班秀如
多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrorme,MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征[1].它发病急,进展快,病死率高.近年来由于ICU监测手段的提高,抢救技术的不断改善,可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗,功能可望恢复[2].因此,加强MODS患者器官功能的监测与护理,早期诊断、早期治疗,是预防和控制其发展、减少死亡率的关键.现对MODS患者的护理进展综述如下.
作者:陈永东 刊期: 2005年第02期
我国加入WTO后,外资医疗机构的涌入,使医院的生存面临着更加激烈的竞争和严峻的挑战,医疗服务水平现已成为各家医院竞争的新热点.积极探讨如何应对行业内的竞争,确保以低廉的价格提供优质服务,让病人满意,社会信赖,促进医院在竞争中生存具有十分重要的意义.
作者:白琳茹 刊期: 2005年第02期
五官科是一门专业性、技术性、实践性较强的学科.如何把这门课教好,通过多年的教学实践,笔者体会到,除了吃透教材、备好课以及结合临床实例讲解外,在教学中合理、巧妙的运用比喻法授课,是一条简便而又行之有效的教学方法之一,它既可提高学生对五官科学习的兴趣,吸引了学生的注意力,使得讲授内容更为生动有趣,课堂气氛更加活跃,达到画龙点睛,增强教学效果的目的.笔者在五官教学中对比喻法进行了如下运用.
作者:莫炳裕 刊期: 2005年第02期
目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17 d,随访部分病例未发现并发症.结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键.非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的.
作者:陈雄 刊期: 2005年第02期
氯氮平是一种抗精神病药物,其副作用有心动过速,可诱发肺水肿[1],中毒组织表现为多脏器淤血,尤以肺脏为明显[2],所以重度氯氮平中毒患者表现为急性肺水肿,如抢救不及时易引起死亡.我科于2001年5月至今成功地抢救了9例大剂量氯氮平中毒伴有急性肺水肿患者,现将抢救体会报告如下.
作者:林慧芳 刊期: 2005年第02期
目的探讨老年糖尿病患者医院内感染的临床特点,以指导临床有效防治.方法回顾性调查326例老年糖尿病患者的临床资料,分析其医院感染的特点及易感染因素.结果老年糖尿病患者医院感染的发生率为19.9%,明显高于同期我院老年患者总医院感染率的8.9%(P<0.05).老年糖尿病患者死亡率医院感染组(18.5%)明显高于非感染组(5.4%)(P<0.05).高龄、血糖控制不佳及合并症等均为老年糖尿病患者医院感染的易感因素.感染易发部位以下呼吸道、泌尿系多见.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占73.6%.结论老年糖尿病患者医院感染发生率及死亡率高.良好控制血糖、治疗基础病及糖尿病并发症,提高机体抵抗力,合理应用抗生素是防治老年糖尿病患者医院感染的有效措施.
作者:刘晓梅;李必迅;满安 刊期: 2005年第02期
2003年8月至2004年8月,作者在广西医科大学第一附属医院进修期间,参加动脉导管未闭手术35例,其中20例采用左腋下直小切口胸膜外动脉导管未闭结扎,手术效果良好,现报告如下.
作者:黄朝庆 刊期: 2005年第02期
上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦的良性病变,临床上以出血坏死为特征[1].由于其病变隐蔽,早期症状不明显,不易发现,易误诊.为进一步提高对本病认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我科1996~2002年收治的26例上颌窦出血坏死性息肉病例报告如下.
作者:李宏剑;李玲瑶 刊期: 2005年第02期
目的探讨半导体激光加Prime & BondRNT粘结剂光固化治疗牙本质过敏症增效的可能性.方法将120例重度患牙240颗随机分为三组,每组80颗牙.实验组半导体激光加Prime & BondR NT粘结剂光固化治疗;对照组A仅用激光治疗;对照组B只涂粘结剂光固化治疗.结果实验组和对照A、B组即刻总有效率分别为96.25%、83.75%、85%;半年总有效率分别为93.33%、79.03%、75.00%.实验组与对照组A、B比较,即刻、半年总有效率校正x2均>3.84,P<0.05;对照组A、B比较,即刻、半年校正χ2值均<3.84,P>0.05.结论半导体激光或Prime & BondR NT粘结剂光固化单独治疗牙本质过敏症简便有效,而两者结合治疗可以迅速提高疗效.
作者:陈宏宇;卢山;刘雪燕 刊期: 2005年第02期
美国护理学家Orem在自理模式中,重点强调人的自理能力,即人为了保存生命,维持和增进健康,需要自己进行的活动.人存在着三种自理需要:一般自理需要、发展自理需要和健康不佳时自理需要.人为满足这三种治疗需要的行为需求,称治疗性自理需要.Orem认为护理的目标就是帮助人们满足自己的治疗性自理需求.所以,她提出了三个护理系统:完全补偿系统、部分补偿系统和辅助一教育系统[1].
作者:林素洁 刊期: 2005年第02期
疝环充填式无张力疝修补术(plug mesh hemin repair简称PMHR),是近年来国内外治疗腹股沟疝的新方法,该手术损伤小,复发率低[1].我科2003年10月至2004年10月,应用美国Bard公司产品(Bard mesh prefix plug)对46例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力疝修补手术,收到了满意的效果.现将我们的护理体会介绍如下.
作者:周薇;李洁华 刊期: 2005年第02期
小脑幕裂孔下疝又名海马钩回疝,是一种常见而又严重的并发症,如不及时作出诊断及治疗,常导致严重后果.以往临床主要根据患者瞳孔、神志改变及锥体束征进行诊断,难以对该病作出早期诊断.我院2001~2003年用CT对26例小脑幕裂孔下疝进行检查,现报告如下.
作者:王缉胜;黎忠锡 刊期: 2005年第02期
先兆流产常规的西医治疗一般首选黄体酮等药物保胎,但近年来许多学者都陆续提出黄体酮及衍生物大剂量保胎有致畸作用,孕妇及医生都无不顾虑.为了寻找安全有效的保胎药物,我院用纯中药制剂回音必孕康口服液治疗先兆流产40例,现报告如下.
作者:刘庆菊;黄传芬 刊期: 2005年第02期
我院干部门诊自2002年6月至2004年4月共诊治高干老年病人约7 000人次,在诊疗过程中,我们采取以下方法.看:仔细观察老年病人的神志;听:耐心听取老年病人的主诉;问:有关疾病发生、转归的情况;答:有问必答,使老年病人满意.经多年实践证明,这是适合老年人生理、心理特点,能满足老年病人需求的护理对策,赢得了病人及家属的一致好评,现将做法介绍如下.
作者:赵洪雯;邹利军;全彩梅;李鹰 刊期: 2005年第02期
目的探讨可吸收螺钉在治疗关节内骨折的应用价值.方法对22例关节内骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定术.结果本组22例术后随访3~18个月,全部病例骨折均完全愈合,关节功能良好.结论可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效良好,无需二次手术取出,比金属螺钉更适合用于关节内骨折.
作者:罗任 刊期: 2005年第02期
多媒体技术已越采越多地应用于医学教育,特别是抽象的学习内容,比较强调使用多媒体教学[1].实验血液学因其专业性强、内容抽象而成为诊断学教学的难点内容之一.利用多媒体进行实验血液学教学有许多优点,要取得良好的教学效果,一个好的多媒体课件及相应的教学方法是十分重要的.
作者:周吉成;罗军;赖永榕 刊期: 2005年第02期
复方炉甘石洗剂为中西复方制剂,经临床观察其对湿疹、急性或慢性皮炎等变态反应性皮肤疾病有良好的止痒效果.现将其处方、制备方法及质量控制报告如下.
作者:陈继美 刊期: 2005年第02期
射频汽化仪是近年来推出的一种关节镜下手术辅助仪器,它可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、固缩、打磨、止血等,使关节镜下手术操作更精确,损伤更小,出血少,关节功能恢复快.我科2002年10月至2003年3月采用射频汽化仪对27例膝关节疾病的患者进行了镜下手术治疗及术前术后护理,术后全组病例关节无肿胀,关节积液少,疼痛缓解快,术后4天步行出院.现将我们的护理体会报告如下.
作者:蒙壮丽;金先跃 刊期: 2005年第02期
支原体肺炎(MPP)是社区常见的获得性肺炎,其症状、体征、X线表现及一般实验室检查缺乏特异性改变,常易误诊.我院1997~2003年诊断的150例成人MPP中,20例曾误诊,误诊率13.3%,现分析如下.
作者:何悠;李家萱 刊期: 2005年第02期
随着计算机业的迅猛发展,网络的普及率越来越高,网络已走向学校,走向家庭.不可否认,互联网庞大的信息和充分的开放性为人们带来了前所未有的信息冲击,网上丰富的内容(新闻、新技术、BBS、电子邮件等)为青少年学生学习交流及娱乐提供了更宽广的平台.2004年1月中国互联网络信息中心(CNNIC)第13次<中国互联网络发展状况统计报告>显示,至2003年12月31日止,我国的互联网用户已经达到了7950万,居世界第二位.网民中,35岁以下的年轻人为主体占82.0%,35岁以上的网民占18.0%,两者之比为4.6:1.越来越多中小学生已走进互联网.网络的迅猛发展也给人们带来了许多隐患.美国社会中,电脑使用时间85%是用来玩游戏.2002年北京市150余位政协委员进行了历时4个月对北京市的3000名中小学生的调查,结果显示:北京市有81.3%的中小学生上网,比成年人上网时间高出22个百分点.
作者:虞文新 刊期: 2005年第02期