学术投稿

围手术期甲状腺癌病人心理调查及干预评价

马从凤;庞永慧;谢燕芳;阙子文

关键词:围手术期, 甲状腺癌, 抑郁, 焦虑, 恐惧
摘要:目的探讨围手术期甲状腺癌病人的抑郁、焦虑、恐惧情绪及心理干预的效果.方法73例围手术期甲状腺癌病人随机分试验组39例和对照组34例,试验组给予有针对性的心理干预;对照组接受一般的心理护理.比较两组病人抑郁、焦虑、恐惧情绪的改变程度.结果试验组各个因素干预前后均有显著性差异,而对照组只有恐惧因素有显著性差异,其它因素无差异.干预后各个因素在试验组和对照组中均有显著性差异.试验组各因素分值≥50者明显少于对照组.干预前试验组中各因素分值≥50者明显多于干预后,而对照组无明显差异.结论实施有针对性的个体化心理干预在缓解甲状腺癌病人围手术期的抑郁、焦虑、恐惧心理效果优于一般心理护理.
微创医学杂志相关文献
  • 思密达联合叶酸治疗小儿秋季腹泻136例

    腹泻是婴幼儿期发病率极高的疾病之一,也是婴儿死亡的重要原因之一.秋、冬季发病数高,在发展中国家,每年有10亿人次发病和400万人死亡[1].现回顾我院收治264例腹泻病儿,总结如下.

    作者:刘宁;李苏琴 刊期: 2004年第04期

  • 纳洛酮、酚妥拉明佐治婴幼儿重症肺炎

    目的观察纳洛酮与酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效.方法将96例婴幼儿重症肺炎,随机分为两组,治疗组48例,在常规综合治疗的基础上加用纳洛酮0.01~0.04 mg/kg.次,静脉滴注每次间隔4~6 h,酚妥拉明0.5~1 mg/kg·次,稀释后静注,1~4次/d,疗程均为3~5 d.对照组48例,常规综合治疗及单独加用酚妥拉明.结果治疗组心衰纠正、呼衰纠正、止咳平喘、肺部罗音吸收及住院天数与对照组比较P<0.05,有显著性差异.治疗组总有效率93.75%,对照组77.08%,两组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组未发现明显毒副作用.结论纳洛酮与酚妥拉明联用治疗婴幼儿重症肺炎能明显缩短病程,提高疗效,安全可靠.

    作者:吴平 刊期: 2004年第04期

  • 奥平栓联合高频电波刀治疗未生育者宫颈糜烂疗效观察

    目的观察奥平栓联合高频电波刀(LEEP)治疗未生育者宫颈糜烂的疗效.方法对142例未生育宫颈糜烂者随机分为治疗组91例,对照组51例.治疗组采用奥平栓联合高频电波刀(LEEP)治疗,对照组采用LEEP治疗,两组进行疗效比较.结果142例未生育者宫颈糜烂治疗全部有效,两组一次治愈率比较:治疗组98.90%(90例),对照组96.08%(49例),P>0.05,且宫颈有弹性无疤痕.两组阴道流液量比较:治疗组少于月经量87例(95.60%),对照组26例(50.98%),P<0.01;两组阴道出血时间比较(月经期除外):治疗组平均出血时间(6.40±2.54)d,对照组(12.93±4.27)d,P<0.01;两组创面愈合时间比较:治疗组平均愈合时间(3.80±0.70)周.对照组平均愈合时间(5.94±0.71)周,P<0.01.结论奥平栓联合高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂效果显著,是目前治疗未生育者宫颈糜烂理想的方法.

    作者:李茜西 刊期: 2004年第04期

  • 小剂量肝素治疗重症支气管肺炎72例

    目的探讨小剂量肝素治疗重症肺炎的疗效.方法将143例重症肺炎随机分成两组,治疗组72例,在常规治疗的基础上加用小剂量肝素8 u/kg/次,用药5 d;对照组71例,仅用常规治疗,观察两组的肺炎及其并发症的症状、体征消失时间长短,高粘状态的改善情况,评价小剂量肝素的疗效.结果治疗组总有效率98.6%,明显高于对照组的69.0%.,治疗组治疗后高黏状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论小剂量肝素辅助治疗重症肺炎疗效肯定,安全.

    作者:刘莹 刊期: 2004年第04期

  • 泪小管断裂吻合术的护理

    泪小管断裂是眼科常见急症之一,如不及时手术修复,常给患者造成溢泪的痛苦.直接显微镜下泪小管吻合术是目前治疗泪小管断裂的较好方法[1].如何根据患者的心理反应,做好术前术后的护理,直接影响到手术效果和预后,现将我院近两年来对23例行直接显微镜下泪小管吻合术的护理配合报告如下.

    作者:宁文艳 刊期: 2004年第04期

  • 住院精神病人攻击行为分析及护理干预

    攻击行为是任何形式的有目的伤害另一生物体而为该生物体所不愿接受的行为[1].住院精神病人由于受精神症状影响或外界因素的支配,常常导致对他人攻击行为的发生,直接威胁着病房工作人员及其他病人的人身安全[2].由于精神病人攻击行为的日趋增加及其危害的严重性和难预料性,近年来受到精神医学界的普遍关注.

    作者:黄蔚 刊期: 2004年第04期

  • 口服阿奇霉素联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的体会

    目的观察阿奇霉索联合骶管用药治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将42例慢性盆腔炎患者随机分为两组,治疗组21例用2%利多卡因、醋酸强的松龙、维生素B6、维生素B12、庆大霉素加生理盐水10 ml的混合液注入骶管腔,1次/周,2~3次为1疗程,同时口服阿奇霉素,7次为1疗程.对照组21例组注射用乳糖酸阿奇霉素、替硝唑静脉点滴,1次/d,10 d为1疗程.结果治疗组治愈20例,治愈率95.2%;对照组治愈15例,治愈率71.4%.两组治愈率比较差异有显著意义.结论口服阿奇霉素联合骶管用药治疗性盆腔炎治愈率高,疗效满意.

    作者:陈明换;林家进 刊期: 2004年第04期

  • 静脉输氧治疗急性肺损伤的疗效观察

    目的探讨静脉输氧对急性肺损伤的疗效,评价其纠正急性肺损伤/低氧血症的价值.方法急性肺损伤患者23例,高浓度面罩吸氧2 h后仍然存在缺氧者即予静脉滴注高氧液,于静脉输氧30 min、60 min进行动脉血气分析,与治疗前比较;对低氧血症未能纠正、进展为ARDS者及时给予机械通气同时继续静脉输氧.结果16例患者静脉输氧30 min、60 min后动脉血氧分压明显升高(P<0.0001),氧合指数改善(P<0.0001);对7例进展为ARDS的患者及时给予机械通气同时继续静脉输氧,其中5例低氧血症纠正并终撤机.结论静脉输氧可以改善急性肺损伤患者的缺氧,不会导致二氧化碳潴留加重,疗效较好.

    作者:张卫珍;谢佳星;宋泽庆 刊期: 2004年第04期

  • 急性脑卒中后院内获得性肺炎病原菌分析

    目的了解近年急性脑卒中后院内获得性肺炎(NP)病原菌的分布及药敏情况.方法回顾性分析153例急性脑卒中后NP患者痰病原菌分离株及药敏情况.结果共分离出病原菌9种154株,其中G-杆菌占83.12%.大肠埃希菌(26.62%)、克雷伯菌(18.18%)、铜绿假单孢菌(14.94%),肠杆菌属(11.69%),不动杆菌(11.69%)居前5位.所有细菌株均对亚胺培南/西司他丁高度敏感,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻肟、头孢唑林、氨曲南均高度耐药.大肠埃希氏菌、克雷伯菌对奈替米星、头孢他定较敏感,铜绿假单孢菌对环丙沙星、左氧氟沙星较敏感,肠杆菌属、不动杆菌对奈替米星、头孢他啶、左氧氟沙星仅有约50%的敏感率.结论急性脑卒中后NP以G-杆菌为主要致病菌,应在药敏提示下使用抗生素.

    作者:韦英海;陈阳;张邦献 刊期: 2004年第04期

  • 45例小儿烧伤休克期抽搐原因分析

    我院从1987年12月~2003年12月共收治6岁以下小儿各类烧伤495例,其中休克期并发抽搐45例,发生率9.09%.现分析如下.

    作者:刘丹龙 刊期: 2004年第04期

  • 性病恐怖症的健康教育

    随着社会的进步和护理模式的改变,如何使患者能够真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.健康教育是指对特殊人群在疾病状态下进行的与疾病有关的医学与护理知识的教育,是以医院为基地,以患者及家庭为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使患者了解和增进健康的知识,改变其健康行为和问题以利于向健康的方向发展[1].建立科学的生活方式,使人人具有自我保健能力,进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态.

    作者:杨燕珠;钟柱英;陈秀珍 刊期: 2004年第04期

  • 引起小儿静脉用药剂量不准确的原因分析及对策

    静脉用药是小儿给药的重要途径之一,用药的剂量根据患儿年龄与体重而定.临床上由于多种因素的影响,往往造成小儿静脉用药剂量不准确,通过临床观察,现将存在的问题进行原因分析并提出相应的对策.

    作者:郑丹丹 刊期: 2004年第04期

  • 1例白细胞介素2致严重过敏反应患者的急救护理

    我科于2003年6月为1例患者用IL-2行免疫治疗后患者出现严重的过敏反应,经及时抢救而转危为安.1病例介绍患者男性,61岁,因颈部肿块半年,鼻咽部活检病理诊断为鼻咽部低分化鳞癌.入院检查心电图、胸部照片、肝、肾B超结果无异常,肝功能稍差,于2003年6月23日开始用IL-2 100万u进行免疫治疗,其中静脉滴注20万u,鼻咽部及颈部淋巴结各用40万u局部注射,患者前3天用药后无不良反应,于第4天行全身免疫治疗时,当液体输至50 ml时(生理盐水+IL-2 200万u)患者出现全身震颤、抽搐、腹部疼痛.检查:患者意识清醒,呼吸急促,38次/min,四肢冰冷、紫绀,血压无法测得.考虑为毛细血管渗漏综合征.

    作者:易玲朝 刊期: 2004年第04期

  • 关于佝偻病防治知识问卷调查报告

    目的了解到儿保门诊就诊婴幼儿的家长对佝偻病防治知识掌握情况.方法儿保门诊采用自制问卷对200例家长进行问卷调查.结果关于佝偻病防治知识的教育不容乐观,高文化程度及复诊婴儿家长得分较高.结论儿保门诊应继续加强有关佝偻病防治知识宣教,以提高家长防治知识水平,降低佝偻病的发病率.

    作者:陈红慧;江蕙芸;王小莲;黄一星 刊期: 2004年第04期

  • 甲状腺癌22例误诊分析

    我院1999年1月~2004年1月收治甲状腺癌29例,其中22例术前并没考虑甲状腺癌,故仅作一般手术切除,误诊率为75.9%.现就甲状腺癌的诊断及误诊原因分析如下.

    作者:郭明 刊期: 2004年第04期

  • 60例结核性脑膜炎的预后因素分析

    结核性脑膜炎(TBM)目前仍是我国部分地区的常见病,其病死率及致残率仍较高.因此,积极探讨TBM特别是影响其预后的因素有较大现实意义.现将我院1999年3月至2002年3月间收治的60例TBM患者就影响其预后因素分析如下.

    作者:刘存旭 刊期: 2004年第04期

  • 可吸收螺钉治疗肩锁关节全脱位

    肩锁关节脱位的传统治疗多以保守治疗为主,但对完全性脱位往往不能奏效,因此,一般均需手术治疗.我院自1999~2003年采用可吸收螺钉治疗新鲜肩锁关节脱位22例,取得满意疗效.

    作者:张海;马志芳;陈海涛 刊期: 2004年第04期

  • 恶性胸液的实验室诊断

    胸腔积液是由于全身或局部病变致使胸膜毛细血管、淋巴系统的滤过与吸收动态平衡受到破坏致使胸膜腔内液体过快或过缓而产生的.胸液大体上可以分为两大类:由心、肝、肾等疾病引起的漏出液.由细菌感染、恶性肿瘤及其他疾病引起的渗出液.其中以渗出性胸膜炎常见;中青年患者中,结核病尤为常见,中老年者应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤引起.恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液称为恶性胸液,恶性胸液多呈血性、大量、增长迅速,常由肺癌、乳腺癌转移等转移到胸膜所致[1].

    作者:张志哲 刊期: 2004年第04期

  • 口腔器械设备消毒灭菌回顾与展望

    高速手机是口腔临床治疗工作中不可缺少的常用器械设备.它具有结构特殊、精密、价格昂贵等特点.在治疗过程中使用频繁,并直接接触患者的唾液、血液,当机头停止涡轮旋转时,会产生减速回吸现象,使手机表面及腔管内部受到不同程度病原微生物的污染,如果消毒灭菌不合格,其潜在的交叉感染危险性极大[1].据统计,20世纪90年代末,世界上约有3000万乙肝病毒携带者,其中96%在发展中国家,后者75%在亚洲.在发展中国家中有8%~15%的乙肝病毒携带者[2].因此,口腔专用高速手机执行一人一机一用一消毒灭菌,是口腔医务人员为重视的热点,也是广大患者非常关注的一个重要问题.本文对口腔手机临床使用的消毒灭菌回顾与展望作一综述.

    作者:黄燕飞;钟秀芬;杨喜琴;成荣芝 刊期: 2004年第04期

  • 优化实验课,提高妇产科教学效果

    <妇产科学>是中等卫校妇幼、助产等专业的主课.实验课教学的好坏,关系到教学质量的高低,关系到学生实习及以后的工作.为了保证<妇产科学>的教学质量和满足培养实用型人才的需要,我们对<妇产科学>的实验教学进行了优化设计,使学生通过学习、练习、课间见习及岗前培训等环节,能更好掌握妇产科的基本理论、基本操作,能理论联系实践,为毕业实习及今后的工作打下了良好基础.

    作者:伍惠玲 刊期: 2004年第04期

微创医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所