护理人员排班方式探讨

张红侠

关键词：临床护理工作, 人员排班, 排班方式, 综合医院, 以人为本, 人的需求, 护理人员, 二级甲等, 临床病

摘要：我院是一个二级甲等综合医院,长期以来实行的传统排班方式不能满足临床护理工作的需要.为了进一步深化以人为本的整体护理工作,满足临床病人的需求,我们根据医院的实际情况,在原有护理人员数量基本不变的情况下,在排班方式上做了一些改进,实施4年来收到了较好的效果.

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我院门诊麻醉药品使用情况分析

麻醉药品是否严格管理,是否合理使用,直接关系到人民的健康和社会的稳定.为了了解我院门诊麻醉药品的使用情况,本文对我院2005年1～10月麻醉药品使用情况进行统计分析.

作者：陈冰刊期： 2006年第01期
腰硬联合麻醉镇痛分娩46例临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉镇痛对分娩的影响.方法观察腰硬联合麻醉镇痛分娩46例(镇痛组)和未采用任何镇痛方法分娩56例(对照组)的产程活跃期、第二产程、第三产程、产后2 h出血量、剖宫产率、催产素使用率及新生儿评分情况.结果镇痛组活跃期明显低于对照组(P＜0.01),两组第二产程、第三产程、产后2 h出血量、剖宫产率及新生儿评分差异无显著性(P＞0.05),镇痛组催产素使用率明显高于对照组(P＜0.01).结论腰硬联合麻醉镇痛分娩能缩短活跃期,虽催产素使用率高,但无明显不良结果,值得推广.

作者：罗兆莲；熊理贤刊期： 2006年第01期
护理人员排班方式探讨

我院是一个二级甲等综合医院,长期以来实行的传统排班方式不能满足临床护理工作的需要.为了进一步深化以人为本的整体护理工作,满足临床病人的需求,我们根据医院的实际情况,在原有护理人员数量基本不变的情况下,在排班方式上做了一些改进,实施4年来收到了较好的效果.

作者：张红侠刊期： 2006年第01期
成人急性流行性腮腺炎并发胰腺炎32例临床分析

胰腺炎病因主要有胆源性、酒精、高脂血症,而由流行性腮腺炎病毒引起的相对少见,主要是成人患流行性腮腺炎比较少,但是在患流行性腮腺炎的成人患者中,并发急性胰腺炎却不少见.本院2000～2004年收治成人患流行性腮腺炎89例,并发胰腺炎32例,现作一下回顾性分析.

作者：王生财；陈培杰刊期： 2006年第01期
后外侧入路微创全髋关节置换术体会

目的探讨小切口后外侧入路行全髋关节置换术式可行性、技术要点及临床治疗效果.方法将后外侧入路微创小口及常规后外例入路行全髋关节置换术病人的切口长度、出血量、手术时间、手术并发症、术后早中期恢复情况进行对比分析.结果两组病例术后随访6～48个月,平均随访23个月.微创小切口组切口平均8.9 cm,术中出血及术后引流量230～550 ml,手术时间65～155 min,平均95 min,其中1例强直性脊柱炎及1例股骨头坏死移位、髋臼变形,因关节显露、松解困难延长切口完成手术.多数患者第3天扶拐下地行走,与普通术后对比有明显优势.结论后外侧小切口微创全髋关节置换以小侵袭和小的生理干扰达到佳手术效果,具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优点,但必须严格掌握手术适应证,并在拥有一定技术和相应医疗设备的医院方可开展.

作者：黎庆初；刘雄文；谭斌；蒋宁茂；胡辉林；刘刚；何二兴刊期： 2006年第01期
Graves眼病治疗的现状与展望

Graves眼病(Graves ophthalmopath)可发生在甲亢症状出现的同时、之前或之后,甚至出现于甲亢缓解后,是Graves病常见的甲状腺外表现,也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症的病人.其发病机理尚未完全明了,治疗方法的选择亦有争议.现就近年来对Graves眼病的治疗方法进行综述.

作者：林东源刊期： 2006年第01期
鳝血局部外敷配合针刺治疗周围性面神经麻痹126例报告

周围性面神经麻痹,多因茎乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿,面神经在茎乳突孔内受压导致面神经麻痹.其病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关.我们采用鳝血局部外敷配合穴位针刺,治疗126例收到良好效果.

作者：葛志彰刊期： 2006年第01期
重症颅脑损伤气道管理的护理进展

气道管理不仅是呼吸道疾病的主要治疗护理方法,更是危重病人抢救和监护的重要课题之一.尤其是近些年来,这方面的研究进展迅速,为进一步提高重症颅脑损伤患者气道管理质量,为临床护理工作提供科学依据.现将重症颅脑损伤气道管理的护理进展综述如下.

作者：陈群刊期： 2006年第01期
婴幼儿肺炎支原体感染76例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点,以提高其诊治水平.方法回顾性总结76例婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征与相关实验室检查及转归.结果婴幼儿MP感染主要累及呼吸道,以发热、咳嗽为主要表现,易于发生肺炎,占89.47%(68/76),出现肺外合并症42例,胸部X线检查呈现支气管肺炎影相学改变为主,MP-IgM抗体滴度1:80～1:640,确诊时间为起病7～42 d.用阿奇霉素治疗有效,如合并细菌感染加用β-内酰胺类抗生素治疗.7例抗体滴度低(1:80)者未治自愈.结论婴幼儿肺炎支原体感染与一般呼吸道细菌性和病毒性感染不易区别,临床表现差异大,易导致全身多系统损害,使病情复杂化,应提高警惕,尽早检测血MP-IgM抗体,提高早期诊断率.对阿奇霉素疗效不佳者提示合并细菌感染,感染轻微者存在自愈倾向性.

作者：姚臻刊期： 2006年第01期
二点法参数测定血清葡萄糖的结果观察

临床上对血清葡萄糖的测定多采用终点法,终点法因在反应平衡期内测定,因而所需的时间长,受干扰因素较多,且需做样品空白.若能在全自动分析仪上选用方法学上的二点法,在不改变终点法试剂盒上指标的条件下利用二点法的参数,克服终点法的不足.本文就此做一些探讨,现报告如下.

作者：蔡海燕刊期： 2006年第01期
重度腰椎滑脱内固定术后神经根损伤原因的研究进展

腰椎滑脱指腰椎峡部存在裂隙或骨折后未能连接、腰椎退行性变、外伤、医源性等因素引起的相邻的两个椎体之间发生滑移.据Meyerding等[1]分期:重度腰椎滑脱指滑脱程度超过50%的滑脱.Marchetti等[2]将重度腰椎滑脱分为发展性腰椎滑脱和获得性腰椎滑脱,并认为前者或多或少有发育异常和继发骨骼解剖结构的改变.

作者：王永亮；金莹；李世德刊期： 2006年第01期
按时开穴针刺对老年人衰老症状及心功能指标的影响

目的观察灵龟八法按时开穴针刺对老年人衰老症状及心功能指标的影响.方法选用基本健康的老年人10例为研究对象,按观察的先后顺序分为空白对照组及灵龟八法针刺组,以衰老症状积分、记忆实验及心功能为客观指标,观察灵龟八法针刺后以上指标的变化情况.结果灵龟八法针刺后受试者衰老症状积分、记忆实验等明显改善(P＜0.01);血液黏度降低、每分心输出量升高(P＜0.05);总周围阻力、每搏心输出量、总血容量、左心肌有效利用率等指标有改善.结论灵龟八法针刺对老年人衰老症状有显著的改善作用,对心功能有调节作用.

作者：赵彩娇；谢感共；翁泰来；卢献群；陆美芬刊期： 2006年第01期
膝关节周围骨肿瘤保肢术中人工假体的应用

膝关节周围是恶性肿瘤的好发部位,过去主要采用截肢术.随着病理诊断技术、影像诊断技术、新辅助化疗方案的应用,患者生存期明显延长,目前绝大多数膝关节周围恶性肿瘤已不再截肢,而是选择保肢手术以提高生存质量.

作者：张兴琳；李世德刊期： 2006年第01期
恶性肿瘤骨转移的放射性治疗概况

恶性肿瘤晚期常伴广泛骨转移,大多数有骨转移癌的患者会产生难以忍受的持续性骨痛.严重影响患者的生存质量.目前对其治疗手段虽多,但各种方法均有一定的局限性.放射性治疗(外照射、内照射)在缓解骨痛方面有着重要的临床价值.现就几种常用的放射性治疗方法及其毒性综述如下.

作者：陶衍能刊期： 2006年第01期
奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡疗效观察

目的研究奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法将94例消化性溃疡患者随机分为奥美拉唑加胸腺蛋白口服液组(治疗组)和单纯奥美拉唑组(对照组),其中治疗组48例,应用奥美拉唑20 mg,1次/d,TPOS(含胸腺蛋白30 mg)6 ml,2次/d.对照组46例单纯应用奥美拉唑20 mg,1次/d.十二指肠溃疡者治疗4周,胃溃疡治疗6周.停药后复查胃镜,观察溃疡愈合情况.结果治疗组和对照组十二指肠溃疡的愈合率分别为100%和81.3%(P＜0.05),总有效率分别为100%和84.4%(P＜0.05);胃溃疡的愈合率分别为100%和71.4%(P＜0.05),总有效率分别为100%和85.7%(P＜0.05);治疗组症状改善率十二指肠溃疡分别为100%和84.4%(P＜0.05);胃溃疡分别为100%和85.7%(P＜0.05).结论奥美拉唑合用胸腺蛋白口服液能提高消化性溃疡的治愈率和症状改善率,疗效比单用奥美拉唑更好,且无不良反应,患者耐受性好,值得推广应用.

作者：林照亮；王玉梅；吴孔华；况锦；唐宁刊期： 2006年第01期
依托咪酯对人体生理的影响及临床应用

依托咪酯(Etomidate,amidate,hypnomidate,乙咪酯)为咪唑类衍生物,系催眠性静脉麻醉药,此药是白色结晶粉末,其盐易溶于水、丙二醇、聚乙醇、脂肪乳,因而有几种制剂,临床现用脂肪乳剂.依托咪酯短效、速效,对呼吸和循环影响轻微,可轻微扩张冠脉,降颅内压和维持脑灌注,尤其适用于老年、冠心病、高血压、休克患者,但抑制肾上腺皮质功能这一副作用限制了其应用.为了充分了解依托咪酯的优缺点,以合理使用此药,现将其对生理的影响及临床应用综述如下.

作者：张日凤；谭冠先刊期： 2006年第01期
运用护理程序对骨折患者的护理

骨折是一种常见的创伤,严重威胁着人类的生命与生存质量.运用护理程序对骨折患者施以整体护理对降低伤残率,提高生活质量具有重要意义.现将我们的护理体会介绍如下.

作者：胡爱青刊期： 2006年第01期
心理干预对鼻咽癌患者心理康复的影响

目的探讨心理干预对鼻咽癌患者心理的影响.方法随机将82例鼻咽癌病人分观察组与对照组各41例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施心理干预.采用自评症状量表(SCT-90)对两组病人进行心理状况评定.结果干预后观察组SCL-90各因子分及总分、总均分显著降低,差异有显著性意义(P＜0.05),而对照组治疗前、后无明显差异(P＞0.05);住院时间对照组(15.80±3.90)d、观察组(10.80±2.10)d,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论提示心理干预可促进病人早日康复,缩短住院时间.

作者：余向萍；聂瓦丽；谢冬梅刊期： 2006年第01期
端粒、端粒酶与自身免疫性疾病

端粒是染色体的末端基本结构,保护着染色体的末端并确保其复制的完整.端粒酶是维护端粒的核蛋白复合体,在端粒酶缺乏时,端粒随着细胞的分裂而缩短.两者共同调节染色体的稳定性和细胞的增殖及寿命.目前端粒及端粒酶的研究多数在肿瘤细胞的发生及分化领域,但越来越多的研究表明端粒及端粒酶在自身免疫性疾病的发病机制中起重要作用.

作者：周礼圆刊期： 2006年第01期
拱墅区集贸市场熟肉制品卫生状况调查

随着改革开放的深入和市场经济的发展,我区个体摊贩熟肉制品经营户不断扩大.虽然街头食品业对活跃市场、方便群众、解决多余劳动力就业等起到了积极作用,但从业人员构成复杂,违法违章等诸多食品卫生管理问题却很严重.为了解我区集贸市场熟肉制品经营卫生状况,针对性地做好熟肉制品的卫生监督管理,保障食用安全.我们在今年6月对集贸市场熟肉制品进行了卫生状况调查,现将调查结果报告如下.

作者：奚多妹刊期： 2006年第01期