胎膜早破(PROM)指临产前的胎膜破裂,其发生率国外5%～15%,国内2.7%～17%[1],是威胁母儿健康的一个常见产科并发症,因此PROM日益受到产科界重视.尽管对PROM发生的原因研究颇多,但其确切病因尚不清楚.近年认为胎膜破裂与胎膜本身的结构变化密切相关.基质金属蛋白酶是一类结构中含Zn2+和Ca2+的蛋白水解酶,能降解细胞外基质中的所有蛋白成分,调控细胞外基质含量和胎膜结构.另外羊膜的弹性、脆性是由纤维母细胞层决定的,而铜参与赖氨酰氧化酶的生化过程,后者与弹性蛋白和胶原纤维的合成有关.本文就MMP-9、Cu2+和胎膜早破的关系作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
颅脑疾病患者继发的高钠血症远比低钠血症少见,但颅脑重症患者病情复杂,高钠血症症状的观察和治疗都比较复杂,一旦发生,如得不到及时诊断和治疗,死亡率或致残率均较高.笔者查阅了近年有关高钠血症的文献,对颅脑疾患继发的高钠血症的研究进展作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨两孔法腔镜下阑尾切除术的临床效果.方法回顾分析137例两孔法腔镜下阑尾切除术病人的临床资料.结果21例取得成功,13例改为三孔法,3例改为开放手术.两孔法手术时间平均30 min,平均住院时间3 d.结论腹腔镜两孔法阑尾切除术是安全的,更微创的阑尾炎治疗方法.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的分析剖宫产率升高的原因及指征的变化.方法对1994～2003年2097例剖宫产病例资料进行回顾性分析.结果①剖宫产率逐年上升;②剖宫产指征变化中,难产因素及胎儿窘迫持续在第1、2位,社会因素占第3位,并显示逐年升高;③剖宫产率上升,但围生儿死亡率无明显下降.结论现在剖宫产指征已超越单纯医学指征的范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着人们对分娩方式的合理选择.
作者： 刊期： 2005年第05期
1喉返神经解剖的再认识喉返神经损伤是甲状腺手术中较常见而严重的并发症.文献报道其发生率各有不同[1～5],大致在10%以下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨机械通气与COPD患者院内下呼吸道真菌感染的相关性.方法回顾分析16例COPD院内下呼吸道真菌感染与机械通气时间的关系.结果机械通气时间＜7 d者9例、7～13 d者13例、14～20 d者9例、≥21 d者9例,院内下呼吸道真菌感染分别为1例(11.11%)、4例(30.77%)、4例(44.44%)、7例(77.78%),四组比较差异有显著性(P＜0.05).结论机械通气时间越长,发生院内下呼吸道真菌感染的风险越高.
作者： 刊期： 2005年第05期
2004年11月在我院放疗的1例鼻咽癌患者,应用凯西莱出现过敏性休克,为扩充血容量提高血压应用右旋糖酐静滴时再度出现过敏性休克反应,现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
临床上对口服致急性中毒的患者往往要进行紧急洗胃,以达到迅速清除毒物的目的,因此准确地置入胃管是抢救成功的关键之一.2000年6月至2004年9月,我科对119例急性中毒患者进行洗胃,尽管取得了较好的效果,但在抢救的过程中发现,当给患者插胃管时常常受到一些影响因素的干扰.本文结合临床实际就其常见原因提出护理对策.
作者： 刊期： 2005年第05期
随着微创医学的发展,相关腔镜器械的清洗、消毒和保养问题更加现实地摆在我们的面前,对于穿透皮肤或黏膜才能进入无菌组织的器械,灭菌前必须进行彻底清洗[1].而宫腔镜的内部结构纤细精巧,且价格昂贵,若不注意保养容则易发生故障和损坏,因此,正确掌握宫腔镜器械的清洗、消毒与保养对于顺利完成手术、减少器械的损耗、保证器械的功能稳定、预防交叉感染显得尤为重要.现将几年来我们对宫腔镜器械的清洗、消毒及保养经验介绍如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨多虑平联合匹维溴铵治疗肠易激惹综合征(IBS)的疗效.方法120例肠易激惹患者采用配对随机分成两组,联合组60例,口服匹维溴铵50mg,3次/d;多虑平12.5 mg,2次/d.匹维溴铵组60例,口服匹维溴铵60例,3次/d.12周后进行疗效评价.结果联合组显著效果22例,有效30例,无效8例,总有效率86.7%;匹维溴铵组显著效果10例,有效34例,无效16例,总有效率73.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论多虑平联合匹维溴铵治疗IBS比单用匹维溴铵疗效要显著,值得临床推广.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的通过替硝唑注射液对鲎试剂灵敏度试验,探讨鲎试剂检测替硝唑注射液的可能性.方法根据中国药2000年版要求进行实验.结果该药对细菌内毒素检查无干扰.结论可用鲎试剂检测替硝唑注射液的细菌内毒素.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的对高龄老人慢性病患病状况调查,以便为老年人的疾病预防、健康促进及制定社区卫生政策提供科学依据.方法采用整群随机抽样方法对奉贤区按东南西北中五个区域中各抽查一个镇共1634名80岁以上老人进行入户面对面调查.结果慢性病的患病率为68.05%,病种以高血压、慢阻肺、心脏病为主,其患病率分别为30.69%、27.51%和16.16%.结论针对不同情况采取针对性社区干预措施,以预防疾病和减缓病情进展,提高老年人健康水平和生活质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨三七与黄芪注射剂对糖尿病肾病的治疗作用.方法89例确诊2型糖尿病并肾病入院后静脉点滴NS 250 ml+三七注射液210 mg和NS 250 ml+黄芪注射液40 ml,各1次/d,连续治疗20 d.治疗前后各查一次24 h尿微量白蛋白(UAER)、空腹与餐后2 h血糖、肾功能(BUN、Cr、UA)等.结果治疗后的BUN、Cr、UAER等指标有明显下降(P＜0.05);FBG、PBG、UA等指标的值虽然也有所下降但差别无统计学意义(P值＞0.05).结论使用黄芪与三七注射液的均能明显减少尿蛋白排泄.两药联用对2型糖尿病肾病有改善作用.
作者： 刊期： 2005年第05期
化疗药物性静脉炎在癌症患者的治疗上较为常见,由于抗癌药物对局部血管及邻近组织的刺激较强,在静脉给药时,药物直接对血管的毒性作用常常导致静脉炎,轻者局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,重者局部静脉炎性呈条索状或引起局部组织变黑坏死.不仅给患者造成痛苦,也给以后穿刺治疗给药造成困难.笔者2002年6月至2004年6月,采用中药消炎方湿敷治疗化疗性静脉炎40例,并与单纯用硫酸镁湿敷的35例比较,结果表明中药消炎方湿敷疗效满意.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的为提高开塞露治疗便秘的效果.方法选择206例非器质性便秘的患者,随机分为两组,实验组104例,对照组102例,实验组采用一次性导尿管插入肛门20～25 cm后再衔接注射器缓慢注入开塞露,并加上腹部按摩;对照组按传统的给药方式直接肛注.结果实验组总有效率98.1%,对照组为78.4%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.001).结论开塞露经导尿管注入肛门并在上股部按摩可提高便秘的疗效.
作者： 刊期： 2005年第05期
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是一种严格的细胞内寄生的病原微生物,具有独特的生活周期.在周期中以形态和功能不同的种状态存在,即细胞外具有感染性的原体(EB)和细胞内无感染性的始体或网状体(RB).
作者： 刊期： 2005年第05期
肝硬化患者的糖代谢异常多表现为糖耐量减低,部分终发展成为糖尿病患者称为肝源性糖尿病.我院2000年3月至2003年9月共收治肝硬化患者163例,其中并发肝源性糖尿病患者31例,现对其临床特点分析如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
1995年2月至2004年7月,我院采用Anderson Hynes离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者62例,效果良好.现报告如下.
作者： 刊期： 2005年第05期
目的探讨无创通气加温肺方中药离子导入对COPD缓解期生命质量的影响.方法采用无创通气加温肺方中药离子导入治疗COPD缓解期47例,并于治疗前、后对COPD病人生命质量评估进行评分的凋查.结果COPD病人的生命质量分数由平均分114.5分降至83.5分(P＜0.05).结论无创通气加温肺方中药离子导入可提高COPD缓解期生命质量.
作者： 刊期： 2005年第05期
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的介质释放为开端,有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1].过去一直把抗组胺药作为治疗AR的主要手段,目前的治疗方法有避免接触变应原,药物治疗,免疫治疗和手术治疗[2].下面就近年来的防治AR的状况作一综述.
作者： 刊期： 2005年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
