张林潮；韦金儒；陈世忠
血管瘤(surface body hemangioma)及血管畸形(vascularMalformations)起源于中胚叶,它是由于胚胎期间血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的良性肿瘤[1],出生时或出生后不久即可出现.血管瘤在临床上比较常见,我国体表血管瘤的发病率为0.3%～1%[1].
作者：李伟雄；梁志梅 刊期： 2008年第04期
经尿道等离子体前列腺切割术:与经尿道前列腺电切术(TURP)相比较,具有前列腺外科包膜自动保护、无水中毒(TUR综合征)、低温微创、高效止血等优势[1].我科2004年4月至2007年12月对200例前列腺增生患者行经尿道等离子体前列腺切割术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：崔璀；江宏 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对15例肾脏疾患病人采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术治疗,并针对腹腔镜手术并发症的特点,进行无缝隙护理:以护理计划为依据,为出院病人提供不间断护理,形成骑跨于医院与社区、家庭之间的护理服务新模式,将护理从医院延伸至社区,形成一条不间断的护理环形链,让出院的病人也能得到专业人员的护理指导,效果良好.
作者：黄燕华；董玉芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 对因卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者128例的临床资料进行回顾性分析,其中98例采用卵巢肿瘤剔除术,30例采用附件切除术.结果 行腹腔镜手术成功126例,均为良性肿瘤.手术中发现卵巢恶性肿瘤2例,改行开腹卵巢癌分期术,无围手术期并发症.术后随访半年,良性肿瘤无复发,2例恶性肿瘤分别随访1年、半年无复发.1例术中发现多囊卵巢行打孔术,术后半年发现同侧卵巢癌并出现扩散.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,但术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细检查,注意手术技巧,避免未估计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.
作者：吴雪峰；江红 刊期： 2008年第04期
目的 比较经肱动脉及桡动脉行经皮冠脉介入术的差异.方法 拟诊冠心病患者360例,随机分成肱动脉组及桡动脉组,每组各180例,分阶段比较行经皮冠脉介入术中穿刺用时、穿刺成功率、并发症、插入冠状动脉成功率等指标.结果 肱动脉组穿刺成功率、插入冠状动脉成功率及并发症均高于桡动脉组,但穿刺用时少于桡动脉组.结论 经肱动脉途径行冠脉介入术是经桡动脉途径的有益补充.
作者：陈瑜；吕海权；陈丽芬；李德剑；陆敏 刊期： 2008年第04期
目的 分析比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic video choledochoiberscopic hepatocholan-giolithotomy T-tube drainage,LCHTD)与开腹手术(Open choledochoiberscopic hepatocholangiolithotomy T-tube drainage,OCHTD)的临床效果.方法 收集2004年1月至2007年8月47例肝内外胆管结石病人施行LCHTD的临床资料,和同期OCHTD50例进行对比研究.结果 LCHTD组与OCHTD组手术时间分别为(127.52±23.70)min和(115.41±29.33)min(P>0.05);术中出血置(60.00±25.17)mL和(300.20±130.39)mL(P<0.01);术后使用镇痛剂为31.91%(15/47)和88%(44/50)(P<0.01);胃肠功能恢复时间为(25.81±7.80)h和(63.42±17.60)h(P<0.01);术后结石残留率4.0%和6.0%(P>0.05);切口感染或脂肪液化率0(0/47)和16%(8/50)(P<0.01);住院费用(26 573.73±6739.40)元和(16 868.95±521.625)元(P<0.05).结论 LCHTD安全、有效、可行,与OCHTD相比具有创伤小、术后疼痛较轻、恢复快、效果好、切口感染或脂肪液化率低、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小、符合现代美容要求等优点.
作者：江文枢；卢榜裕；蔡小勇；陆文奇；刘祖军；黄飞；靳小建 刊期： 2008年第04期
目的 探讨临床修复拇指脱套伤的简单、实用方法.方法 对19例拇指脱套伤患者,据伤情不同分别采用了桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣(9例)、髂腹股沟皮瓣(8例)、厨趾甲皮瓣(2例)进行软组织修复及功能重建.结果 18例治愈,1例皮瓣坏死,行残端修整.行髂腹股沟皮瓣术的7例患者需二期手术矫形,余11例术后外形、功能良好.结论 针对不同程度的拇指脱套伤可采用不同的皮瓣修复及功能重建方法,其中桡动脉鼻咽窝上行穿支逆行皮瓣修复,手术方法简单、实用,值得临床推广应用.
作者：杨庆达；苏瑞鉴；李文恒；梁波；张智钊；曾麟杰 刊期： 2008年第04期
二氧化碳(CO2)作为腹腔镜手术充气介质以暴露复内脏器,为术者提供了宽阔的视野和易于操作的手术环境,但同时会给病人带来一系列的病理生理改变,其中恶 心哎吐是腹腔镜手术后常见的并发症之一.
作者：黄玲；黄冰；潘灵辉；阮林；蒋英 刊期： 2008年第04期
甲状腺疾病是外科的常见病、多发病,在患病群体中又以青年女性居多为主要特点,大多数的甲状腺疾病,特别是甲状腺肿瘤,必须依靠手术切除而达到治疗的目的,传统的开放手术在颈部留下-条终生的瘢痕,令患者特别是青年女性患者产生不同程度的心理创伤.
作者：李锋；李年丰 刊期： 2008年第04期
目的 评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在电视腹腔镜手术中的麻醉效果、安全性.方法 选择A5A Ⅰ～Ⅱ级于电视腹腔镜下行腹腔内手术病人50例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(R组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组)各25例.观察麻醉诱导及气管插管时BP、HR的变化;记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30 min和24 h疼痛视觉模拟评分(VAS);随访记录术中知晓发生率和术后恶心呕吐等副作用.结果 R组插管期心血管反应显著低于F组(P<0.05),R组术后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于F组(P<0.05),R组拔管后即刻、30 min的VAS高于F组(P<0.05).两组病人均未出现术中知晓,术后恶心呕吐发生率差异无显著意义.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于电视腹腔镜手术具有安全、有效、恢复时间快、术后并发症少等优点.
作者：陆健君；吴锋耀 刊期： 2008年第04期
腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2008年第04期
肱骨内上髁骨折占儿童肘部骨折的11%～11.5%,保守治疗后非骨性愈合晚期并发症,以及肱骨内上髁有那些形态学的改变,文献报道很少.我院1986年至2004年共治疗了肱骨内上髁骨折122例,获得随访32例,报告如下.
作者：梁修深；李鼎斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.
作者：王广义；刘晶玉；宿鹏飞；袁士博 刊期： 2008年第04期
包皮过长和包茎是泌尿外科及男性科常见病,我院2002年1月至2007年1月对82例包皮过长和包茎患者采用改良包皮环切术治疗,术后随访6个月至1年,疗效满意,现报告如下.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；吴品林 刊期： 2008年第04期
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤切除术相比,虽然有很多优点,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术仅适用于浆膜下或外凸的肌壁间肌瘤,这是由于子宫血液供应丰富,按常规方法行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术时,无法像开腹手术那样用压脉带勒压子宫峡部暂时阻断子宫血流以减少术中出血的方法.而且,无论是用内凝器还是单极或双极电凝止血,效果都不理想.近年来,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断较好地解决了这一问题,现综述如下.
作者：赵仁峰；马刚 刊期： 2008年第04期
2005年1月至2007年8月,我们对41例行后路微创全髋关节置换术病人实施康复指导与护理,临床效果满意,现报告如下.
作者：陈海涛；韩兴凤 刊期： 2008年第04期
我院2001年至2007年行上尿路开放手术中使用双J管作内引流628例,取得满意效果,报告如下.
作者：郑业辉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用小儿腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的疗效.方法 本组患者112例,随机分为两组,腹腔镜手术组50例,传统开放式手术组62例.对两组手术各项临床指标进行比较.结果 腹腔镜手术组,高位隐睾26例,低位隐睾24例.全部1期将睾丸降入阴囊;开放式手术组,高位隐睾17例,低位隐睾45例,42例Ⅰ期手术将睾丸降入阴囊,有20例经Ⅱ期手术将睾丸降入阴囊.腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口.结论 腹腔镜手术比开放式手术有明显优越性,能提高手术成功率,减少并发症,术者容易操作,手术安全、可靠,可替代传统开放式手术.
作者：廖桂榕 刊期： 2008年第04期
肾动脉栓塞术应用于肾癌治疗,可减少肾肿瘤切除难度,提高切除成功率,减少出血和肿瘤转移机会,增强机体对肿瘤的免疫力[1].栓塞后会局部缺血、水肿、肿瘤细胞坏死以及非特异反应,但出现严重的肠道并发症比较少见.我们在临床中碰到5例,现将护理报告如下.
作者：黄颖健；付玉秀；蒋玉芳 刊期： 2008年第04期
我院自2002年2月至2007年2月采用贲门周围血管离断术加脾切除术治疗肝炎后肝硬化门脉高压合并食管-胃底静脉曲张破裂出血病人32例,术后经严密观察、精心护理,治愈出院,现报告如下.
作者：赖克；冯燕；陈建秀 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
