医院门诊如何培养忠诚顾客

杨诚

关键词：医院门诊, 如何培养, 经营管理理念, 医疗市场竞争, 医院分级管理, 医疗服务行业, 市场经济体制, 公有制为主体, 分类管理模式, 病人, 营利性医院, 多种所有制, 专科医院, 优质服务, 医务人员, 医疗行业, 医疗机构, 选择医院, 社会主义, 价值定位

摘要：随着我国社会主义市场经济体制的建立,我国医疗服务行业的格局、价格定位和经营管理理念均发生了深刻的变化.医疗行业的格局,从单一的公有制变成以公有制为主体、多种所有制并存、竞争发展的局面,医疗机构的价值定位打破了专科医院、综合医院分级管理的模式,变成了非营利性和营利性医院的费用分类管理模式.医院的经营管理理念是既要给病人提供比较低廉的优质服务,满足病人的要求,又要确保医院的生存和发展,保证医务人员应享受的待遇.由于病人选择医院和医疗空间的不断扩大,医疗市场竞争更为激烈,各类医院均面临着严峻的挑战.

微创医学杂志相关文献

机械通气抢救慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的体会

目的探讨机械通气抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭急性恶化的疗效.方法17例均在纤维支气管镜导引下经鼻气管插管建立人工气道,并连接西门子Servo 370型多功能呼吸机.结果机械通气10～15 min,全部病例血氧饱和度上升至92%～98%.结论当COPD患者存在发展为严重呼吸衰竭的趋势或痰液窒息的可能时,应尽早应用机械通气.

作者：梁春鸣刊期： 2005年第06期
前列腺素E1治疗肺心病心衰的临床观察

目的探讨前列腺素E1对肺心病心衰的疗效.方法40例肺心病患者在持续性低流量吸氧、改善通气功能、抗炎、强心利尿等治疗的同时,给予前列腺素E1 100μg连续静脉滴注14d.结果治疗组显效率62.5%,总有效率85%;对照组36例,显效率38.9%,总有效率63.9%.治疗组显效率及总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论前列腺素E1治疗肺心病心衰疗效好,使用安全且副作用小.

作者：黄飞姻刊期： 2005年第06期
5例高渗性非酮症糖尿病昏迷报告

高渗性非酮症糖尿昏迷(NHDC)是糖尿病严重的急性并发症,当合并有其它疾患时易误诊和漏诊,死亡率高.笔者近几年曾诊治NHDC 5例,现报告如下.

作者：袁玮刊期： 2005年第06期
产后顽固性尿潴留1例报告

1 临床资料患者女性,30岁.因妊娠40+4周,阴道流液伴阵发性腹痛6 h入院.既往有青霉素过敏史.入院时查体无特殊.产检:宫高34 cm,腹围97 cm,胎方位LOA,胎心音144次/min,宫缩规律、弱,宫口未开,阴道流液使pH试纸变蓝,骨盆外测量在正常范围.入院后宫缩逐渐增强,第一产程约4 h,宫口开全,上产床后患者情绪紧张、发冷、全身肌肉抖动,要求盖棉被.查体:生命体征正常,呼吸稍急促,无紫绀,心肺未见异常,予以盖棉被后发冷、全身肌肉抖动缓解.

作者：龙海红刊期： 2005年第06期
新生儿胃肠穿孔的诊断和治疗

新生儿胃肠穿孔的症状不典型,诊断困难,病情发展快,病死率极高.我院1994～2004年收治的新生儿胃肠穿孔22例,现报告如下.

作者：钟珊刊期： 2005年第06期
饮食教育在2型糖尿病患者治疗中的作用

目的了解饮食教育对2型糖尿病病人血糖的影响,让病人认识饮食治疗的重要性.方法将60例2型糖尿病病人随机分为两组,实验组30例除按一般的饮食教育(讲解饮食疗法、发放资料)外,还给病人出具食物模型,观看幻灯片,练习配餐.对照组30例只在住院期间讲解饮食疗法,发放资料.结果实验组血糖控制均优于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论饮食教育是帮助糖尿病病人正确执行饮食治疗,维持血糖稳定的有效措施.

作者：张峥嵘；黄木红刊期： 2005年第06期
论21世纪的医院图书馆馆员素质

21世纪是信息化时代,作为信息产业中的一个重要组成部分的医院图书馆正经历着一场深刻的变革,传统医院图书馆已趋向电子化、数字化形式.深层次的文献信息资源将取代传统的文献分类编目;多种信息载体将取代印刷型的纸张文献;高速快捷的联机检索将取代传统手工检索.在这场必然的大变革中,医院图书馆馆员素质的高低,将是影响医院图书馆事业发展的一个重要因素[1].由此,笔者认为,与时代同步的医院图书馆馆员必须具备以下一些基本素质.

作者：罗路明刊期： 2005年第06期
免疫吸附疗法的临床护理

免疫吸附疗法(IA)是一种特异性血液净化新技术.葡萄球菌蛋白A吸附(PAIA)有高度选择性和特异性,能清除循环中的致病物质,可以降低血浆IGg、IgA等免疫球蛋白[1],为自身免疫性疾病的治疗提供了一种崭新和有效的手段.它是通过体外循环,以抗原-抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合,制成IA柱,利用其特异吸附性能,选择性或特异性地清除血液中致病物质,从而达到净化血液,缓解病情的目的.

作者：廖松；覃香芬；赖月玲刊期： 2005年第06期
胎粪吸入综合征的治疗进展

胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿宫内窘迫或产时窒息排出胎粪,吸入后发生的肺部疾病.国外统计,活产儿中羊水胎粪污染率为10%～15%,羊水胎粪污染的新生儿只有5%发生MAS;30%的MAS患儿需行机械通气,病死率为3%～5%[1].MAS的特点是气道阻塞半阻塞导致肺不张、肺气肿,从而出现通气/血流比例紊乱及气漏.吸入胎粪所致呼吸道炎症反应导致酸中毒、低血氧、高碳酸血症,肺表面活性物质(PS)被抑制.窘迫导致肺血管重塑及肺动脉高压和肺损伤.MAS是引起新生儿呼吸衰竭的主要原因之一[2].

作者：黄海燕刊期： 2005年第06期
不同学历层次护士规范化培训方法探讨

对于新毕业分配的护士来说,尽快适应新环境、实现从学生到护士角色转变、胜任临床护理工作,是护士生涯中重要的阶段,也是各级护理管理者值得探讨和关注的问题.我院自2002年开始对不同学历层次新护士进行了规范化培训,取得了良好的效果.

作者：李新萍刊期： 2005年第06期
冠心病患者术前应用长托宁和东莨菪碱的比较研究

目的比较长托宁和东莨菪碱对冠心病患者心率变异性的影响.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级、择期行非心脏手术的冠心病患者40例,随机分为长托宁组20例和东莨菪碱组20例,麻醉前分别给予长托宁和东莨菪碱,观察注药前后两组患者2、5、10、20、30 min各时点的心率,平均动脉压(MAP),心率-收缩压乘积(RPP),心率变异总功能(TP),低频成分(LF),高频成分(HF),LF/HF及两组镇静程度.结果注药前两组间各项指标无明显差异.注药后东莨蓉碱组心率(HR)、MAP和RPP显著升高(P＜0.05),而长托宁组变化不明显;两组间HR、MAP和RPP比较,长托宁组低于东莨蓉碱组(P＜0.05);东莨蓉碱组注药后2 min,TP、LF、LF/HF均明显升高(P＜0.05),5 min后明显降低;长托宁组有相同变化趋势,但无统计学意义,两组比较差异有显著性(P＜0.05).注药5 min后两组患者HF均显著下降(P＜0.05),长托宁组下降幅度小于东莨蓉碱组(P＜0.05).长托宁组镇静效果优于东莨蓉碱组(P＜0.05).结论长托宁对冠心病患者心率变异性的影响小于东莨菪碱,而镇静效果优于东莨菪碱,可以作为冠心病患者的麻醉前用药.

作者：欧阳帆；张安生；张治明刊期： 2005年第06期
不典型肺结核96例X线分析

不典型肺结核是指临床症状不典型,实验室检查暂时找不到抗酸杆菌、影像学不具备特征性的肺结核.中华医学会结核病学分会于1998年确定痰菌检查是肺结核传染和治疗的主要指标[1].目前肺结核患者中痰菌阳性率仅为20%～25%[2],痰菌阴性者绝大部分是根据临床和影像学表现而诊断的.笔者通过总结不典型肺结核患者96例,探讨不典型肺结核的X线表现.

作者：黎忠锡；王缉胜刊期： 2005年第06期
综合医院住院病人医院感染情况调查

目的了解综合医院住院病人医院感染的流行病学特点.方法对2004年度住院的7 587例患者采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法进行调查.结果2004年度的医院感染率为3.65%;内科的感染率高(6.27%);感染部位以下呼吸道(28.8%)为多见.120份送检标本中检出致病菌95株,革兰氏阴性杆菌占42.97%,革兰氏阳性菌占34.97%,真菌占22.06%.结论应加强医院感染管理,严格消毒隔离措施,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.

作者：黄春喜；彭桂珍；李柳凤刊期： 2005年第06期
抑郁症自杀行为的治疗和护理

抑郁症精神病(简称抑郁症)是一种以情感障碍为主要症状的精神病,其临床特征为躁狂状态和抑郁状态循环发作[1].抑郁症患者若得不到良好的治疗和护理,可以导致自杀行为及躯体疾病的产生[2].因此,护理好抑郁症患者并对其进行正确的心理生活指导是十分重要的.综合医院建立心理病房已是大势所趋[3].我院于2003年7月设立了开放式心理病房,实行开放式管理,并收治了抑郁症患者97例,结果取得了较好疗效,现报告如下.

作者：陆晓鹏；周爱花刊期： 2005年第06期
61例狂犬病临床分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性传染病,死亡率极高.此病在孙国近年来流行区不断扩大,患病人数不断增多,广西2002年狂犬病的发病率(0.43/10万)比1995年增长760个百分点,死亡率及病死率近两年来均位于24种急性传染病之首[1].为了加强对本病的防治工作,将我院近几年来住院的61例狂犬病的临床表现与流行病学特征分析报告如下.

作者：兰玲鲜；宋晓玲刊期： 2005年第06期
医学生物分子实验教学模式改革初探

生物化学与分子生物学是一门理论和实践相结合的重要医学基础课程,但其实验教学不能让学生仅仅以验证教材的理论知识和掌握基本的生物化学和分子生物学实验操作技能为终目的,还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度.近年来我们认真讨论、探索,改变了过去那种呆板的教师详细讲、学生听,然后按实验指导操作的传统实验教学模式.在实验室重组,实验教学内容、教学手段以及评价方式上进行大胆的改革,并在实践中不断总结、修改,加以完善,取得了令人满意的效果.

作者：甘建华；杨泽宏；翟朝阳刊期： 2005年第06期
医疗机构制剂调剂使用相关法律法规的商榷

现行<中华人民共和国药品管理法>,<中华人民共和国药品管理法实施条例>及<压疗机构制剂审批管理办法(试行)>中关于医疗机构制剂的调剂使用审批管理在审批的行政级别、权限、时限方面均存在与解决临床特殊、急需的实际不相适应,为此作一分析与探讨.

作者：张昭文；罗文意刊期： 2005年第06期
异位妊娠94例的临床分析和对策

异位妊娠是妇科常见急腹症,一直视为具有高度危险的早期妊娠并发症.近年来国内发病率呈逐年上升趋势.由于异位妊娠的部位不同,病理过程各异,临床症状多样,除典型病例外,很易与其他疾病混淆.我院1996年1月至2004年10月共收治异位妊娠94例,其中误诊28例,误诊率为29.8%,现分析如下.

作者：姜美兰刊期： 2005年第06期
胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴快速型室性心律失常的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)伴快速型室性心律失常的抢救治疗一直是临床的难题之一,反复发作的持续性室性心动过速(VT)、心室颤动(VF).使患者血液动力学进一步恶化,危及病人生命.VT和VF对常用的抗心律失常药物往往无效,利多卡因的负性肌力作用较大,使用受到限制.合理用药及时控制心律失常对改善患者心功能、降低死亡率有重要的临床意义.我院1998～2004年应用胺碘酮治疗和预防CHF伴VT和/或VF患者20例,取得较好的临床效果,现报告如下.

作者：覃远文；梁寿灼；杨红芳刊期： 2005年第06期
泌尿系结石内镜治疗及护理进展

随着泌尿内腔镜技术的发展,泌尿系结石的开放手术逐渐被相对轻微损伤的外科腔镜技术所代替.而泌尿外科的护理范围也得到不断拓展,新理论、新观点及新的护理方法不断涌现,现将这方面的内容综述如下.

作者：李桂珍刊期： 2005年第06期