周礼圆
精神科患者因没有手术切口、侵入性操作少等易感染因素院内感染被忽视,以致造成并发症,威胁着患者生命.我科2004年1月至2005年11月收治病人共566例,发生院内感染40例,经采取有效护理对策收到良好效果,现将护理体会报告如下.
作者:韦金宁;黄瑞荣;陆晓鹏 刊期: 2006年第01期
婴幼儿肺炎在病理上大多属于支气管肺炎,易发生广泛的上、下呼吸道黏膜充血,水肿及分泌物堵塞.加上婴幼儿由于咳嗽反射尚未健全,患病后体质虚弱,导致咳痰困难,严重影响通气功能,易出现缺氧,血氧饱和度下降等.为了改善缺氧,彻底清除痰液,保持呼吸道通畅,我科对婴幼儿肺炎患儿,在配合药物治疗的同时,采用湿化气道,被动翻身,叩击振动背部及体位引流排痰等胸部物理治疗措施,有效地促进了痰液的排出,对治疗起到积极的作用.现将方法介绍如下.
作者:黄秀丽;李亚辉;唐晓燕 刊期: 2006年第01期
1962年cibis[1]首先报告将硅油(silicone oil)注射到玻璃体腔以治疗复杂的视网膜脱离,使一些常规手术治疗严重PVR病例获得成功.由于硅油可引起严重的并发症,致使它曾一度被废弃.20世纪80年代以后,玻璃体切除联合硅油充填又被重新采用,以治疗气体填充难以治愈的复杂视网膜脱离,并收到满意效果.1985年McCuen等[2]详细介绍了硅油的性能及使用方法,使复杂视网膜脱离的治疗进入崭新的阶段.
作者:万小波;梁勇;李传宝 刊期: 2006年第01期
目的通过对异位妊娠声像图特征的分析,以提高其诊断及鉴别诊断的水平.方法回顾分析102例异位妊娠的超声特征,对术前B超诊断与术后病理诊断进行对比分析.结果诊断符合率为92.2%(94/102).异位妊娠声像图主要表现为盆腔内不同回声的包块,伴有子宫增大或腹腔内游离液体.结论阴道B超检查是简便、无创伤,是诊断异位妊娠理想的检查方法.
作者:韦玲华 刊期: 2006年第01期
米非司酮配伍米索前列醇是临床常用的药物流产方案,该方案具有安全、有效、完全流产率高的特点,给妊娠妇女提供了一个非手术终止妊娠的有效方法.与手术终止早孕相比,虽然米非司酮配伍米索前列醇流产方法具有无损伤、痛苦轻、精神负担小等优点,但有6%~10%的不全流产和失败率.有资料表明[1],米非司酮配伍米索前列醇药物流产时的不全流产或流产失败可能与子宫位置有一定关系,为此本文对近年我院收治的1 262例药流患者资料进行分析,探讨子宫位置对药物流产失败率的影响.
作者:王为敏 刊期: 2006年第01期
静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术,已成为临床输液治疗的主要手段[1],它可避免反复静脉穿刺,有效保护患者的血管,减轻患者痛苦,有效保持静脉通路,为抢救争取时间,提高抢救成功率,减少护士工作,我们科于2000年开始采用小儿静脉留置输液,效果良好,现报告如下.
作者:黄艳湘;李鸿燕 刊期: 2006年第01期
低氧血症在临床上相当常见,呼吸衰竭又是各种疾病的终末阶段.常规的治疗措施是在综合治疗基础上给予鼻导管吸氧,长期鼻导管吸氧有可能损伤患者鼻腔黏膜,患者主观感觉不舒适,甚至影响睡眠等诸多局限.寻找方便、舒适、患者易于接受的给氧方法是临床工作者的努力方向.
作者:孙俊生;周爱莲 刊期: 2006年第01期
目的探讨将人性化服务运用于手术室整体护理中,手术病人术中生理、心理反应.方法将460例择期手术病人分为两组,观察组236例采用人性化服务护理措施,对照组224例按常规护理.采用自制的调查问卷对护理效果进行评价.结果实施人性化护理措施后,观察组病人心理负担减轻,焦虑程度降低,能积极主动配合麻醉和手术.结论将人性化服务运用于手术全过程,能使病人感受到亲人般的温暖和人格的尊重,在生理、心理方面均获得了满足感和安全感,对手术充满信心,可避免或减少并发症,提高了手术质量.
作者:魏君 刊期: 2006年第01期
目的了解出院换瓣病人的遵医行为及电话随访对出院换瓣病人遵医行为的影响.方法选择行瓣膜置换手术的出院病人60例,随机分为观察组与对照组各30例,对观察组病人进行电话随访,6个月后对两组病人进行问卷调查.结果观察组病人遵医率明显高于对照组.结论对出院换瓣病人实施电话随访教育,有助于强化换瓣病人的遵医行为.
作者:谢寿梅;黄惠桥;陈晓春;陈湘;黄红燕 刊期: 2006年第01期
L型细菌是细菌因变异而产生的细胞壁缺陷型细菌,呈革兰氏阳性和阴性,在普通培养基和血培养基上不生长,在高渗培养基上能生长[1].为了解常用小型器械消毒液在应用过程中被细菌污染的情况,笔者1997年4月以来对我院及8个医疗点使用的消毒液被L型细菌污染情况进行调查,报告如下.
作者:李善;辜其祥 刊期: 2006年第01期
内科学是医学生在经过几年的基础医学习后开设的课程,它是医学生由理论学习向临床实践过渡的桥梁,这门课学习的好坏对医学生以后的临床工作有着深远的影响.而内科学所涉及的科目及内容繁多而且复杂,无论是教师教还是学生学都有一定的难度.如何提高内科学的教学质量,培养学生的临床思维,对于医学教学来说有着重要的意义.
作者:梁新宗 刊期: 2006年第01期
我院是一个二级甲等综合医院,长期以来实行的传统排班方式不能满足临床护理工作的需要.为了进一步深化以人为本的整体护理工作,满足临床病人的需求,我们根据医院的实际情况,在原有护理人员数量基本不变的情况下,在排班方式上做了一些改进,实施4年来收到了较好的效果.
作者:张红侠 刊期: 2006年第01期
目的探讨腰硬联合麻醉镇痛对分娩的影响.方法观察腰硬联合麻醉镇痛分娩46例(镇痛组)和未采用任何镇痛方法分娩56例(对照组)的产程活跃期、第二产程、第三产程、产后2 h出血量、剖宫产率、催产素使用率及新生儿评分情况.结果镇痛组活跃期明显低于对照组(P<0.01),两组第二产程、第三产程、产后2 h出血量、剖宫产率及新生儿评分差异无显著性(P>0.05),镇痛组催产素使用率明显高于对照组(P<0.01).结论腰硬联合麻醉镇痛分娩能缩短活跃期,虽催产素使用率高,但无明显不良结果,值得推广.
作者:罗兆莲;熊理贤 刊期: 2006年第01期
目的探讨X线立体定向放射治疗在脑转移瘤常规放射治疗中的作用.方法在4种预后因素(年龄、疗前KPS评分、有无其它远处转移及转移灶数目)相同或相似的条件下,配对选择两组病例,全脑放疗加X线立体定向放射治疗组40例,为研究组;常规放疗组50例,为对照组.对照组全脑放疗剂量为30~40Gy/2~4周;研究组在对照组的基础上加用立体定向放射治疗,使用共面或非共面多野照射,采用每次剂量4~6Gy,每周3次,总剂量24~30Gy.结果研究组与对照组比较:1年生存率分别为82.5%和50.0%,治疗后3个月影像学有效率(CR+PR)分别为92.5%和66.0%,治疗3个月后KPS评分好转的比例分别为85.0%和52.0%,因脑转移死亡率分别为10%和48%,以上结果经统计学处理均有显著性差异(P<0.01),两组病例的并发症发生率相似.结论全脑放射治疗配合X线立体定向放射治疗治疗脑转移瘤疗效优于单纯常规放疗.
作者:何林;何报宁;陈松;董卫华;梁传军 刊期: 2006年第01期
介入性热化疗(Interventional heated chemotherapy,IHC),是采用温热化疗药经动脉灌注治疗实体肿瘤的方法,是目前国内、外治疗肝癌的研究热点[1,2],现综述如下.
作者:刘彪;陈翰高 刊期: 2006年第01期
随着现代医学技术的迅猛发展,新的医学诊疗技术的广泛应用,特别是抗菌药物的滥用等诸多因素,使医院感染有上升趋势,它不仅延长了患者的住院时间,也增加了患者的痛苦和经济负担,甚至造成死亡.因此,提高医疗质量,加强对医务工作人员培训,控制医院感染已成为现代医院管理中的一个主要课题.
作者:李晖;朱波;陈艳华;黄玲莎;陆一平 刊期: 2006年第01期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.
作者:张春芬;冯拴安 刊期: 2006年第01期
目的探讨心理干预对鼻咽癌患者心理的影响.方法随机将82例鼻咽癌病人分观察组与对照组各41例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施心理干预.采用自评症状量表(SCT-90)对两组病人进行心理状况评定.结果干预后观察组SCL-90各因子分及总分、总均分显著降低,差异有显著性意义(P<0.05),而对照组治疗前、后无明显差异(P>0.05);住院时间对照组(15.80±3.90)d、观察组(10.80±2.10)d,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论提示心理干预可促进病人早日康复,缩短住院时间.
作者:余向萍;聂瓦丽;谢冬梅 刊期: 2006年第01期
骨缺损修复是相关临床科室的常见问题之一,常需植骨治疗.目前主要采用的方法有自体骨移植、异体骨移植和人工骨材料填充等.但是自体骨来源有限、供区损伤疼痛;异体骨存在移植免疫反应和致病性等缺点,所以它们并不是理想的骨修复材料.
作者:蒙旭昌;赵劲民 刊期: 2006年第01期
气道管理不仅是呼吸道疾病的主要治疗护理方法,更是危重病人抢救和监护的重要课题之一.尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速,为进一步提高重症颅脑损伤患者气道管理质量,为临床护理工作提供科学依据.现将重症颅脑损伤气道管理的护理进展综述如下.
作者:陈群 刊期: 2006年第01期