周吉成；罗军；赖永榕
目的比较PCA(患者自控)注药镇痛泵连续硬膜外注入盐酸罗哌卡因和度冷丁肌注在中孕引产镇痛中的效果.方法将131例要求终止中期妊娠的孕妇随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)、度冷丁组(B组)和对照组(C组),观察比较3组的产痛程度,产后2 h内出血量、羊膜腔注入利凡诺至排胎所需时间以及不良反应.结果A组和B组的产痛强度明显低于C组(P＜0.01),A组产痛强度低于B组.镇痛效果A组100%,B组57.5%,C组为0,差异有级显著意义(P＜0.01).3组之间产后出血量、排胎时间无差异(P＞0.05).结论使用PCA注药镇痛泵注入盐酸罗哌卡因镇痛和使用度冷丁肌注引产镇痛不影响排胎过程,对患者无不良影响,但镇痛效果PCA镇痛泵注入盐酸罗哌卡因优于肌注度冷丁,值得推广应用.
作者：蒋善芳；谷柯；唐群芬 刊期： 2005年第02期
急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一,正常情况下,一般根据临床症状、体征及实验室检查诊断并不困难,但是,由于阑尾本身解剖位置变异引起的异位阑尾炎,在临床症状及体征上就会出现复杂多变的特点,致使术前诊断困难而造成手术失误,本文就我院1998～2002收治的急性异位阑尾炎87例进行了统计分析,现报告如下.
作者：李平；韦伟斌；肖敏 刊期： 2005年第02期
目的探讨鼻腔大出血的颈外动脉栓塞治疗方法及临床效果.方法采用seldinger's技术经股动脉穿刺插管,对5例鼻腔大出血患者行全脑血管造影检查,确定出血来源及范围,利用栓塞颗粒超选择性颈外动脉介入栓塞出血血管.结果5例出血血管均来源于颈外动脉的颌内及面动脉,经栓塞后出血症状完全改善,并无并发症发生,术后随访2年未见复发.结论超选择性颈外动脉栓塞治疗鼻腔大出血操作简捷、安全,效果肯定,可在临床推广使用.
作者：方烂基 刊期： 2005年第02期
急、慢性肝衰竭病情凶险,内科药物治疗病死率高达50%～80%[1].长期以来急、慢性肝衰竭患者的救治,一直是临床上亟待解决的难题.肝衰竭患者的病情进展迅速,预后差,各种药物治疗效果不理想.肝移植是治疗肝衰竭惟一有效的手段,但是受体病情和供体缺乏限制了临床应用.据统计仅有约10%的肝衰竭患者实施了肝移植[2].但由于患者常在等待供体过程中由于病情进展迅速而死亡,因此迫切需要一种能够维持或延长患者生命的手段,因此人们开始对于如何利用人工装置替代肝脏功能的研究.
作者：朱宇佳 刊期： 2005年第02期
影响弱视疗效的因素有许多,如弱视的轻重程度、弱视儿童的双眼注视性质、弱视的类型、患儿的年龄等等.但弱视治疗的成败往往取决于患儿及家长的依从性.弱视治疗的不依从率据Lucy等报道为49%,Bremner报道为59%[1].由此可见,弱视患儿所处的治疗环境、家庭及学校(幼儿园),对患儿的治疗依从性是两个不容忽视的影响因素.现对我院眼科1998～2003年门诊矫治的135例(计206只眼)治疗效果进行回顾性分析,试探讨家庭及学校应怎样为弱视儿童创造良好的治疗环境以减少对弱视疗效的影响.
作者：梁日华 刊期： 2005年第02期
新生儿上消化道出血是新生儿常见急症,可由多种因素引起,表现为呕血和/或便血.出血量少预后较好;出血量大、速度快,可导致出血性休克.在NICU中本症的发生常与基础疾病严重程度相关.为探讨危重新生儿与上消化道出血的关系,本文对16例新生儿上消化道出血分析如下.
作者：张志强 刊期： 2005年第02期
功能失调性子官出血,简称功血,是妇科常见病,发病率约占妇科门诊患者的10%[1],其临床症状与某些妇科疾病相似,易致误诊.本文回顾性分析782例临床诊断功血对照子宫内膜病理诊断,探讨诊断性刮宫(诊刮)对功血诊断的价值.
作者：钟红雨 刊期： 2005年第02期
目的探讨可吸收螺钉在治疗关节内骨折的应用价值.方法对22例关节内骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定术.结果本组22例术后随访3～18个月,全部病例骨折均完全愈合,关节功能良好.结论可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效良好,无需二次手术取出,比金属螺钉更适合用于关节内骨折.
作者：罗任 刊期： 2005年第02期
目的对正常人及乳腺癌、胃癌患者凝血酶原20210位点多态性进行分析,探讨20210A与上述疾病的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)、限制性酶切及电泳分型等方法,对疾病组和对照组的凝血酶原基因20210位点的多态性进行分析.结果①正常人、乳腺癌、胃癌患者盅凝血酶原20210A基因频率分别是0.98%、0.94%、1.47%;②乳腺癌组20210A基因频率(0.0094)与正常女性对照组(0.0103)比较差异无显著性(P＞0.05).胃癌组20210A基因频率(0.0147)与正常对照组(0.0098)比较差异亦无显著性(P＞0.05).结论正常女性与乳腺癌、正常人与胃癌20210G/A基因频率分布均相似.
作者：梁万东；毕云天 刊期： 2005年第02期
细菌性肝脓肿,既往主要靠外科引流及大量抗生素治疗,但外科手术治疗创伤大,并发症多,病死率高.我院自1995年9月至2003年9月在B超引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿26例,疗效满意,总结如下.
作者：陈哲；邹尤宝 刊期： 2005年第02期
电脑作为现代科技的伟大发明,逐渐揭去了其神秘的面纱,被越来越多的人所熟知和应用.而网络技术的飞速发展正在不可避免的改变着我们的工作、学习和生活方式.医学教育的固有模式也势必受到冲击,作为医学教育工作者,有必要正视这种挑战,并逐渐适应和掌握相应的技能,以先进的技术和手段更好的为医学教育服务.笔者利用现有的技术和条件进行了一点尝试,现报告如下.
作者：黄巧红 刊期： 2005年第02期
近年来,食用植物引起的急性肠梗阻有逐年上升的趋势,其梗阻症状多不明显,容易误诊,若延误手术时机,可引起严重后果.我院1990年1月至2004年12月共收治植物粪石性肠梗阻42例,现报告如下.
作者：唐安球；覃建论 刊期： 2005年第02期
当今我们正处于各种哲学思想相互撞击、相互交融的时代,结构主义、后结构主义及范畴结构论等哲学思想目前已成为西方国家影响越来越大的思潮流派[1].它们已被广泛应用于自然科学的各个学科,为其它学科的研究和发展提供了新的具体的方法论.本文阐述范畴结构论在眼科临床教学中的一些启示.
作者：何剑峰 刊期： 2005年第02期
目的观察奥扎格雷钠对脑梗死患者血小板聚集率的影响及临床疗效.方法将69例急性脑梗死患者分为奥扎格雷钠治疗组(34例)及复方丹参常规治疗组(35例).分别于治疗前、后测定血小板聚集率和神经功能缺损评分.结果奥扎格雷钠组治疗后血小板聚集率明显下降,对照组不明显,两组下降水平有显著差异(P＜0.01).治疗后两组神经功能缺损评分均有下降,但奥扎格雷钠组有效率91%,对照组有效率68%,两组相比有显著差异(P＜0.05).结论应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效好、作用快.
作者：黄进瑜 刊期： 2005年第02期
目的探讨半导体激光加Prime & BondRNT粘结剂光固化治疗牙本质过敏症增效的可能性.方法将120例重度患牙240颗随机分为三组,每组80颗牙.实验组半导体激光加Prime & BondR NT粘结剂光固化治疗;对照组A仅用激光治疗;对照组B只涂粘结剂光固化治疗.结果实验组和对照A、B组即刻总有效率分别为96.25%、83.75%、85%;半年总有效率分别为93.33%、79.03%、75.00%.实验组与对照组A、B比较,即刻、半年总有效率校正x2均＞3.84,P＜0.05;对照组A、B比较,即刻、半年校正χ2值均＜3.84,P＞0.05.结论半导体激光或Prime & BondR NT粘结剂光固化单独治疗牙本质过敏症简便有效,而两者结合治疗可以迅速提高疗效.
作者：陈宏宇；卢山；刘雪燕 刊期： 2005年第02期
干槽症(dry socket)是拔牙术后一种常见并发症,占拔牙病例的2%～4%,尤其是下颌智齿拔除后干槽症发生率高,占10%～30%.我院口腔门诊1997～2002年拔除下颌智齿675例,发生干槽症(12.3%),现对83例的产生原因、治疗方法及预防进行分析.
作者：范清香；王腊忠 刊期： 2005年第02期
射频汽化仪是近年来推出的一种关节镜下手术辅助仪器,它可在低温下行关节内组织的切割、汽化、修整、固缩、打磨、止血等,使关节镜下手术操作更精确,损伤更小,出血少,关节功能恢复快.我科2002年10月至2003年3月采用射频汽化仪对27例膝关节疾病的患者进行了镜下手术治疗及术前术后护理,术后全组病例关节无肿胀,关节积液少,疼痛缓解快,术后4天步行出院.现将我们的护理体会报告如下.
作者：蒙壮丽；金先跃 刊期： 2005年第02期
随着计算机业的迅猛发展,网络的普及率越来越高,网络已走向学校,走向家庭.不可否认,互联网庞大的信息和充分的开放性为人们带来了前所未有的信息冲击,网上丰富的内容(新闻、新技术、BBS、电子邮件等)为青少年学生学习交流及娱乐提供了更宽广的平台.2004年1月中国互联网络信息中心(CNNIC)第13次<中国互联网络发展状况统计报告>显示,至2003年12月31日止,我国的互联网用户已经达到了7950万,居世界第二位.网民中,35岁以下的年轻人为主体占82.0%,35岁以上的网民占18.0%,两者之比为4.6:1.越来越多中小学生已走进互联网.网络的迅猛发展也给人们带来了许多隐患.美国社会中,电脑使用时间85%是用来玩游戏.2002年北京市150余位政协委员进行了历时4个月对北京市的3000名中小学生的调查,结果显示:北京市有81.3%的中小学生上网,比成年人上网时间高出22个百分点.
作者：虞文新 刊期： 2005年第02期
目的评价依普利酮和其它抗高血压药治疗原发性高血压的临床疗效.方法按纳入标准,参考Cochrane协作网工作手册,电子检索Cochrane图书馆近一期出版的Cochrane对照试验注册数据库,PubMed, MEDLINE, EMBASE, Ovid,Medscape, TRIP, CBM, NRR;手工检索发表或未发表的文献,包括心血管系统、高血压病的杂志和会议摘要.文献资料用统一的表格由两名评价者独立提取,对文献质量进行内部真实性评价,并按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价和分析.结果共检索到随机对照试验(RCT)9篇,经排查后符合纳入标准并进入系统评价的文献共3篇,均为高质量RCT.结果显示:依普利酮与氯沙坦比较,两者降低诊室收缩压和舒张压的差异有统计学意义,依普利酮比氯沙坦降压更明显(P＜0.001);两者总副作用发生率的差异无统计学意义.依普利酮与氨氯地平比较,两者降低诊室收缩压的差异无统计学意义,两者降低诊室舒张压的差异有统计学意义,氨氯地平比依普利酮降低诊室舒张压更明显(P=0.014);两者总副作用发生率的差异无统计学意义.依普利酮与依那普利比较,两者降低诊室收缩压和舒张压的差异无统计学意义,两者总副作用发生率的差异无统计学意义.结论依普利酮和其它抗高血压药比较,降压是同样有效、安全的.由于测量指标为终点替代指标,而且RCT证据数量太少,故其长期疗效、对不同亚组患者作用的差别及其安全性等仍需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.
作者：方志敏；徐佩茹；徐秦；鲍遇海；鲁瑞萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨洋地黄与倍他乐克治疗充血性心力衰竭(CHF)并快速型房颤的临床疗效及安全性.方法对收治的CHF并快速型房颤患者58例,随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组常规应用洋地黄类药物、利尿剂、抗凝、扩血管药物治疗.治疗组在对照组基础上加用倍他乐克,治疗10 d后,评估心室率及心功能改善情况.结果总有效率治疗组高于对照组(P＜0.01),治疗组未见明显副作用.结论洋地黄与倍他乐克治疗CHF并快速型房颠可明显控制心室率,改善心功能.
作者：陶明勇 刊期： 2005年第02期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
