学术投稿

依托咪酯对人体生理的影响及临床应用

张日凤;谭冠先

关键词:依托咪酯, 人体生理, 肾上腺皮质功能, 脂肪乳剂, 咪唑类衍生物, 静脉麻醉药, 应用综述, 循环影响, 临床, 扩张冠脉, 结晶粉末, 合理使用, 乙咪酯, 脑灌注, 颅内压, 冠心病, 高血压, 副作用, 丙二醇, 制剂
摘要:依托咪酯(Etomidate,amidate,hypnomidate,乙咪酯)为咪唑类衍生物,系催眠性静脉麻醉药,此药是白色结晶粉末,其盐易溶于水、丙二醇、聚乙醇、脂肪乳,因而有几种制剂,临床现用脂肪乳剂.依托咪酯短效、速效,对呼吸和循环影响轻微,可轻微扩张冠脉,降颅内压和维持脑灌注,尤其适用于老年、冠心病、高血压、休克患者,但抑制肾上腺皮质功能这一副作用限制了其应用.为了充分了解依托咪酯的优缺点,以合理使用此药,现将其对生理的影响及临床应用综述如下.
微创医学杂志相关文献
  • 鳝血局部外敷配合针刺治疗周围性面神经麻痹126例报告

    周围性面神经麻痹,多因茎乳突内急性非化脓性面神经炎引起的神经组织水肿,面神经在茎乳突孔内受压导致面神经麻痹.其病因目前尚不完全清楚,可能与病毒感染有关.我们采用鳝血局部外敷配合穴位针刺,治疗126例收到良好效果.

    作者:葛志彰 刊期: 2006年第01期

  • 急性重型颅脑损伤死亡原因探讨

    回顾总结我院2000~2004年收治的重型颅脑损伤病例112例,并就其治疗情况及死亡原因分析如下.

    作者:朱剑勇 刊期: 2006年第01期

  • 精神科护理不安全因素分析与管理对策

    护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].精神科由于病人和工作性质与综合科不同,给护理工作带来诸多不安全因素.做好精神科护理不安全因素管理是精神病院护理管理的重点,是护理质量的保证.

    作者:利小兰 刊期: 2006年第01期

  • 成人急性流行性腮腺炎并发胰腺炎32例临床分析

    胰腺炎病因主要有胆源性、酒精、高脂血症,而由流行性腮腺炎病毒引起的相对少见,主要是成人患流行性腮腺炎比较少,但是在患流行性腮腺炎的成人患者中,并发急性胰腺炎却不少见.本院2000~2004年收治成人患流行性腮腺炎89例,并发胰腺炎32例,现作一下回顾性分析.

    作者:王生财;陈培杰 刊期: 2006年第01期

  • 补阳还五汤联合尼莫地平治疗颈性眩晕50例

    2002年1月至2004年12月,笔者用补阳还五汤加减联合尼莫地平片治疗颈性眩晕50例,并与眩晕宁片治疗24例作对照观察,疗效满意.

    作者:黄耀强 刊期: 2006年第01期

  • 加替沙星与酚磺乙胺的配伍稳定性研究

    目的考察加替沙星与酚磺乙胺在5%葡萄糖注射液中配伍的稳定性.方法采用紫外分光光度法测定加替沙星与酚磺乙胺配伍后的含量,并测定pH值,观察外观、性状变化.结果在4℃、25℃和37℃下,6 h内其外观、pH值及含量均无明显变化.结论加替沙星与酚磺乙胺可以在5%葡萄糖注射液中配伍使用.

    作者:朱颖霞 刊期: 2006年第01期

  • 静舒氧基础及临床应用研究

    低氧血症在临床上相当常见,呼吸衰竭又是各种疾病的终末阶段.常规的治疗措施是在综合治疗基础上给予鼻导管吸氧,长期鼻导管吸氧有可能损伤患者鼻腔黏膜,患者主观感觉不舒适,甚至影响睡眠等诸多局限.寻找方便、舒适、患者易于接受的给氧方法是临床工作者的努力方向.

    作者:孙俊生;周爱莲 刊期: 2006年第01期

  • 支原体感染与不良妊娠结局关系的探讨

    支原体感染为非淋菌性尿道炎的常见致病菌,在人泌尿生殖道中常可见到,在孕妇泌尿生殖道有较高的检出率[1],并可导致胚胎停止发育、流产、早产、羊膜炎或绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、低体重儿、新生儿肺部和中枢神经系统感染等.我们对628例妊娠合并支原体感染与不良妊娠结局的关系进行研究,现报告如下.

    作者:蒙翠丽;刘洁冰;刘淑梅 刊期: 2006年第01期

  • 颈中心静脉置管术在大咯血病人中的应用

    大咯血是肺结核病人常见重症之一,一旦发生大咯血应立即建立静脉通道,把握早期、快速、足量补液三个环节,尽快使休克得以纠正.因此,建立有效静脉通道是抢救大咯血成功的关键.以往常用周围静脉,虽然操作简单,快速,但失代偿后血压下降,静脉萎缩,而导致穿刺困难.我院2001年12月至2003年8月开展经颈中心静脉置管术,经11例的使用,取得较好效果,现报告如下.

    作者:潘彩芳 刊期: 2006年第01期

  • 中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕23例

    我院2000~2005年用中医中药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕23例,取得良好疗效,现报告如下.

    作者:利春红 刊期: 2006年第01期

  • 心理干预对鼻咽癌患者心理康复的影响

    目的探讨心理干预对鼻咽癌患者心理的影响.方法随机将82例鼻咽癌病人分观察组与对照组各41例,对照组行常规护理,观察组在此基础上实施心理干预.采用自评症状量表(SCT-90)对两组病人进行心理状况评定.结果干预后观察组SCL-90各因子分及总分、总均分显著降低,差异有显著性意义(P<0.05),而对照组治疗前、后无明显差异(P>0.05);住院时间对照组(15.80±3.90)d、观察组(10.80±2.10)d,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论提示心理干预可促进病人早日康复,缩短住院时间.

    作者:余向萍;聂瓦丽;谢冬梅 刊期: 2006年第01期

  • 糖尿病肾病血液透析病人的护理对策

    糖尿病肾病是糖尿病常见而严重的并发症[1].目前每4个透析患者就有一个为糖尿病肾病所致,其死亡率明显高于其它肾病所致的尿毒症[2].做好糖尿病肾病所致尿毒症患者透析的护理,有助于延长患者生存时间,提高生活质量.本文就我院自2004年1月至2005年8月来收治的34例糖尿病肾病血液透析患者透析中的护理体会总结如下.

    作者:吴新莲;吕海莲;闭闵;覃冬青 刊期: 2006年第01期

  • 婴幼儿肺炎支原体感染76例临床分析

    目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点,以提高其诊治水平.方法回顾性总结76例婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征与相关实验室检查及转归.结果婴幼儿MP感染主要累及呼吸道,以发热、咳嗽为主要表现,易于发生肺炎,占89.47%(68/76),出现肺外合并症42例,胸部X线检查呈现支气管肺炎影相学改变为主,MP-IgM抗体滴度1:80~1:640,确诊时间为起病7~42 d.用阿奇霉素治疗有效,如合并细菌感染加用β-内酰胺类抗生素治疗.7例抗体滴度低(1:80)者未治自愈.结论婴幼儿肺炎支原体感染与一般呼吸道细菌性和病毒性感染不易区别,临床表现差异大,易导致全身多系统损害,使病情复杂化,应提高警惕,尽早检测血MP-IgM抗体,提高早期诊断率.对阿奇霉素疗效不佳者提示合并细菌感染,感染轻微者存在自愈倾向性.

    作者:姚臻 刊期: 2006年第01期

  • 乳腺巨纤维腺瘤肉瘤变1例

    1病历摘要患者女,25岁,未婚,3年前无意中发现右乳肿块,拇指大,伴有阵发性隐痛,以经期明显,无乳头溢液.B超:右乳实质性肿块,随后肿块增大明显.家族中无乳腺肿瘤病史.

    作者:肖亿 刊期: 2006年第01期

  • 胎膜早破与头位难产的处理探讨

    目的探讨胎膜早破产发生率升高的原因.方法分析165例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽样同期无胎膜早破的健康孕妇165例作对照.结果观察组165例中胎膜早破孕妇难产69例,发生率为41.8%;对照组165例孕妇中难产33例,难产发生率为20.0%.结论应进一步重视胎膜早破,对胎膜早破孕妇加强临床观察,一旦有难产发生,应及时处理,以减少母儿并发症的发生.

    作者:庄彩英;林文秀 刊期: 2006年第01期

  • 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术远期疗效分析

    胃、十二指肠溃疡穿孔是临床常见的一种急腹症,治疗上以手术治疗为主,手术方式有穿孔修补术及胃大部分切除术.以前大多数行胃大部分切除术,但近年来行单纯穿孔修补术有明显增加趋势.我科1996~2000年采用这两种手术方式各治疗了150例病人,发现穿孔修补术有手术简单、术后恢复快、并发症少等优点,术后结合系统的内科治疗效果良好,现报告如下.

    作者:唐程;罗济才 刊期: 2006年第01期

  • 单肺通气低氧血症的防治

    单肺通气的主要目的是为了防止病侧肺的分泌物或血液流入对侧肺,确保气道通畅,避免交叉感染和病灶扩散,同时塌肺也有利于手术进行,减轻非切除部分肺的损伤.临床上要严格掌握其适应证和禁忌证.本文着重谈谈单肺通气低氧血症的防治.

    作者:蒋廷忠;封琴 刊期: 2006年第01期

  • 电话随访对出院换瓣病人遵医行为的影响

    目的了解出院换瓣病人的遵医行为及电话随访对出院换瓣病人遵医行为的影响.方法选择行瓣膜置换手术的出院病人60例,随机分为观察组与对照组各30例,对观察组病人进行电话随访,6个月后对两组病人进行问卷调查.结果观察组病人遵医率明显高于对照组.结论对出院换瓣病人实施电话随访教育,有助于强化换瓣病人的遵医行为.

    作者:谢寿梅;黄惠桥;陈晓春;陈湘;黄红燕 刊期: 2006年第01期

  • 脾脏的外科解剖及临床意义的研究进展

    近年来,随着腹腔镜手术的开展,腹腔镜脾切除术(LS)已成为腹部外科中常见腹腔镜实质脏器手术,甚至有人认为LS正成为因血液病而行脾切除术的金标准[1].然而由于脾脏是一个血供丰富、质脆并深藏于左上腹的脏器,这些特点增加了LS术中出血的风险,一旦出现难以控制的出血即需中转开腹[2].

    作者:许景洪;卢榜裕 刊期: 2006年第01期

  • 临床输液反应原因分析

    输液反应系输液引起或与输液相关不良反应的总称.输液反应在临床治疗中时有发生,不仅给患者带来额外的痛苦,严重的可危及生命.结合相关报道,根据几年来我院输液反应的结果分析,笔者对引起输液反应的原因作以下分析.

    作者:黄镜娟 刊期: 2006年第01期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所