张孔志；余文昌；林海澜；郝明志；郑建雄；陈建彬；罗福珍
目的 探讨经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗复杂肾结石的优越性及有效性.方法 对50例接受经皮肾穿(MPCNL)治疗的复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 50例均一期手术取石,采用1～3个通道;其中1次取石38例,2次取石9例,3次取石3例.43例结石全部取尽,结石总取净率86%.平均手术时间125 min,平均出血量80mL,平均住院时间8 d.所有病例均无严重手术并发症.结论 MPCNL具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好的微创治疗方法.
作者：廖尚范；伊岱旭；黄志明；章锋；林少煌；曾少杉；吴宗强；孙金琼 刊期： 2008年第04期
气胸是新生儿急危重症之一,其发病急,病情进展快,若处理不及时可危及生命.我院2003年1月至2007年12月收治16例新生儿气胸患者,其中12例采用静脉穿刺留置针进行闭式引流,效果显著,报告如下.
作者：冯建华；陈祺棠；何振波 刊期： 2008年第04期
我院从2007年开展了8例腹腔镜下直肠癌根治术,其中Dixon手术5例,Miles手术3例,取得满意的临床效果,现将术中配合及护理体会报告如下.
作者：禢其桂 刊期： 2008年第04期
目的 在常规抗凝、抗血小板基础上,观察国产血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在行冠状动脉介入治疗术(PCI)前后对急性冠状动脉(冠脉)综合征的疗效和安全性.方法 符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛/非 Q波心肌梗死)人选标准患者56例,随机分为治疗组(替罗非班,n=28)和对照组(n=28),在均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素的基础上,治疗组给予替罗非班(负荷量10 μg/kg,在3 min内推注),继以0.15 μg/(kg·min)由微量泵持续泵入24～36 h;对照组病例直接进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI).结果 治疗组30 d内主要不良心脏事件(包括顽固性心绞痛/新发心肌梗死/死亡)发生率较对照组显著降低(10.7%比21.4%,P<0.05).围术期出血并发症较对照组稍高,但差异无统计学意义.两组术后血小板计数、心功能(射血分数值)差异无统计学意义.结论 替罗非班在急性冠脉综合征标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件发生率,改善心肌缺血,安全性好.但其长期疗效及毒副作用有待进一步观察.
作者：刘卫华 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对15例肾脏疾患病人采用腹膜后腹腔镜下肾切除手术治疗,并针对腹腔镜手术并发症的特点,进行无缝隙护理:以护理计划为依据,为出院病人提供不间断护理,形成骑跨于医院与社区、家庭之间的护理服务新模式,将护理从医院延伸至社区,形成一条不间断的护理环形链,让出院的病人也能得到专业人员的护理指导,效果良好.
作者：黄燕华；董玉芬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨二维超声对肝脏弥漫性病变的诊断效果.方法 对113例肝病患者行二维超声检查,综合观察肝包膜、肝缘形态、肝实质回声、肝静脉改变等,进行半定量诊断,并在超声引导下行肝脏穿刺组织活检.结果 二维超声检查敏感性为92.9%(105/113),准确率为85.8%(97/113).结论 半定量诊断对肝弥漫性病变准确率高,尤其适用于基层医院.
作者：许春梅；韦海明；万里凯；杨金兰；陈彦红 刊期： 2008年第04期
腹部切口疝多发生于老年人,由于老年患者常合并有心肺等多种合并症,且腹壁结构薄弱,所以老年腹部大或巨大切口疝治疗困难,我院对老年腹壁切口疝行外科治疗18例,疗效满意,现报告如下.
作者：牙韩清；黄顺荣；秦千子；冯泽荣；麦威 刊期： 2008年第04期
目的 对比分析Amplatzer封堵器介入治疗和外科手术治疗膜周部室间隔缺损(VSD)的疗效、安全性和费用.方法 应用回顾性研究方法,选择符合入选标准的膜周部室间隔缺损患者40例,其中外科手术组20例,介入治疗组20例.外科手术组和介入治疗组年龄分别为(12.00±7.59)岁和(11.23±6.83)岁(P=0.069),VSD大小分别为(6.08±1.77)mm和(5.57±1.34)mm(P=0.088).结果 介入治疗组和外科手术组的成功率分别为95%和100%(P=0.03),残余分流率均为10%,外科手术组和介入治疗组的并发症发生率分别为45%和15%(P<0.001).介入治疗组中无一例患者需要输血,而外科手术组中有17例患者需要输血,平均输血量为(341.66±98.22)mL.介入治疗组的治疗费用显著高于外科手术组,两组分别为(26 856.45±1 794.58)元和(14 669.75±2 154.98)元(P<0.001).介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为(3.23±1.45)d和(14.63±3.98)d(P<0.001).结论 介入治疗的成功率稍低于外科手术,但两组残余分流率相同.介入治疗并发症发生率显著低于外科手术,采用介入治疗方法可减少患者的输血量和住院时间,但介入治疗的费用高于外科手术.
作者：肖永祺；樊志勇；方海宁；谭伟；卢健英；蒋慧 刊期： 2008年第04期
我科在2006年1月至2007年12月,对12例输尿管结石致急性肾功能衰竭的患者采用急诊输尿管镜腔内弹道碎石方法治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：庞家瑜；何国友；吴品林；肖龙明；庞靖；刘海广 刊期： 2008年第04期
尺骨冠突骨折临床较少见,约占全身骨折及肘部骨折的0.22%和2.1%[1].我院用克氏针张力带固定治疗尺骨冠突骨折1例,现报告如下.
作者：代学俊；杨开舜；姚汝斌；关雁宇 刊期： 2008年第04期
目的 分析比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(Laparoscopic video choledochoiberscopic hepatocholan-giolithotomy T-tube drainage,LCHTD)与开腹手术(Open choledochoiberscopic hepatocholangiolithotomy T-tube drainage,OCHTD)的临床效果.方法 收集2004年1月至2007年8月47例肝内外胆管结石病人施行LCHTD的临床资料,和同期OCHTD50例进行对比研究.结果 LCHTD组与OCHTD组手术时间分别为(127.52±23.70)min和(115.41±29.33)min(P>0.05);术中出血置(60.00±25.17)mL和(300.20±130.39)mL(P<0.01);术后使用镇痛剂为31.91%(15/47)和88%(44/50)(P<0.01);胃肠功能恢复时间为(25.81±7.80)h和(63.42±17.60)h(P<0.01);术后结石残留率4.0%和6.0%(P>0.05);切口感染或脂肪液化率0(0/47)和16%(8/50)(P<0.01);住院费用(26 573.73±6739.40)元和(16 868.95±521.625)元(P<0.05).结论 LCHTD安全、有效、可行,与OCHTD相比具有创伤小、术后疼痛较轻、恢复快、效果好、切口感染或脂肪液化率低、术后住院时间短以及腹壁创口小、瘢痕小、符合现代美容要求等优点.
作者：江文枢；卢榜裕；蔡小勇；陆文奇；刘祖军；黄飞；靳小建 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹腔镜手术在卵巢肿瘤治疗中的临床应用价值.方法 对因卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者128例的临床资料进行回顾性分析,其中98例采用卵巢肿瘤剔除术,30例采用附件切除术.结果 行腹腔镜手术成功126例,均为良性肿瘤.手术中发现卵巢恶性肿瘤2例,改行开腹卵巢癌分期术,无围手术期并发症.术后随访半年,良性肿瘤无复发,2例恶性肿瘤分别随访1年、半年无复发.1例术中发现多囊卵巢行打孔术,术后半年发现同侧卵巢癌并出现扩散.结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤安全有效,但术前应进行全面地评估,术中对瘤体仔细检查,注意手术技巧,避免未估计到的卵巢恶性肿瘤在手术中破裂.
作者：吴雪峰；江红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)局部化疗在气道阻塞晚期肺癌患者治疗中的价值.方法 对22例失去手术机会或因体质差不愿接受手术或放化疗的住院及门诊晚期肺癌患者,经纤维支气管镜及配套的NK-3型注射针注入丝裂霉素6 mg及顺铂20 mg至瘤体中央及周围.结果 22例中,支气管腔内肿瘤完全消失2例(9.1%),肿瘤明显缩小17例(77.3%),有效率为86.4%,无效3例(13.6%).结论 经纤支镜局部化疗能较快地使肿瘤缩小或消失,解除患者的呼吸困难,疗效肯定,经济可行,可作为基层医院有效的姑息治疗方法.
作者：王睿荣；李青芳；王让兰；李彩会；巨芳平；巨永利；魏亚芝；王娟 刊期： 2008年第04期
随着内窥镜技术的发展,妇科腹腔镜手术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、脏器干扰少、术后疼痛轻、恢复快等优点.我院2003年9月至2007年5月对125例良性子宫病变患者进行腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)治疗,现总结分析如下.
作者：甘精华；农文政 刊期： 2008年第04期
为了了解电子阴道镜在诊断宫颈病变中的价值和临床意义,以及与病理检查结果的符合率,我们对2005年3月至2007年8月间在我院门诊及住院的行阴道镜检查及定位活检的349例患者的资料进行临床分析,报告如下.
作者：蒙秀宁；陈琼莲；陈江标 刊期： 2008年第04期
我院对2005年1月至2007年11月收治的93例角膜溃疡病人进行显微手术治疗,取得满意效果,现将护理情况报告如下.
作者：朱秀英 刊期： 2008年第04期
包皮过长和包茎是泌尿外科及男性科常见病,我院2002年1月至2007年1月对82例包皮过长和包茎患者采用改良包皮环切术治疗,术后随访6个月至1年,疗效满意,现报告如下.
作者：肖龙明；庞家瑜；何国友；吴品林 刊期： 2008年第04期
我院2001年至2007年行上尿路开放手术中使用双J管作内引流628例,取得满意效果,报告如下.
作者：郑业辉 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用小儿腹腔镜手术治疗小儿高位隐睾的疗效.方法 本组患者112例,随机分为两组,腹腔镜手术组50例,传统开放式手术组62例.对两组手术各项临床指标进行比较.结果 腹腔镜手术组,高位隐睾26例,低位隐睾24例.全部1期将睾丸降入阴囊;开放式手术组,高位隐睾17例,低位隐睾45例,42例Ⅰ期手术将睾丸降入阴囊,有20例经Ⅱ期手术将睾丸降入阴囊.腹腔镜组比开放式手术组手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短,双侧隐睾不需增加切口.结论 腹腔镜手术比开放式手术有明显优越性,能提高手术成功率,减少并发症,术者容易操作,手术安全、可靠,可替代传统开放式手术.
作者：廖桂榕 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析108例电视胸腔镜胸外科手术的疗效.方法 手术方法包括:肺小肿物切除;肺大泡、自发性气胸治疗;外伤性、自发性血胸,不明原因胸腔积液探查;胸膜固定术;包裹性脓肿和积液清除;纵隔淋巴结和胸壁肿物活检.结果 肺良性小肿物术后恢复快,引流少,肺功能影响小,术后疼痛轻;肺大泡、自发性气胸治疗多数术后仅留置闭式引流2～4 d;纵隔肿物、胸壁肿物活检为准确的病理诊断提供了新手段;包裹性脓肿和积液清除完整,术后复发少;恶性胸腔积液,行胸膜固定术后预后良好.结论 微创胸外科手术后患者的肺功能破坏程度远较常规开胸手术小,且手术切口小,出血量少,患者术后疼痛轻,恢复快,保证了术后患者原有的生活质量.该术式对老年或体质较差者尤其适合.
作者：邓海青；杜正隆；凌毅；钟齐庆 刊期： 2008年第04期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
