下成功顺利完成手术190例,其中8例因手术困难而中转开腹.腹腔镜手术组术中出血、术后肠功能恢复时间、住院天数及术后发热率均明显低于开腹手术组.结论 腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病,与开腹手术相比,对病人创伤小,术中出血少,恢复快,住院时短,术后并发症少,可用于临床妇科疾病的诊治.
作者：杨柳；陈昌益 刊期： 2008年第04期
我院自2003年6月至2007年6月共实施妇科腹腔镜手术485例,现将该类手术中实施的麻醉情况总结分析如下.
作者：陆利君 刊期： 2008年第04期
腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2008年第04期
气胸是新生儿急危重症之一,其发病急,病情进展快,若处理不及时可危及生命.我院2003年1月至2007年12月收治16例新生儿气胸患者,其中12例采用静脉穿刺留置针进行闭式引流,效果显著,报告如下.
作者：冯建华；陈祺棠；何振波 刊期： 2008年第04期
目的 对比分析Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效、安全性和费用.方法 应用回顾性研究方法,选择符合入选标准的膜周部室间隔缺损患者40例,其中外科手术组20例,介入治疗组20例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为(12.00±7.59)岁和(11.23±6.83)岁(P=0.069),VSD大小分别为(6.08±1.77)mm和(5.57±1.34)mm(P=0.088).结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95%和100%(P=0.03),残余分流率均为10%,外科手术组和介入治疗组的并发症发生率分别为45%和15%(P<0.001).介入治疗组中无一例患者需要输血,而外科手术组中有17例患者需要输血,平均输血量为(341.66±98.22)mL.介入治疗组的治疗费用显著高于外科手术组,两组分别为(26 856.45±1 794.58)元和(14 669.75±2 154.98)元(P<0.001).介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为(3.23±1.45)d和(14.63±3.98)d(P<0.001).结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术,但两组残余分流率相同.介入治疗并发症发生率显著低于外科手术,采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间,但介入治疗的费用高于外科手术.
作者：肖永祺；樊志勇；方海宁；谭伟；卢健英；蒋慧 刊期： 2008年第04期
随着内窥镜技术的发展,妇科腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、脏器干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点.我院2003年9月至2007年5月对125例良性子宫病变患者进行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)治疗,现总结分析如下.
作者：甘精华；农文政 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 对因卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者128例的临床资料进行回顾性分析,其中98例采用卵巢肿瘤剔除术,30例采用附件切除术.结果 行腹腔镜手术成功126例,均为良性肿瘤.手术中发现卵巢恶性肿瘤2例,改行开腹卵巢癌分期术,无围手术期并发症.术后随访半年,良性肿瘤无复发,2例恶性肿瘤分别随访1年、半年无复发.1例术中发现多囊卵巢行打孔术,术后半年发现同侧卵巢癌并出现扩散.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,但术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细检查,注意手术技巧,避免未估计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.
作者：吴雪峰；江红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部化疗在气道阻塞晚期肺癌患者治疗中的价值.方法 对22例失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放化疗的住院及门诊晚期肺癌患者,经纤维支气管镜及配套的NK-3型注射针注入丝裂霉素6 mg及顺铂20 mg至瘤体中央及周围.结果 22例中,支气管腔内肿瘤完全消失2例(9.1%),肿瘤明显缩小17例(77.3%),有效率为86.4%,无效3例(13.6%).结论 经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,解除患者的呼吸困难,疗效肯定,经济可行,可作为基层医院有效的姑息治疗方法.
作者：王睿荣；李青芳；王让兰；李彩会；巨芳平；巨永利；魏亚芝；王娟 刊期： 2008年第04期
我院从2007年开展了8例腹腔镜下直肠癌根治术,其中Dixon手术5例,Miles手术3例,取得满意的临床效果,现将术中配合及护理体会报告如下.
作者：禢其桂 刊期： 2008年第04期
目的 分析比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic video choledochoiberscopic hepatocholan-giolithotomy T-tube drainage,LCHTD)与开腹手术(Open choledochoiberscopic hepatocholangiolithotomy T-tube drainage,OCHTD)的临床效果.方法 收集2004年1月至2007年8月47例肝内外胆管结石病人施行LCHTD的临床资料,和同期OCHTD50例进行对比研究.结果 LCHTD组与OCHTD组手术时间分别为(127.52±23.70)min和(115.41±29.33)min(P>0.05);术中出血置(60.00±25.17)mL和(300.20±130.39)mL(P<0.01);术后使用镇痛剂为31.91%(15/47)和88%(44/50)(P<0.01);胃肠功能恢复时间为(25.81±7.80)h和(63.42±17.60)h(P<0.01);术后结石残留率4.0%和6.0%(P>0.05);切口感染或脂肪液化率0(0/47)和16%(8/50)(P<0.01);住院费用(26 573.73±6739.40)元和(16 868.95±521.625)元(P<0.05).结论 LCHTD安全、有效、可行,与OCHTD相比具有创伤小、术后疼痛较轻、恢复快、效果好、切口感染或脂肪液化率低、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小、符合现代美容要求等优点.
作者：江文枢；卢榜裕；蔡小勇；陆文奇；刘祖军；黄飞；靳小建 刊期： 2008年第04期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术相比,虽然有很多优点,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术仅适用于浆膜下或外凸的肌壁间肌瘤,这是由于子宫血液供应丰富,按常规方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时,无法像开腹手术那样用压脉带勒压子宫峡部暂时阻断子宫血流以减少术中出血的方法.而且,无论是用内凝器还是单极或双极电凝止血,效果都不理想.近年来,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断较好地解决了这一问题,现综述如下.
作者：赵仁峰；马刚 刊期： 2008年第04期
包皮过长和包茎是泌尿外科及男性科常见病,我院2002年1月至2007年1月对82例包皮过长和包茎患者采用改良包皮环切术治疗,术后随访6个月至1年,疗效满意,现报告如下.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；吴品林 刊期： 2008年第04期
目的 观察先天性心脏病(PDA、ASD、VSD、ASD+PS)介入治疗的临床疗效和手术并发症.方法 对30例先天性心脏病(PDS、ASD、VSD、ASD+PS)患者分别用Amplatzer法行PDA封堵术、ASD封堵术、VSD封堵术,观察封堵成功率、并发症发生率、不良反应发生事.结果 封堵成功率100%,并发症发生率3.3%,不良反应发生率0%.结论 介入治疗先天性心脏病成功率高,微创,无明显不良反应,值得临床推广.
作者：张林潮；韦金儒；陈世忠 刊期： 2008年第04期
血液透析患者穿刺针眼渗血是在护理工作中经常遇到的问题,处理起来也比较棘手,而且渗血不仅造成慢性失血,加重贫血,也容易增加感染机会[1].我科自2006年2月至2007年5月对69例肾功能不全患者进行了3 506例次血液透析,发生穿刺针眼渗血38例次,经采取相应的护理措施,取得良好效果,现报告如下.
作者：陆莉金；潘捷；施惠娜 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
