黄书祥
目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.
作者:王广义;刘晶玉;宿鹏飞;袁士博 刊期: 2008年第04期
目的 探讨经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床疗效.方法 采用经尿道等离子电切术治疗18例尿道狭窄或闭锁的患者,并进行术后随访.结果 术中出血量少,术后随访3~12个月,17例能自行排尿,大尿流率(Q<,max>)(18~22)ml/s;1例复发,经定期尿道扩张后未缓解,行第2次腔内手术后缓解.结论 经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁,是新的腔内治疗技术,该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、术后复发率低等优点.
作者:陈振业;曾隆桂;许松华;黄耀强 刊期: 2008年第04期
婴儿急性颅内血肿是小儿的常见急症,其病情凶险,死亡率高.我院在1995年10月至2005年10月共收治婴儿急性硬膜下血肿61例,报告如下.
作者:何小华;曹奔放;张成;梁文海 刊期: 2008年第04期
结膜囊狭窄是眼球摘除及眼内容剜出术后常见的并发症,尤其多见于严重的眼化学烧伤及儿童期眼球摘除患者,这类患者常要求整形修复以形成足够宽深的结膜囊以装配义眼,达到美容效果.我院自2000年以来,采用羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄共33例33眼,现报告如下.
作者:陆可卫;陈琦 刊期: 2008年第04期
目的 对比分析Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效、安全性和费用.方法 应用回顾性研究方法,选择符合入选标准的膜周部室间隔缺损患者40例,其中外科手术组20例,介入治疗组20例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为(12.00±7.59)岁和(11.23±6.83)岁(P=0.069),VSD大小分别为(6.08±1.77)mm和(5.57±1.34)mm(P=0.088).结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95%和100%(P=0.03),残余分流率均为10%,外科手术组和介入治疗组的并发症发生率分别为45%和15%(P<0.001).介入治疗组中无一例患者需要输血,而外科手术组中有17例患者需要输血,平均输血量为(341.66±98.22)mL.介入治疗组的治疗费用显著高于外科手术组,两组分别为(26 856.45±1 794.58)元和(14 669.75±2 154.98)元(P<0.001).介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为(3.23±1.45)d和(14.63±3.98)d(P<0.001).结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术,但两组残余分流率相同.介入治疗并发症发生率显著低于外科手术,采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间,但介入治疗的费用高于外科手术.
作者:肖永祺;樊志勇;方海宁;谭伟;卢健英;蒋慧 刊期: 2008年第04期
目的 总结微创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术治疗肾及输尿管上段结石及其并发症防治.方法 回顾分析用该方法治疗的56例肾输尿管上段结石患者的临床资料.结果 51例患者微创经皮肾穿刺输尿管镜下气压弹道碎石取石成功.总成功率91%,平均手术时间为122 min.结论 徽创经皮肾穿刺下输尿管镜取石术具有高效、安全、微创、恢复快和住院时间短等优点,是治疗肾及输尿管上段结石的首选方法.
作者:黄耀强;曾隆桂;许松华;陈振业;陆荣彬 刊期: 2008年第04期
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术术后屈光回退和欠矫的再次手术的有效性和安全性.方法 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者35例(60眼).结果 术后复查角膜瓣平整、复位良好.术后视力第1天、1周、3个月均值分别为0.95±0.26、0.98±0.25、1.02±0.26;术前屈光度(-2.5±1.25)DS;散光(-1.05±0.65)DC;术后3个月的屈光度(-0.37±0.50)DS,散光为(-0.50±0.37)DC,术后与术前相比差异有统计学意义(F=6.25,P=0.001 5,P<0.05;F=3.086,P=0.043 3,P<0.05),术后3个月时15眼达到或超过术前佳矫正视力.结论 采用掀开角膜瓣后进行再次激光切削的方式治疗LASIK术后屈光回退和欠矫的患者,安全有效,无明显并发症的发生.
作者:龙曙光 刊期: 2008年第04期
动脉瘤和夹层动脉瘤属外科为凶险的疾病之一,其临床表现复杂,病情凶险,易误诊漏诊,死亡率极高.传统的治疗方法为主动脉人工血管置换,创伤大,死亡率、并发症都较高.自1991年Parodi首次应用支架型人工血管成功隔绝腹主动脉瘤和1994年Dake等用直型带膜支架治疗降主动脉瘤成功后[1],应用人造血管覆膜支架进行血管腔内隔绝术治疗成为一种较新的治疗手段.我院在2005年7月至2008年1月用带膜支架血管内植人治疗主动脉瘤18例,现报告如下.
作者:龙小毛;林辉;李香伟 刊期: 2008年第04期
目的 探讨应用小儿腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的疗效.方法 本组患者112例,随机分为两组,腹腔镜手术组50例,传统开放式手术组62例.对两组手术各项临床指标进行比较.结果 腹腔镜手术组,高位隐睾26例,低位隐睾24例.全部1期将睾丸降入阴囊;开放式手术组,高位隐睾17例,低位隐睾45例,42例Ⅰ期手术将睾丸降入阴囊,有20例经Ⅱ期手术将睾丸降入阴囊.腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口.结论 腹腔镜手术比开放式手术有明显优越性,能提高手术成功率,减少并发症,术者容易操作,手术安全、可靠,可替代传统开放式手术.
作者:廖桂榕 刊期: 2008年第04期
血管瘤(surface body hemangioma)及血管畸形(vascularMalformations)起源于中胚叶,它是由于胚胎期间血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的良性肿瘤[1],出生时或出生后不久即可出现.血管瘤在临床上比较常见,我国体表血管瘤的发病率为0.3%~1%[1].
作者:李伟雄;梁志梅 刊期: 2008年第04期
血液透析患者穿刺针眼渗血是在护理工作中经常遇到的问题,处理起来也比较棘手,而且渗血不仅造成慢性失血,加重贫血,也容易增加感染机会[1].我科自2006年2月至2007年5月对69例肾功能不全患者进行了3 506例次血液透析,发生穿刺针眼渗血38例次,经采取相应的护理措施,取得良好效果,现报告如下.
作者:陆莉金;潘捷;施惠娜 刊期: 2008年第04期
自我国实行肺结核归口管理以来,由于患者得到了有效管理和合理的治疗,绝大多数患者完成疗程后,都有较好的转归.部分患者由于各方面原因,病情复发.对于此类患者,常规治疗效果欠佳.
作者:黄荣道;杨杰;陈柳林 刊期: 2008年第04期
自发性气胸是常见的胸部疾病,年发病率4~9/10万,其中约20%的患者需要外科手术治疗[1].2002年1月至2007年10月,我院应用腋下小切口手术治疗自发性气胸患者32例,效果良好,报告如下.
作者:蓝碧洋;黄绍华;罗强;钟醒能;张晓安 刊期: 2008年第04期
包皮过长和包茎是泌尿外科及男性科常见病,我院2002年1月至2007年1月对82例包皮过长和包茎患者采用改良包皮环切术治疗,术后随访6个月至1年,疗效满意,现报告如下.
作者:肖龙明;庞家瑜;何国友;吴品林 刊期: 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对12例输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者采用急诊输尿管镜腔内弹道碎石方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者:庞家瑜;何国友;吴品林;肖龙明;庞靖;刘海广 刊期: 2008年第04期
我院自2003年6月至2007年6月共实施妇科腹腔镜手术485例,现将该类手术中实施的麻醉情况总结分析如下.
作者:陆利君 刊期: 2008年第04期
目的 评价宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性.方法 根据肌瘤类型及有无生育要求,分别采用刨根法、旋切法及开窗法.选择41例肌瘤直径≥5cm的患者术前予服米非司酮.结果 各类黏膜下肌瘤均顺利完成手术,无一例发生子宫穿孔.切除肌瘤重260 g,术前超声测量肌瘤大直径85 mm.术后随访3个月至5年,术后满意率为90%.0~Ⅰ型为100%.结论 宫腔镜电切手术治疗子宫黏膜下肌瘤具有创伤小、可保留子宫、不影响卵巢功能、改善妊娠情况等优点.
作者:陈昌益 刊期: 2008年第04期
二氧化碳(CO2)作为腹腔镜手术充气介质以暴露复内脏器,为术者提供了宽阔的视野和易于操作的手术环境,但同时会给病人带来一系列的病理生理改变,其中恶 心哎吐是腹腔镜手术后常见的并发症之一.
作者:黄玲;黄冰;潘灵辉;阮林;蒋英 刊期: 2008年第04期
腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.
作者:牙韩清;黄顺荣;秦千子;冯泽荣;麦威 刊期: 2008年第04期
目的 探讨不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,简称ICSI)临床结局的影响.方法 接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了87个周期,分为2组,A组:附睾和睾丸细针穿刺抽吸精子组(梗阻性无精子症)27个周期;B组:射出精液少弱畸(包括严重少弱畸)精子症60个周期.比较其妊娠结局.结累两组患者的平均年龄、不孕年限、受精率、卵裂串、优胚率、妊娠率均无统计学意义(P>0.05).结论 不同来源精子对ICSI结局无明显影响.
作者:方伟芬;冯雪;张波;周红;甘贤优;周莉;刘茵 刊期: 2008年第04期