浅谈合理应用抗菌药物管理的体会

唐平；冯明珍；罗一军

关键词：抗菌药物应用, 医院感染管理, 医院管理, 耐药菌株, 控制感染, 菌群失调, 毒副作用

摘要：医院感染管理是医院管理的一项重要内容,而抗菌药物应用的管理则是医院感染管理的主要内容之一[1].合理应用抗菌药物,能有效控制感染,减少抗菌药物的毒副作用,避免产生耐药菌株和正常菌群失调,防止药物浪费.

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抗痨药物性肝病18例临床分析

笔者近几年收治服用抗痨药利福平、异烟阱、吡嗪酰胺所致的药物性肝炎18例,现对其发病诱因和诊治方面进行探讨,希望对结核病的管理治疗工作有所裨益.

作者：韦国典刊期： 2003年第04期
应用FQ-PCR及ELISA技术诊断孕妇巨细胞病毒感染的研究

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)及ELISA检测孕妇血清的CMV-DNA、抗CMV-IgM、抗CMV-IgG在诊断CMV感染中的意义.方法用FQ-PCR和EISA同时检测168例孕妇血清标本的CMV-DNA、抗CMV-IgM、抗CMV-IgG.结果CMV-DNA阳性57例(33.9%),CMV-IgM阳性11例(6.6%),CMV-IgG阳性152例(90.5%),三种检测结果间比较有显著性差异(P＜0.01).结论FQ-PCR检测CMV-DNA灵敏度高,可作为CMV感染的筛选指标.ELISA检测抗CMV-IgM的灵敏度低,仍是CMV现症感染的指标.因此,联合FQ-PCR、ELISA测CMV-DNA、抗CMV-IgM及抗CMV-IgG对筛选CMV感染及判断是否现症感染意义较大.

作者：谢华；覃桂芳；王少平；夏莉；陈卫东刊期： 2003年第04期
低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自1998年3月至2002年3月,共行甲状腺切除术72例,在积累一定的手术经验基础上,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口;不离断颈前肌群;皮内缝合皮肤,取得了满意临床效果,现报告如下.

作者：梁日成；孔德周；覃红梅刊期： 2003年第04期
乳腺癌115例治疗体会

我院1992～2002年7月共收治315例乳腺疾病患者,其中115例经病理确诊为乳腺癌.报告如下:

作者：翁世廉刊期： 2003年第04期
传染病患者遵医嘱行为的护理干预研究

遵医嘱行为是指患者求医后其行为与临床医嘱的符合程度,遵医嘱行为在疾病治疗和患者康复中具有重要的意义[1].据统计,1/3的患者完全遵循医嘱,1/3不完全遵循医嘱,1/3完全不遵循医嘱,其原因是多方面[2].

作者：许日波刊期： 2003年第04期
注射青霉素、链霉素过敏致死亡5例报告

1临床资料例1:男,47岁,农民,因咳嗽、咯痰、发热、盗汗10余天就诊,X光胸片诊为浸润型结核,患者拒绝住院治疗,给予利福平、异烟肼口服,并在门诊肌注链霉素0.75g,注射后约10min,患者自觉口唇、面部及四肢麻木,有蚁爬感,未引起医护人员重视,嘱患者继续留察,约几分钟后患者出现四肢无力,面色苍白,出冷汗,头晕,眼花,BP:50/0mmHg,心率120次/min,心音微弱,考虑为链霉素过敏休克,立即给予吸氧、肌注0.1%肾上腺素1ml、静注10%葡萄糖酸钙、输液、静注地塞米松及非那根等抢救,抢救1个多小时,无效死亡.

作者：蒋必驹刊期： 2003年第04期
术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

术后早期炎性肠梗阻(early postoperativeinflammatory smallbowel obstruction,EPISBO)是肠梗阻的一种特殊类型,临床上往往认识不足.其临床表现及治疗原则均有其特殊性,处理不当易造成多发肠屡、重症感染等严重并发症.我院1996年2月至2002年10月共收治32例,现报告如下.

作者：黎明刊期： 2003年第04期
肝豆状核变性一家3例报告

肝豆状核变性(WD)临床表现不典型,极易误诊,笔者曾诊治3例,现报告如下.

作者：刘廷敏；许明刊期： 2003年第04期
双歧杆菌活菌制剂对早期新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的探讨双歧杆菌活菌制剂在治疗早期新生儿高胆红素血症的临床疗效.方法将92例早期新生儿高胆红素血症的新生儿随机分为治疗组49例,以双歧杆菌活菌制剂350mg/次,配以蓝光照射治疗;对照组43例单纯以蓝光照射,总疗程5d.结果治疗组显效率(77.6%)高于对照组(44.2%),具有显著性差异(P＜0.01).结论双歧杆菌活菌剂联合蓝光治疗早期新生儿高胆红素血症优于单蓝光治疗.

作者：周宇芳刊期： 2003年第04期
补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察

目的观察应用补肺胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法将70例稳定期慢性阻塞性肺病的患者随机分为2组,对照组35例,口服氨茶碱片,气喘加重时吸入β2-受体激动剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肺胶囊治疗,每次5粒,3次/d,3个月为1个疗程.停药后观察1年.观察指标有:年复发次数,治疗前后肺通气功能,免疫球蛋白,补体C3变化情况.结果观察组总有效率94.29%,高于对照组57.14%(P＜0.01),治疗组在减少年复发次数,改善肺通气功能,免疫球蛋白及补体C3方面明显优于对照组(P＜0.05).结论应用补肺胶囊治疗慢性阻塞性肺病稳定期有较好的临床疗效.

作者：梁爱武刊期： 2003年第04期
复方丹参与硫酸西梭霉素注射液存在配伍禁忌

随着新药不断问世,现有的静脉药物配伍表已不能满足临床需要,在静脉输液过程中,发现复方丹参注射液与硫酸西梭霉素注射液存在着配伍禁忌,现报告如下.

作者：麦庄；蔡洁；黎艳屏刊期： 2003年第04期
肝癌栓塞化疗后严重并发症的原因及处理

本院自1988年8月至2003年4月对250例中、晚期肝癌患者做了335次肝动脉插管栓塞化疗(TAE),现就几种较严重并发症的原因及处理报道如下.

作者：姚清深；徐旭军；黄正有；覃军；李致文刊期： 2003年第04期
超滤治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨超滤治疗难治性心力衰竭的疗效.方法超滤治疗难治性心力衰竭20例,观察其超滤前后心功能的变化.结果20例患者超滤前后每搏量、心排量和射血分数明显提高(P＜0.01),临床心功能改善Ⅲ级10例,Ⅱ级7例,Ⅰ级3例.结论超滤治疗难治性心力衰竭疗效显著.

作者：甘作勇；梁金英刊期： 2003年第04期
试论护理管理者素质与影响力的关系

所谓影响力,这是指管理者个人影响和左右他人的思想和行为,使之实现一定目标的一种能力.护理管理者的影响力,可分为权力和非权力两种.

作者：黄瑛花刊期： 2003年第04期
鼻咽癌放疗化疗患者的饮食指导

鼻咽癌(NPC)是我国南方高发的恶性肿瘤之一.我科在治疗上以放疗为主,结合化疗、手术、免疫等治疗手段.在治疗过程中,病人易出现恶心、呕吐等胃肠道反应及放射性口腔炎等并发症.

作者：黄晓艳；张金桃；周富玲；刘春红刊期： 2003年第04期
开放性膀胱破裂12例报告

开放性膀胱破裂临床较少见,但病情往往较复杂,合并伤多.若不及时妥善处理,并发症、死亡率较高.我院1986年7月至2002年7月共收治开放性膀胱破裂12例.现报告如下.

作者：黄海波刊期： 2003年第04期
经口泛影葡胺应用于粘连性肠梗阻的诊断与治疗(附36例报告)

目的分析泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断治疗作用.方法对36例粘连性肠梗阻病人经胃管注入100ml 76%复方泛影葡胺溶液,经X线透视并摄片观察,如在12h内病情缓解且造影剂到达结肠者则非手术治疗,否则应及时剖腹探查.结果本组手术治疗11例,非手术治疗25例,均治愈,治疗时间为8～15d.结论经口泛影葡胺在诊断上为早期鉴别粘连性肠梗阻出现绞窄或绞窄倾向提供确切证据,为早期手术提供明确指标,是非手术治疗粘连性肠梗阻安全有效的方法,能减少这类病人的手术率,缩短病程.

作者：杨铁卫刊期： 2003年第04期
超声诊断壶腹癌的临床价值

目的探讨超声对壶腹癌的诊断价值.方法对经超声检查的68例壶腹癌与手术病理进行对照.结果超声诊断符合率88.2%(60/68),超声定位诊断符合率91%(62/68).结论超声对壶腹癌的诊断有重要的临床应用价值,可作为壶腹癌的首选影像学诊断方法.

作者：邱予琼刊期： 2003年第04期
1例巨幼红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的护理

巨幼红细胞贫血是由于体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物性DNA合成障碍引起的.我科曾收治了一例因缺乏维生素B12引起巨红细胞贫血合并脊髓亚急性联合变性的病患者,口服维生素B12,静注弥可保等治疗后,患者症状明显好转,现将护理体会介绍如下.

作者：林岚；曾环玉；杨素清刊期： 2003年第04期
前方牵引矫治器矫治生长发育期骨性前牙反(牙合)6例

前牙反(牙合)多表现上、下颌骨间的关系不协调.即上颌发育不足引起的上颌后缩下颌前凸,面中1/3凹陷.使用上颌前方牵引器来改变面中1/3凹陷,使上颌骨及前颌骨整体向前移位以纠正前牙反(牙合)关系.

作者：张书豪；李公勇刊期： 2003年第04期