妇科腹腔镜手术的护理及观察

谢美琳；磨瑛梅

关键词：妇科腹腔镜手术, 患者, 诊断和治疗, 住院时间, 医学技术, 心理干扰, 双重作用, 手术方式, 机体恢复, 护理体会, 妇科临床, 应用, 损伤, 剖腹, 方法, 报告, 疤痕, 安全

摘要：随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在妇科临床中应用越来越广泛,腹腔镜手术改变了传统的剖腹手术方式,兼有诊断和治疗的双重作用,在达到手术目的的同时,减少手术对患者机体造成损伤,减轻患者的痛苦,且住院时间短,机体恢复快、不留疤痕,心理干扰少,是一种安全有效的方法[1],深受到患者的欢迎.现将护理体会报告如下.

微创医学杂志相关文献

非体外循环下冠状动脉搭桥术后护理体会

主动脉-冠状动脉旁路移植术又称搭桥术(CABG),是目前治疗冠心病的常用的方法之一.非体外循环下冠脉搭桥术(Off-pump Coronary artery bypass grafting,Off-pump CABG)现在已成为国内外冠心病搭桥术中的一种常用选择.我院2002年1月至2005年6月在非体外循环下行CABG手术25例,现将护理体会报告如下.

作者：梁伟霞；黄惠桥；陈湘；黄红艳刊期： 2005年第06期
5例高渗性非酮症糖尿病昏迷报告

高渗性非酮症糖尿昏迷(NHDC)是糖尿病严重的急性并发症,当合并有其它疾患时易误诊和漏诊,死亡率高.笔者近几年曾诊治NHDC 5例,现报告如下.

作者：袁玮刊期： 2005年第06期
血液透析时穿刺处涂布利多卡因减轻疼痛的观察与护理

血液透析治疗时穿刺的疼痛使患者产生恐惧、紧张心理,而且会导致血压升高、心率加快,甚至会导致严重的并发症.为减轻患者穿刺时的痛苦,2003年6月至2004年6月笔者在血液透析穿刺处涂布利多卡因,能明显减轻患者穿刺时的疼痛,现报告如下.

作者：雷海燕；黄玲刊期： 2005年第06期
75%酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的疗效观察

甘露醇是脱水剂及利尿剂.临床观察表明,快速静脉输入时局部浓度较高,可造成血管壁细胞脱水、变性,影响细胞功能,从而导致血管变硬,甚至出现局部皮肤红、肿、痛等静脉炎的症状.为减轻患者的疼痛和预防静脉炎的发生,我科自2002年1月起在使用套管针输注甘露醇等高渗液体时采用局部75%酒精纱布湿敷,经过36例的临床观察,效果较好,现报告如下.

作者：赵杏香；何萍；黄青群；农青彩；黄兰秀刊期： 2005年第06期
综合医院住院病人医院感染情况调查

目的了解综合医院住院病人医院感染的流行病学特点.方法对2004年度住院的7 587例患者采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法进行调查.结果2004年度的医院感染率为3.65%;内科的感染率高(6.27%);感染部位以下呼吸道(28.8%)为多见.120份送检标本中检出致病菌95株,革兰氏阴性杆菌占42.97%,革兰氏阳性菌占34.97%,真菌占22.06%.结论应加强医院感染管理,严格消毒隔离措施,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.

作者：黄春喜；彭桂珍；李柳凤刊期： 2005年第06期
产后顽固性尿潴留1例报告

1 临床资料患者女性,30岁.因妊娠40+4周,阴道流液伴阵发性腹痛6 h入院.既往有青霉素过敏史.入院时查体无特殊.产检:宫高34 cm,腹围97 cm,胎方位LOA,胎心音144次/min,宫缩规律、弱,宫口未开,阴道流液使pH试纸变蓝,骨盆外测量在正常范围.入院后宫缩逐渐增强,第一产程约4 h,宫口开全,上产床后患者情绪紧张、发冷、全身肌肉抖动,要求盖棉被.查体:生命体征正常,呼吸稍急促,无紫绀,心肺未见异常,予以盖棉被后发冷、全身肌肉抖动缓解.

作者：龙海红刊期： 2005年第06期
117例前置胎盘的病因分析及防治

目的探讨前置胎盘病因及防治方法.方法对前置胎盘117例及同期117例胎盘位置正常者的临床资料进行回顾性分析.结果孕妇高龄、经产、多次人流、疤痕子宫易发生前置胎盘,前置胎盘对母儿危害较大.结论前置胎盘必须及早诊治,剖宫产是目前前置胎盘终止妊娠的主要方法.

作者：玉丹刊期： 2005年第06期
经济发达地区流动人口子女学校学生基本健康状况调查

目的了解经济发达地区流动人口子女学校学生健康状况,为有关部门提供决策参考.方法对9 923名流动人口子女学校的儿童进行身高、体重、头围、胸围、内科疾病、血红蛋白、HBsAg等项目的检查.结果生长发育迟缓、肥胖、营养不良平均发生率分别为7.41%、1.02%、6.55%,HBsAg检出率为4.19%,贫血、砂眼、龋齿患病率分别为16.25%、15.97%、32.56%.结论流动人口子女学校儿童的健康状况明显低于本地儿童的健康水平,需要各级政府高度重视,其中以营养供应不足、卫生保健意识和生活务件差为主要原因.

作者：罗晓明刊期： 2005年第06期
结肠造口的早期护理及出院前的自我护理指导

结肠造口又称人工肛门,是由于治疗的需要,将近端结肠固定于腹壁外,粪便由此排出体外[1].因患者排便改道,排便排气失控,造成患者消极自卑心理.如对造口护理不当,还可能引发一些严重的并发症,因此对肠造口的正确早期护理,是提高患者生活质量的重要内容.

作者：陆素宁；张馨刊期： 2005年第06期
浅谈《护理技术》中护理技能训练模式的改革

我校从1987年起开始招收护理专业学生,为不断深化护理教学改革,贯彻整体护理观念,应用护理程序,对<护理技术>中护理技能训练模式教学改革进行了有益的实践和探索,在促进实用型护理人才的培训中取得一定成效,现介绍如下.

作者：曾秀丽刊期： 2005年第06期
通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将83例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组42例,对照组41例.对照组给予硝酸酯类、他汀类降脂药及阿司匹灵等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络及倍他乐克治疗.观察两组患者治疗1年后的心绞痛分级、心电图及治疗前后动态心电图的改善情况.结果治疗组疗效心电图及动态心电图改变优于对照组(P＜0.05).结论通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛疗效确切.

作者：邵晓坤；何建平刊期： 2005年第06期
气管切开留置套管期间呼吸道梗阻的原因分析及对策

我院2003年9月至2005年8月行气管切开手术52例,并置一次性气管套管,现对与护理有关的并发症进行分析.1临床资料52例危重病人均行气管切开手术,并置一次性气管套管.年龄10～96岁,平均60.5岁,气管切开时间12～138 d,平均39 d.置管期间出现痰痂阻塞5例,气管套管移位2例,呕吐返流1例,血痂阻塞1例.经及时处理未发生意外.

作者：黄静刊期： 2005年第06期
尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法对69例AMI患者用尿激酶静脉溶栓治疗,对冠状动脉再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症进行疗效分析.结果年龄＞70岁组的患者其血管再通率、心脏事件发生率、病死率及出血并发症与≤70岁的患者比较差异无显著性(P＞0.05).结论尿激酶静脉溶栓治疗AMI患者(年龄＞70岁)安全可行,可在基层医院推广.

作者：邱盛民刊期： 2005年第06期
免疫吸附疗法的临床护理

免疫吸附疗法(IA)是一种特异性血液净化新技术.葡萄球菌蛋白A吸附(PAIA)有高度选择性和特异性,能清除循环中的致病物质,可以降低血浆IGg、IgA等免疫球蛋白[1],为自身免疫性疾病的治疗提供了一种崭新和有效的手段.它是通过体外循环,以抗原-抗体或某些具有特定物理化学亲和力的物质作为配基与载体结合,制成IA柱,利用其特异吸附性能,选择性或特异性地清除血液中致病物质,从而达到净化血液,缓解病情的目的.

作者：廖松；覃香芬；赖月玲刊期： 2005年第06期
先天性马蹄内翻足的相关内容回顾

先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,发病率约为1‰,男女之比约为3:1,双侧发病者约占45%.主要畸形包括前足内收、踝跖屈、跟骨内翻、胫骨远端内旋等继发性改变.马蹄内翻足的病因目前还不清楚,以往对马蹄内翻足的病因、病理和发病机制的研究认为,该病与骨骼发育异常、神经肌肉病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞有关.近一些研究认为受孕月分及出生季节与该病有关[1,2].但大多学者均支持神经肌肉病变学说及骨骼异常学说.由于该病病因目前尚不完全清楚,治疗方法各不相同.本文就该病的病因及治疗情况作一综述.

作者：黄科刊期： 2005年第06期
环氧化酶-2、缺氧诱导因子-1在炎症中的作用

炎症是指各种内源性、外源性刺激引起细胞损伤,同时引起伴有血管反应的结缔组织的复合性反应.这符合单细胞生物的炎症反应,而高等生物则发生血管反应体液及白细胞潴留于血管外组织,同时还伴随组织修复.环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及缺氧诱导因子-1(Hypoxia-inducible Factor-1,HIF-1)在炎症反应过程中的作用引起广泛重视,现将其综述如下.

作者：韦富贵；徐志文刊期： 2005年第06期
大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病致严重毒副反应的护理

应用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)可明显提高其长期无病生存率[1].HD-MTX常见的副作用是骨髓抑制,而严重毒副反应少见.我院2004年3月至2004年11月对35例ALL患儿进行HD-MTX冲击治疗,有5例发生严重毒副反应,病情危重,护理问题复杂,经过积极治疗并配合有效的护理措施,收到满意效果,5例患儿终能顺利渡过高危时期.

作者：潘丽华；石靖；杜秋凤刊期： 2005年第06期
重型颅脑损伤合并消化道出血临床分析

目的分析重型颅脑损伤后消化道出血机理及预防和治疗措施.方法回顾分析368例重型颅脑损伤资料,探讨应激性溃疡的发病机制、发病危险因素、诱发因素,提出防治措施及总结预后规律.结果颅脑损伤严重程度、部位与消化道出血有关,合并消化道出血者死亡率较未合并消化道出血者死亡率高,早期防治有助于提高重型颅脑损伤的救治.结论早期清除颅内血肿、处理脑水肿、降低颅内压,通过预防、及时诊断和治疗消化道出血有利于颅脑外伤患者的救治和存活率的提高.

作者：魏风；朱晟；谢华；卢科；姚洁民；陈俭刊期： 2005年第06期
静脉使用胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房纤颤的疗效观察

目的对比研究胺碘酮与毛花甙C治疗心力衰竭并快速心房纤颤的疗效.方法选择各种心脏病引起的心力衰竭并快速心房纤颤患者48例,随机分为两组:胺碘酮组25例,给予胺碘酮负荷量150 mg静注后,以0.8～1mg/min维持静脉点滴,依心室率情况调节胺碘酮剂量.毛花甙C组23例,近1周未用洋地黄者,以毛花甙C 0.4 mg静脉注射,近1周口服地高辛者,以毛花甙C 0.2 mg静脉注射,依见效情况调节剂量.观察复律情况、心室率及心功能的变化.结果胺碘酮组与毛花甙C组用药前心室率分别为(150±18)次/min和(148±20)次/min,用药后心室率分别为(81±12)次/min和(102±14)次/min.胺碘酮组用药平均起效时间为(14±10)min,而毛花甙C组用药平均起效时间为(30±5)min.胺碘酮组治疗有效19例,有效率76.0%;毛花甙C组治疗有效14例,有效率为60.9%.转为窦性心率:胺碘酮组10例,毛花甙C组7例.结论静脉使用胺碘酮治疗心力衰竭并快速心房纤颤疗效迅速、安全、有效.

作者：阮锡勇刊期： 2005年第06期
甘油果糖与甘露醇联合治疗急性脑卒中高颅压的疗效观察

脑血管疾病在急性期均可出现脑循环障碍及脑代谢紊乱,继续发展成脑水肿,颅内压增高.所以,脑卒中急性期减轻脑水肿,降低颅内压是重要的治疗方法之一.以往单独应用甘露醇虽然具有强有力的脱水作用,但因其具有反跳效应,且对肾损害较明显使之临床使用受限制.我院对2002年10月至2004年12月对65例重型脑血管疾病患者应用甘露醇与甘油果糖进行降颅压,疗效满意,副作用少,现报告如下.

作者：班显明刊期： 2005年第06期