小儿急性阑尾炎为小儿较为常见的外科急腹症,由于小儿生长发育不成熟,自身免疫反应、解剖和生理特点与成年人不同,容易误诊,且病情发展较迅速,若诊治不及时,容易发生坏疽穿孔等严重并发症,有的甚至出现中毒性休克,乃至死亡.其临床特点、诊断和治疗有其特殊性.我院自1998年1月至2004年12月共诊治小儿急性阑尾炎35例,现总结如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的评价外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法对22例桡骨远端不稳定性骨折患者采用单臂外固定架治疗.结果22例患者随访平均随访16个月(6～36个月),疗效按Dienest功能评估标准:优14例,良6例,可2例,优良率占90.9%.结论外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折具有复位效果佳,稳固性好,可早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种理想的方法.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法将89例充血性心力衰竭患者随机分为两组,心先安组46例用心先安120～180 mg加入5%葡萄糖液(或生理盐水)250 ml静脉滴注,1次/d,10 d为一个疗程;对照组43例除不用心先安外,其他治疗与心先安组相同.结果心先安组心功能改善有效率(91%)显著高于对照组(60%)且有显著性差异(P＜0.01);心先安组治疗后心搏量、心脏指数、心输出量、左室射血分数(%)与同组治疗前、对照组治疗后相比有显著改善(P＜0.01或＜0.05).结论心先安治疗充血性心力衰竭安全有效,值得临床推广应用.
作者： 刊期： 2005年第05期
组织学是应用显微镜研究人体微细结构及其相关功能的学科,是基础医学课程中主干学科,主要介绍人体四种基本组织及各系统、器官的光学显微镜下的微细结构、电子显微镜下的超微结构及这些结构与功能的关系.
作者： 刊期： 2005年第05期
胃癌多见于40岁以上中老年患者,发病率居女性恶性肿瘤第四位[1],而妊娠期者少见,文献报道更少.临床中多误诊误治,失去手术机会.我院1996年3月至2004年3月经胃镜和病理证实的妊娠期胃癌11例,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
舌癌是口腔科常见的恶性肿瘤,特别在我国南方,舌癌约占口腔癌的41.8%[1].其治疗以手术根治为主要手段,手术创面大,破坏性大.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的为提高开塞露治疗便秘的效果.方法选择206例非器质性便秘的患者,随机分为两组,实验组104例,对照组102例,实验组采用一次性导尿管插入肛门20～25 cm后再衔接注射器缓慢注入开塞露,并加上腹部按摩;对照组按传统的给药方式直接肛注.结果实验组总有效率98.1%,对照组为78.4%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.001).结论开塞露经导尿管注入肛门并在上股部按摩可提高便秘的疗效.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年人尿路感染的特点.方法对≥60岁的108例尿路感染者的临床资料进行回顾性分析.结果以全身感染中毒症状为表现者69例占63.9%,有尿路刺激征者36例占33.3%,大肠艾希氏杆菌占55例(50.9%).结论老年人尿路感染者以全身感染中毒症状为主要表现,尿路刺激征不明显;致病菌仍然以大肠艾希氏杆菌为主.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨脑梗塞后癫痫的临床特征.方法对62例脑梗塞后癫痫患者的临床资料进行分析.结果脑梗塞后癫痫的发生率为10.5%,其中脑梗塞后2周内发生癫痫为5.6%,2周后发生癫痫为4.8%.脑梗塞后癫痫的发生与脑梗塞的部位(皮质或脑叶)密切相关(P＜0.01),单纯部分性发作多(62%).早期癫痫的病死率为24.1%,明显高于无继发癫痫的病死率4.9%(P＜0.05).结论脑梗塞后继发癫痫主要发生在皮质,癫痫作作类型以部分性发作多见,早期癫痫多数预后良好,而迟发性癫痫多数需长期服药.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨广西40岁以上人群全死因构成比及影响因素.方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西40岁以上的11 526人进行随访调查,到死亡者死亡时所在医院核实死因,取得其全死因资料.结果死因顺位1～6位的疾病分别是脑卒中、肺部疾病、癌症、原因不明的死亡、心肌梗塞及消化性疾病.全死因COX回归分析表明,舒张压每增高1mmHg,总的死亡相对危险度增加0.01;收缩压增高未对总死因产生影响;吸烟者的总的死亡相对危险度是不吸烟者的1.48倍;有心肌梗塞史者的总死亡相对危险度是无心肌梗塞者的3.11倍;有脑卒中史者的总死亡相对危险度是无脑卒中史者的1.95倍;男性比女性的总死亡发生率高.各死亡原因的COX回归分析表明,血压升高增加脑卒中、冠心病、癌症和糖尿病的相对死亡危险;吸烟增加冠心病、脑卒中、呼吸性疾病、癌症死亡的相对危险;体重指数升高增加脑卒中、冠心病及癌症死亡的相对危险.结论高血压、吸烟、有心肌梗塞及脑卒中史、男性人群是中老年人总死亡的危险因素.
作者： 刊期： 2005年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期,肺功能急剧下降,呼吸机疲劳,使缺氧引二氧化碳潴留进一步加重,是临床上使用呼吸机常见的原因.我科应用PiPAP呼吸机治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼衰36例,疗效满意,报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着微创医学的发展,相关腔镜器械的清洗、消毒和保养问题更加现实地摆在我们的面前,对于穿透皮肤或黏膜才能进入无菌组织的器械,灭菌前必须进行彻底清洗[1].而宫腔镜的内部结构纤细精巧,且价格昂贵,若不注意保养容则易发生故障和损坏,因此,正确掌握宫腔镜器械的清洗、消毒与保养对于顺利完成手术、减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染显得尤为重要.现将几年来我们对宫腔镜器械的清洗、消毒及保养经验介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨无创通气加温肺方中药离子导入对COPD缓解期生命质量的影响.方法采用无创通气加温肺方中药离子导入治疗COPD缓解期47例,并于治疗前、后对COPD病人生命质量评估进行评分的凋查.结果COPD病人的生命质量分数由平均分114.5分降至83.5分(P＜0.05).结论无创通气加温肺方中药离子导入可提高COPD缓解期生命质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨如何改进小儿胸片投照方法,提高照片质量、减少废片率、降低医患双方的受辐射剂量.方法用次高千伏(即100～120 KV)方法对1～6岁小儿进行正侧位照片共200张.同时收集常规千伏条件下的小儿胸片200张,进行比较分析.结果次高千伏甲级片率较常规千伏提高10%,废片率减少6%.结论次高千伏摄影应用于小儿胸部照片,与常规摄影方法相比,可以提高照片质量,大大减少废片率和重照率.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的了解多媒体技术在预防医学教学中的教学效果.方法随机选择2003级临床医学专业2个班,甲班为实验班(多媒体教学),乙班为对照班(传统教学),比较两个班的平均成绩和优良率.结果实验班的平均成绩及优良率明显高于对照班(P＜0.05).结论多媒体教学是行之有效的教学方法.
作者： 刊期： 2005年第05期
脑出血病人急性期内死亡多为脑疝所致,而恢复期死亡原因则比较多,除与病人自身因素有关以外,与日常护理也有密切关系.本文对21例脑出血恢复期死亡患者的临床资料进行回顾性分析,旨在找出死亡原因和相关因素,提出相应的护理措施,为减少脑出血病人恢复期死亡率提供有效的护理对策.
作者： 刊期： 2005年第05期
鼻衄是耳鼻咽喉科常见急症之一,其起病急,出血较多,老年患者常伴有高血压、糖尿病或其他全身慢性疾病,这些因素构成了老年鼻衄患者既易出血又不易止血的特点,加之老年人的生理和心理机能调节能力降低,当反复鼻出血时患者易出现情绪紧张或激动而引起血管收缩,血压升高,导致出血量增多,因而在护理过程中应根据老年患者的心理状态,采取有效的心理护理措施,促进疾病的转归,现将我科10年来收治51例老年人鼻衄的心理护理体会报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果与安全性.方法PHN患者20例,经常规药物疗效不佳,在阿米替林(每晚25 mg,睡前服用)的基础上口服加巴喷丁,剂量自300mg/d起,根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整,每2 d增加剂量1次,直至VAS≤3,然后以此剂量维持,疗程4周.结果服药后,VAS评分均降低、24 h疼痛持续时间减少,而24 h睡眠时间延长;镇痛起效低剂量为300mg,1次/d,80%患者每日有效镇痛剂量在1 800～2 400mg,日大剂量达3 600mg.结论口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛,效果确切,见效快,治疗的稳定性和连续性较好,患者易于耐受且不良反应发生率低,有利于缓解PHN患者的疼痛、延长其睡眠时间并改善其睡眠质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是一种严格的细胞内寄生的病原微生物,具有独特的生活周期.在周期中以形态和功能不同的种状态存在,即细胞外具有感染性的原体(EB)和细胞内无感染性的始体或网状体(RB).
作者： 刊期： 2005年第05期
1病历资料患者,男,65岁,确诊为:AML(M2型).入院时HB 60 g/L,HCT 0.21,PLT 30×109/L,临床拟输O同型血.在输血前检查时发现,玻片法正、反定型不符,正定为O型,反定为A型.随即进行一系列血型血清学检查,后确证患者为A型,Rho(D)阳性.输注相配合的A同型红细胞2 U,无任何不良反应.6 d后因再次输注相配合的A同型红细胞2U、机采血小板1人份,过程均顺利.于入院第7天,患者自动出院,而无法进一步证实.
作者： 刊期： 2005年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
