魏风；朱晟；谢华；卢科；姚洁民；陈俭
21世纪是知识经济的时代,医学科学新技术、新项目不断涌现.手术室工作专业性增强,面对多学科,多层次的手术医生,术式变化快、器械更新快,护士的培训周期相应延长,专业培训较临床科室要困难得多.多年来,我科开展多层次、多渠道、多种形式的护理继续教育,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈云超 刊期： 2005年第06期
目的比较长托宁和东莨菪碱对冠心病患者心率变异性的影响.方法选择ASAⅡ～Ⅲ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级、择期行非心脏手术的冠心病患者40例,随机分为长托宁组20例和东莨菪碱组20例,麻醉前分别给予长托宁和东莨菪碱,观察注药前后两组患者2、5、10、20、30 min各时点的心率,平均动脉压(MAP),心率-收缩压乘积(RPP),心率变异总功能(TP),低频成分(LF),高频成分(HF),LF/HF及两组镇静程度.结果注药前两组间各项指标无明显差异.注药后东莨蓉碱组心率(HR)、MAP和RPP显著升高(P＜0.05),而长托宁组变化不明显;两组间HR、MAP和RPP比较,长托宁组低于东莨蓉碱组(P＜0.05);东莨蓉碱组注药后2 min,TP、LF、LF/HF均明显升高(P＜0.05),5 min后明显降低;长托宁组有相同变化趋势,但无统计学意义,两组比较差异有显著性(P＜0.05).注药5 min后两组患者HF均显著下降(P＜0.05),长托宁组下降幅度小于东莨蓉碱组(P＜0.05).长托宁组镇静效果优于东莨蓉碱组(P＜0.05).结论长托宁对冠心病患者心率变异性的影响小于东莨菪碱,而镇静效果优于东莨菪碱,可以作为冠心病患者的麻醉前用药.
作者：欧阳帆；张安生；张治明 刊期： 2005年第06期
放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.
作者：劳永聪；肖国有 刊期： 2005年第06期
不典型肺结核是指临床症状不典型,实验室检查暂时找不到抗酸杆菌、影像学不具备特征性的肺结核.中华医学会结核病学分会于1998年确定痰菌检查是肺结核传染和治疗的主要指标[1].目前肺结核患者中痰菌阳性率仅为20%～25%[2],痰菌阴性者绝大部分是根据临床和影像学表现而诊断的.笔者通过总结不典型肺结核患者96例,探讨不典型肺结核的X线表现.
作者：黎忠锡；王缉胜 刊期： 2005年第06期
随访观察是肿瘤治疗后很重要的一个环节,通过随访以了解其健康状况和治疗结果,并进行必要的医疗指导,以巩固疗效,使患者完全康复.我科自1979年建立随访室,但由于各种原因,随访率一直很低.2004年以来通过改进随访方式,收到了较好的效果,下面是我们的一些做法和体会.
作者：周富玲；张金桃；邓卓霞 刊期： 2005年第06期
小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌的20%～25%,其临床特点是早期播散和快速生长,约2/3患者确诊时已属广泛期病变.未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周,而局限期患者也只有3～6个月.SCLC对化疗敏感,近期疗效较好,有效率在80%左右,但远期疗效差,20年前文献报告中的5年生存率局限期为7%(58/862),广泛期为1%(14/1144).近年的几组报告有了一定的提高,但差异很大,手术或放疗一般不能单独用于SCLC的治疗.
作者：张泽柏 刊期： 2005年第06期
目的建立清热解毒颗粒中绿原酸的含量测定的高效液相色谱法.方法采用C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-0.4%磷酸(13:87)为流动相,流速为1.0 mL·min1,检测波长为327 nm.结果样品中绿原酸平均回收率为100.77%,RSD为0.81%,n=5;绿原酸在12～80μg·ml-1内,r=0.999 1,峰面积与浓度线性关系良好.结论绿原酸与其它成分能得到很好的分离.
作者：文志云；陆国寿 刊期： 2005年第06期
长期以来,自体骨移植是治疗骨不连的重要方法,但其愈合过程需经历炎性反应期、再血管化期、骨诱导期、骨引导期和骨塑形期五个基本过程[1].植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代,加上骨不连的患者均有不同程度骨质疏松,如何固定、修复骨缺损,短缩骨愈合时间,大限度恢复肢体功能是骨科医师面临的重要课题.目前应用外固定支架固定、记忆合金内固定器、带锁髓内钉技术及带血供量瓣、骨膜移植等几种方法在骨不连临床治疗中均取得了满意效果,现分别介绍下如.
作者：林树体 刊期： 2005年第06期
癌痛严重影响癌症患者的生存质量.本院1997年9月至2004年4月采用植入式化疗泵联合自控镇痛系统硬膜外注药治疗癌痛25例,取得了良好镇痛效果,提高了生存质量,现将护理体会报告如下.
作者：徐伟英；李永瑾；何萍；陈洁；陈杏梅 刊期： 2005年第06期
膝关节急、慢性滑膜炎是膝关节疼痛常见的原因之一.其特点为病程长、易复发.1996～2004年笔者应用丁胺卡那注射液配生理盐水灌洗膝关节腔,配合我院自制白药膏外敷,治疗25例急慢性滑膜炎患者,总有效率达92%,现报告如下.
作者：滕居赞；朱江龙；王大伟；黄有荣 刊期： 2005年第06期
目的探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法将消化性溃疡并出血的病人100例随机分成两组,治疗组50例静滴奥美拉唑40 mg2次/d;对照组50例静滴西米替丁1.2g,1次/d.结果治疗组可以明显缩短呕血及黑便的持续时间,减少住院天数,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用明显,止血迅速,应作为上消化道出血的首选药物.
作者：程小平 刊期： 2005年第06期
我院自2000年以来采用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折35例,效果满意,现将护理体会报告如下.1临床资料本组骨胫骨折患者35例,男25例,女10例;年龄19～67岁.其中闭合性骨折20例,开放性骨折15例.骨折类型:横、斜型骨折13例,粉碎性骨折22例;全部采用切开复位带锁髓内钉内固定治疗.
作者：李小娥 刊期： 2005年第06期
目的了解综合医院住院病人医院感染的流行病学特点.方法对2004年度住院的7 587例患者采用前瞻性调查与回顾性调查相结合的方法进行调查.结果2004年度的医院感染率为3.65%;内科的感染率高(6.27%);感染部位以下呼吸道(28.8%)为多见.120份送检标本中检出致病菌95株,革兰氏阴性杆菌占42.97%,革兰氏阳性菌占34.97%,真菌占22.06%.结论应加强医院感染管理,严格消毒隔离措施,合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生.
作者：黄春喜；彭桂珍；李柳凤 刊期： 2005年第06期
随着人们生活水平的不断提高,我国已逐渐进入老年社会.老年组织器官和生理功能逐渐衰退,对疾病的易感染性增加,修复能力下降,身体某些全身疾患等,都是影响口腔健康的不利因素.因此,对口腔科老年患者的疾病特点进行深入了解是保证治疗成功的前提,也是我们口腔护理工作者所面临的一个新课题.我们在工作中积累一些有关老年人口腔护理的经验,报告如下.
作者：李艺 刊期： 2005年第06期
手术是肺癌治疗的主要措施.随着我国人口的逐渐老龄化,临床上高龄肺癌患者随之增加.由于高龄患者的心肺功能减退,手术的创伤和麻醉对老年人呼吸系统影响较大,手术前后采取得力的护理措施是预防肺部并发症的必要条件[1].现将我院2002年1月至2004年12月收治的28例高龄肺癌手术患者护理体会总结如下.
作者：卢柳青；吴薇薇；陈雪妹 刊期： 2005年第06期
急性心肌梗死(AMI)是指冠状血管内的机械性阻塞使心肌供血不足,导致细胞死亡.争取早期恢复冠脉灌注可减少心肌细胞坏死[1].溶栓治疗及急诊PTCA是其重要治疗手段,而急诊冠脉搭桥术(ECABG)也是一种有效的方法.我院2004年4月至2005年1月共施行了3例急诊冠脉搭桥术,现报告如下.
作者：黄洪；叶宁；陈国进；邬少君；郑晓宇；吴文绪 刊期： 2005年第06期
前房出血后继发青光眼是眼科一种常见、较严重的疾病,如不及时处理可导致眼后段损伤,造成永久性视功能损害,甚至视力丧失[1].我科2003年4月至2005年4月共收治36例(36眼)该病患者,经过有效的治疗和精心护理,挽救和保护了患者的视力,全部患者治愈出院.现将护理体会总结如下.
作者：黄敏艳；周冬兰 刊期： 2005年第06期
甲状腺手术中喉上神经损伤并不少见,常被误认为喉头水肿、咽喉炎、气管炎而被外科医师所忽视,尤其是合并喉返神经损伤时更易漏诊.我们2000年1月至2005年6月共施行甲状腺手术1 720例,并发喉上神经损伤15例,占0.87%,现报告如下.
作者：石福兴；罗运生 刊期： 2005年第06期
随着人们生活水平的提高,我国高血压患病率已近11.2%,即全国约有1亿高血压病人.而高血压病患者中降压药服药率城市为17.1%,农村为5.4%[1].可见高血压病的治疗率非常低,其主要原因是高血压病患中不同程度的存在着治疗依从性差的行为.患者对治疗的不依从可导致血压得不到有效控制,终导致冠心病、心肌梗死、脑卒中等疾病,因此重视高血压患者治疗依从性,对降低心脑血管并发症的发生有极其重要的意义,本文就近年来高血压患者治疗依从性研究进展作一综述.
作者：刘生艳 刊期： 2005年第06期
临床实验室的科学管理是近几年来备受关注的热门话题.随着<医疗事故处理条例>和<关于民事诉讼证据的若干规定>的颁布和实施,患者依法自我保护意识不断增强,这就要求临床实验室建立质量管理体系,提高实验室的质量管理水平,确保实验室为临床诊断尽快提供高质量的实验数据和实验结果.
作者：潘秀贤 刊期： 2005年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
