学术投稿

胎粪吸入综合征的治疗进展

黄海燕

关键词:胎粪吸入综合, 羊水胎粪污染, 新生儿呼吸衰竭, 肺表面活性物质, 胎儿宫内窘迫, 高碳酸血症, 肺血管重塑, 肺动脉高压, 气道阻塞, 炎症反应, 机械通气, 肺部疾病, 污染率, 酸中毒, 活产儿, 呼吸道, 肺损伤, 肺气肿, 肺不张, 低血氧
摘要:胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病.国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%~15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%~5%[1].MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏.吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制.窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤.MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2].
微创医学杂志相关文献
  • 鼻咽癌患者的随访工作体会

    随访观察是肿瘤治疗后很重要的一个环节,通过随访以了解其健康状况和治疗结果,并进行必要的医疗指导,以巩固疗效,使患者完全康复.我科自1979年建立随访室,但由于各种原因,随访率一直很低.2004年以来通过改进随访方式,收到了较好的效果,下面是我们的一些做法和体会.

    作者:周富玲;张金桃;邓卓霞 刊期: 2005年第06期

  • 湿润烧伤膏治疗阑尾切口感染近期疗效观察

    目的观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗阑尾切口感染的临床效果.方法对15例阑尾切口感染创面彻底清创后局部涂抹湿润烧伤膏,纱布条压迫创面.结果本组病例全部治愈,平均疗程15 d.结论MEBO治疗阑尾切口感染的疗效显著.

    作者:王寅生;王忠袖 刊期: 2005年第06期

  • 医学生物分子实验教学模式改革初探

    生物化学与分子生物学是一门理论和实践相结合的重要医学基础课程,但其实验教学不能让学生仅仅以验证教材的理论知识和掌握基本的生物化学和分子生物学实验操作技能为终目的,还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度.近年来我们认真讨论、探索,改变了过去那种呆板的教师详细讲、学生听,然后按实验指导操作的传统实验教学模式.在实验室重组,实验教学内容、教学手段以及评价方式上进行大胆的改革,并在实践中不断总结、修改,加以完善,取得了令人满意的效果.

    作者:甘建华;杨泽宏;翟朝阳 刊期: 2005年第06期

  • 75%酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的疗效观察

    甘露醇是脱水剂及利尿剂.临床观察表明,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.为减轻患者的疼痛和预防静脉炎的发生,我科自2002年1月起在使用套管针输注甘露醇等高渗液体时采用局部75%酒精纱布湿敷,经过36例的临床观察,效果较好,现报告如下.

    作者:赵杏香;何萍;黄青群;农青彩;黄兰秀 刊期: 2005年第06期

  • 论21世纪的医院图书馆馆员素质

    21世纪是信息化时代,作为信息产业中的一个重要组成部分的医院图书馆正经历着一场深刻的变革,传统医院图书馆已趋向电子化、数字化形式.深层次的文献信息资源将取代传统的文献分类编目;多种信息载体将取代印刷型的纸张文献;高速快捷的联机检索将取代传统手工检索.在这场必然的大变革中,医院图书馆馆员素质的高低,将是影响医院图书馆事业发展的一个重要因素[1].由此,笔者认为,与时代同步的医院图书馆馆员必须具备以下一些基本素质.

    作者:罗路明 刊期: 2005年第06期

  • 乳腺癌的临床及影像诊断研究进展

    乳腺癌的发病率在世界上有较为明显的地域性,以西方国家发病率为高,而东南亚国家的发病率较低.乳腺癌占各种恶性肿瘤的7%~10%.女性一生中患乳腺癌的可能性为10%,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,有40万人死于该病,并且以每年2%~3%的速度递增.在我国,乳腺癌的发病率明显上升,已跃居女性恶性肿瘤的首位.因此,早期诊断早期治疗是提高生存率、降低死亡率的关键因素之一.

    作者:谢筱晞 刊期: 2005年第06期

  • 一次性治疗感染根管142例远期疗效观察

    根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和佳选择.按照传统观点,根管治疗必须经过根管预备、根管消毒、根管充填三大步骤才能完成,疗程至少1周,伴有瘘管者时间更长.乡镇医院病人大部分来自农村,由于交通不方便及经济方面的原因,根管治疗的多次法病人往往不易接受,所以缩短根管治疗疗程对根管治疗的推广具有重要的意义.笔者对142例感染根管采用根管一次性治疗,经随防观察,效果良好,现报告如下.

    作者:李雪媛 刊期: 2005年第06期

  • 伊曲康唑胶囊治疗皮肤浅部真菌病78例疗效观察

    目的探讨伊曲康唑胶囊对治疗皮肤浅部真菌病的疗效.方法手足癣(25例)口服伊曲康唑胶囊200mg/次,花斑癣(15例)、体股癣(38例)伊曲康唑胶囊100mg/次,2次/d,连用7 d.结果总有效率:手足癣80.0%,花斑癣80.0%,体股癣92.1%.结论口服伊曲康唑胶囊治疗手足癣、花斑癣和体股癣疗效好.

    作者:何观玉;陈霭延 刊期: 2005年第06期

  • 免疫吸附疗法的临床护理

    免疫吸附疗法(IA)是一种特异性血液净化新技术.葡萄球菌蛋白A吸附(PAIA)有高度选择性和特异性,能清除循环中的致病物质,可以降低血浆IGg、IgA等免疫球蛋白[1],为自身免疫性疾病的治疗提供了一种崭新和有效的手段.它是通过体外循环,以抗原-抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合,制成IA柱,利用其特异吸附性能,选择性或特异性地清除血液中致病物质,从而达到净化血液,缓解病情的目的.

    作者:廖松;覃香芬;赖月玲 刊期: 2005年第06期

  • 气管切开留置套管期间呼吸道梗阻的原因分析及对策

    我院2003年9月至2005年8月行气管切开手术52例,并置一次性气管套管,现对与护理有关的并发症进行分析.1临床资料52例危重病人均行气管切开手术,并置一次性气管套管.年龄10~96岁,平均60.5岁,气管切开时间12~138 d,平均39 d.置管期间出现痰痂阻塞5例,气管套管移位2例,呕吐返流1例,血痂阻塞1例.经及时处理未发生意外.

    作者:黄静 刊期: 2005年第06期

  • 医疗机构制剂调剂使用相关法律法规的商榷

    现行<中华人民共和国药品管理法>,<中华人民共和国药品管理法实施条例>及<压疗机构制剂审批管理办法(试行)>中关于医疗机构制剂的调剂使用审批管理在审批的行政级别、权限、时限方面均存在与解决临床特殊、急需的实际不相适应,为此作一分析与探讨.

    作者:张昭文;罗文意 刊期: 2005年第06期

  • 中老年患者环托式局部义齿修复71例临床分析

    临床上需要作义齿修复的中老年患者中,当口腔主存少数几个剩余牙,而余牙又不能负荷卡环的力量,或剩余牙虽稍多但松动时,一般多主张拔除剩余牙作全口义齿修复.但是不少患者不愿拔牙或因健康等原因不能拔牙,使常规的局部义齿往往因固位差而难以应用.近年来我们对这类病例采用环托式局部义齿设计并修复,效果较为满意.现报告如下.

    作者:陆洋;赖开颜 刊期: 2005年第06期

  • 骨不连几种外科治疗方法的临床应用选择

    长期以来,自体骨移植是治疗骨不连的重要方法,但其愈合过程需经历炎性反应期、再血管化期、骨诱导期、骨引导期和骨塑形期五个基本过程[1].植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代,加上骨不连的患者均有不同程度骨质疏松,如何固定、修复骨缺损,短缩骨愈合时间,大限度恢复肢体功能是骨科医师面临的重要课题.目前应用外固定支架固定、记忆合金内固定器、带锁髓内钉技术及带血供量瓣、骨膜移植等几种方法在骨不连临床治疗中均取得了满意效果,现分别介绍下如.

    作者:林树体 刊期: 2005年第06期

  • 血塞通注射液治疗急性脑梗死65例疗效观察

    我院2003年2月至2004年5月应用血塞通注射液治疗急性脑梗死65例,并以复方丹参注射液静脉点滴作为对照组,现将结果报告如下.

    作者:郑光敏 刊期: 2005年第06期

  • Graves病131碘治疗后甲减患者心理健康状况的调查

    目的了解Graves病131碘治疗后出现的甲减患者的心理健康状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)对398例甲减患者的心理健康水平进行了测评.结果甲减患者SCL-90总分,各因子分中躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、偏执、精神病性与常模比较有显著差异(P<0.01),其中以躯体化、焦虑、抑郁、精神病性症状尤为明显.结论甲减患者存在显著的心理卫生问题.

    作者:李偲偲;邓琴 刊期: 2005年第06期

  • 奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效评价

    目的探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法将消化性溃疡并出血的病人100例随机分成两组,治疗组50例静滴奥美拉唑40 mg2次/d;对照组50例静滴西米替丁1.2g,1次/d.结果治疗组可以明显缩短呕血及黑便的持续时间,减少住院天数,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用明显,止血迅速,应作为上消化道出血的首选药物.

    作者:程小平 刊期: 2005年第06期

  • 晚期产后出血患者54例临床分析

    我院2000年1月至2004年12月收治晚期产后出血患者54例,现将其临床资料回顾性分析如下.1资料与方法 1.1一般资料晚期产后出血患者54例,年龄19~37岁.其中初产妇25例(46.3%),经产妇29例(53.7%).阴道分娩38例,剖宫产术16例.出血发生于产后1周内者12例,产后1~2周者18例,2~3周者10例,3~4周者8例,4周以上者6例.

    作者:甘平 刊期: 2005年第06期

  • 浅谈《护理技术》中护理技能训练模式的改革

    我校从1987年起开始招收护理专业学生,为不断深化护理教学改革,贯彻整体护理观念,应用护理程序,对<护理技术>中护理技能训练模式教学改革进行了有益的实践和探索,在促进实用型护理人才的培训中取得一定成效,现介绍如下.

    作者:曾秀丽 刊期: 2005年第06期

  • 植入式化疗泵复合自控镇痛系统治疗癌痛的护理

    癌痛严重影响癌症患者的生存质量.本院1997年9月至2004年4月采用植入式化疗泵联合自控镇痛系统硬膜外注药治疗癌痛25例,取得了良好镇痛效果,提高了生存质量,现将护理体会报告如下.

    作者:徐伟英;李永瑾;何萍;陈洁;陈杏梅 刊期: 2005年第06期

  • 糖尿病性周围神经病知识宣教的意义

    目的通过健康教育,使糖尿病(DM)患者了解糖尿病的基础知识、糖尿病周围神经病的健康知识,减少或延缓并发症的发生.方法应用集体授课、电视录相、多媒体、发放小册子、单个辅课、自学等方法,对82例糖尿病患者进行宣教培训,同时在培训前、后进行健康知识测试.结果宣教后测评分提高5.01分有显著性差异(P<0.001).结论通过宣教培训能提高患者对DM周围神经病的认识.

    作者:周爱民 刊期: 2005年第06期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所