刘彦中；韩文周；候良宝
2006年4月,我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术,现将手术护理配合体会报告如下.1 病例介绍患者:女,35岁,以月经不规律1年,阴道不规则出血5天为主诉入院.查体:腹部隆起,可触及一巨大腹部肿块,质硬,活动欠佳,表面不规则,有多个突起,上界位于脐与剑突之间.宫体不清,宫颈触不到,附件不清.B超示:腹部巨大实性肿块, 约22 cm×19 cm×23 cm,以来源于子宫可能性较大.
作者：刘桂平 刊期： 2007年第13期
目的:探讨分析器官移植临床应用所引发和面临的的伦理学问题,寻求合理有效的解决方案.方法:从器官移植基本伦理原则、价值利益、法律、道德等角度,对非亲属间器官移植、亲属间器官移植、异种器官移植、特殊器官移植等方面所涉及的社会伦理学问题进行分析、对比、探讨伦理学方面的合理性和可行性.结果:倡导在器官移植领域保留和开展那些符合伦理道德、合理、合法的临床器官移植应用,摒弃不合伦理情理法理的做法,并为器官移植科研和临床应用提供一定的伦理学依据.结论:器官移植临床应用面临的伦理学问题内容广泛而复杂,临床应用一定要通过仔细全面的伦理学论证确保该移植项目在社会伦理、道德法律等方面均安全合理可行方可进行临床器官移植.
作者：孙明；梁伯进；马少锋；廖勇彬；庞健；陈学中；吴荣海；程洲平；黄黎明 刊期： 2007年第13期
婴儿维生素K缺乏性出血症(VKDB)是危害婴儿健康的常见出血性疾病之一,其发病急、起病突然、病情来势凶猛、病死率高、存活者有明显后遗症,故如何提高对该病的认识,力争做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗,以提高治愈率,减少病死率与后遗症,已成为儿科临床的重要课题,现将我科2000年12月-2006年12月收治本病患儿15例报告如下.
作者：郭红；谢丹；牛庆玲；陈英才 刊期： 2007年第13期
目的:探讨丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩用于颅内动脉瘤介入治疗的安全性和有效性.方法:采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻,联合第三代喉罩的麻醉方式对38例颅内动脉瘤的病人进行介入治疗的观察.结果:38例颅内动脉瘤的病人均在安静平稳的条件下完成了手术.结论:丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻和第三代喉罩可安全有效地应用于颅内动脉瘤介入治疗.
作者：朱志兵；吴芳；文庭亮；张军华 刊期： 2007年第13期
目的:探索鼻咽癌放疗病人皮肤损伤情况及有效护理的方法.方法:对100例鼻咽癌放疗病人皮肤护理状况进行分析.结果:98%的病人放疗后有不同程度的皮肤损伤,而有效的护理可以预防和减轻皮肤的反应.结论:良好的皮肤护理是保证放疗完成的基础.
作者：于丽丽；宋蕾 刊期： 2007年第13期
胎头高直位分娩难度大,尤其是高直后位,几乎均需要剖宫产结束分娩.故认为是严重的异常胎位[1].我院自1999年9月至2004年9月入院分娩产妇1 260例中,共发现胎头高直位11例,占分娩总数的0.087%,其中高直前位5例,高直后位6例.其中高直前位3例经加强宫缩、手转胎头后经阴道分娩,其余均以剖宫产结束分娩.现将阴道分娩的3例高直前位的护理体会报道如下.
作者：任太芳；边文铃；徐贵红 刊期： 2007年第13期
目的:探讨梅花针固定股骨干骨折的手术并发症,并提出相应防治措施.方法:自1990年8月-2003年3月,有276例股骨干骨折采用梅花针固定.结果:27例出现并发症,其中术中滞针2例(包括股骨劈裂1例),梅花针进入膝关节1例,梅花针术后弯曲6例,梅花针断裂及骨不愈合2例,股骨旋转畸形3例,梅花针完全游入股骨髓腔1例,膝关节强直3例,梅花针部分退出2例,股骨慢性骨髓炎2例,转子上滑囊炎5例.结论:为避免失误及并发症,应正确掌握梅花针固定指征、遵守操作规程、提高手术技巧、合理选择针的长度和直径、注意针的使用方法、彻底清创伤口、监控血糖、全身应用抗生素、及早锻炼膝关节、劝阻病人勿过早负重及受伤.
作者：王成江 刊期： 2007年第13期
Graves病是以甲状腺毒症表现为主的自身免疫性甲状腺病,它不仅有甲状腺激素水平的变化,同时有甲状腺自身抗体的免疫学指标改变,为了探讨Graves病患者的垂体―甲状腺轴激素和甲状腺自身抗体的变化及临床应用价值,我们观察130例Graves病患者并结合临床进行分析,现报告如下.
作者：王卫民；李拉克；张清贵 刊期： 2007年第13期
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕母、正常孕母,母血、脐血性激素结合球蛋白水平.方法:采用ELISA 法测定51例36～41周妊娠期糖尿病孕母,正常孕母母血、脐血性激素结合球蛋白水平,将其分为病例组(妊娠期糖尿病)25例及对照组(正常组)26例.结果:病例组胎儿母血、脐血存在低性激素结合球蛋白水平,与胎儿性别无关.结论:妊娠期糖尿病孕母胎儿存在低性激素结合球蛋白水平,妊娠期糖尿病孕母所孕育的胎儿体内可能存在胰岛素抵抗.
作者：李巍巍；金镇 刊期： 2007年第13期
目的:评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值.方法:对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU+DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗.结果:综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异(P＞0.05),两组3年生存率差异有显著性(P＜0.05),5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01),术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异(P＜0.05),术后血性转移率两组差异无显著性(P＞0.05).结论:食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率.
作者：刘彦中；韩文周；候良宝 刊期： 2007年第13期
目的:探讨额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床疗效.方法:对20例(22眼)重度上睑下垂患者行额肌直接悬吊术.结果:术后平均随访2个月,所有患者均睁闭眼自如,重睑明显,额部皱纹及仰头消失,双眼眉睫间距基本一致,效果满意.结论:额肌悬吊术治疗重度上睑下垂方法简便安全,临床适应面广,是治疗提上睑肌肌力残缺较为理想的手术方法.
作者：王瑞虎；王宇 刊期： 2007年第13期
目的:探讨健康教育对流浪精神分裂症患者健康知识状况、治疗依从性以及BPRS评分影响.方法:220例流浪精神分裂症患者,随机分为健康教育组与对照组.比较两组患者健康知识状况、治疗依从性以及BPRS评分情况.结果:健康教育组与对照组患者健康知识评分、治疗依从性与BPRS评分有显著性差异(P＜0.05),健康知识评分均数与治疗依从性均以健康教育组为高,而BPRS评分均数以对照组为高.所有患者健康知识考核分数与BPRS评分进行相关性分析,发现健康知识考核分数与BPRS评分相关系数为-0.809,相关性有意义(P＜0.05).结论:健康教育可提高流浪精神分裂症患者健康知识,提高治疗依从性,并有利改善BPRS评分.
作者：何汝冰；屈艳妮；张献强；刘镜棠；邓兆章 刊期： 2007年第13期
目的:观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效.方法:临床上随机选择60例糖尿病合并周围神经病变患者,在控制血糖疗法基础上应用盐酸丁咯地尔,并与肌注维生素B1、B12患者59例疗效比较.结果:治疗组2～3个疗程总有效率96.7%,对照组总有效率29.7%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后前运动神经传导速度和Hoffinan反射比较P＜0.01.结论:盐酸丁咯地尔治疗糖尿病性周围神经病变疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：宋林英；李薇 刊期： 2007年第13期
疼痛是癌症病人常见的症状之一,在癌症疼痛的治疗方法中,阿片类镇痛药是必不可少的药物.美施康定(硫酸吗啡控释片)为特制的控制释放,其在血中无峰谷现象,口服病人易于接受,便于临床使用.我院2001年7月-2006年6月使用美施康定治疗癌症疼痛64例,现将患者在治疗过程中出现不良反应的护理对策总结如下.
作者：方能秀 刊期： 2007年第13期
目的:观察痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效.方法:痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程7～10天.结果:痰热清注射液治疗肺部感染的总有效率83.2%.结论:痰热清注射液治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效好,具有退热作用,并且不会导致二重感染.
作者：宋士军；申家辉 刊期： 2007年第13期
目的:探讨超声在女性盆腔积液鉴别诊断中的应用价值.方法:对126例超声诊断为盆腔积液的女性患者进行跟踪随访,研究每个病例的声像图特征与表现,并进行分类总结.结果:生理性积液52例,病理性积液74例.所有病例均经临床证实.结论:超声检查在女性盆腔积液鉴别诊断中具有极其重要的临床价值.
作者：魏峥跃 刊期： 2007年第13期
目的:评价正确的护理措施在高龄、高危、儿童、体形异常以及伴有腹水或腹部肿瘤等特殊患者排泄性尿路造影检查中的意义.方法:收集2004年4月至2006年5月在本院施行排泄性尿路造影检查共1 199例患者的临床资料,对所采取的护理措施进行汇总分析.结果:在正确的护理措施的支持下,1 199例患者除1例对碘剂严重过敏外,其余均顺利完成排泄性尿路造影检查.结论:正确的护理措施对于施行排泄性尿路造影检查的特殊患者,既是必需的,也是有效的.
作者：张丽；王琪；宁霞云 刊期： 2007年第13期
目的:采用帕米膦酸二钠治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法:36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg,每月1次,共用2～4次.结果:止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论:帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.
作者：谢红玲；张艳玲；徐伟春 刊期： 2007年第13期
目的:探讨鼻窦源性眼眶肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法.方法:回顾分析50例侵犯眶内的鼻窦肿瘤临床表现,诊断治疗及手术入路.结果:50例均有不同程度突眼,复视20例,视力下降10例,上睑下垂3例.球结膜水肿10例,鼻部症状12例.CT检查表现骨质缺损,软组织块影;MRI检查:鼻窦、眼眶肿块信号连续.所有患者均行手术治疗,经口腔进路35例,内眦开眶5例,眉弓开眶5例,经口腔加内侧联合开眶5例,49例眼球复位,1例眶内容物剜出.结论:CT、MRI检查,局部穿刺对定位定性诊断均有助,良性肿瘤首选经口腔,内眦眉弓进路.恶性肿瘤联合进路.可提高治疗水平.
作者：刘文莉；汤继明；韩俊爱；汤妍 刊期： 2007年第13期
1. 病历摘要患者30岁,因妊娠40+2周,正常产后50 min,阴道流血量约520 ml,于2006年11月13日急诊转入我院.既往健康,孕3产2,1998年正常分娩一女活婴,本次孕期无异常.入院当日晨3时见红,上午8点始在家中由接生员静脉滴注催产素后开始腹部阵发性疼痛(具体剂量不详),于11时20分正常分娩一体重为400 g女活婴,胎儿娩出5 min后胎盘自然完整娩出,同时伴阴道大量流血,注射催产素10 IU后,阴道仍持续流血,出血量约520 ml,立即阴道填塞纱布,送入我院.
作者：董世芬 刊期： 2007年第13期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
