心脏不停跳心内直视术的监测及护理进展

应燕萍

关键词：心脏停跳, 不停跳心内直视术, 监测, 心停跳液, 缺血缺氧损伤, 再灌注损伤, 中西药物, 心肌保护, 专家, 应用, 压力, 温度, 浓度, 流量, 剂量, 国内, 措施

摘要：自1973年Gay成功应用冷钾停跳液以来,传统的低温便成了心肌保护的重要措施[1].国内外专家对心停跳液的成分、浓度、温度、pH值、加入各种中西药物、灌注、流量、压力和剂量等进行了深入的研究,取得了很大的进展,但是都局限在心脏停跳、心肌经受不同程度的缺血缺氧损伤和再灌注损伤的领域里[2].

微创医学杂志相关文献

心电图ST段抬高特殊临床表现20例

心电图ST段抬高的常见器质性病因为急性心肌梗死.作者1991年6月至2001年3月观察了20例非急性心肌梗死病例,心电图表现为ST段抬高,现报告如下.

作者：黄冠新；覃冠德刊期： 2003年第05期
小儿感染性心内膜炎37例临床分析

目的总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点,为早期诊断和治疗提供参考.方法对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析.结果37例中先心26例,风心9例,败血症1例,化脓性脑膜炎1例.临床表现中发热、进行性心功能不全常见,脾大、瘀点,心脏杂音改变少见,实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高,血培养阳性率低(8例占21,6%),超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81.1%),治疗主要为联合应用抗生素,疗程4～6周,治愈率78.4%,死亡率16.2%.结论①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因;②临床表现不典型;③超声心动图在IE诊断中有重要价值.

作者：胡淑芬刊期： 2003年第05期
146株淋球菌对抗生素药物敏感性测定

目的了解本地区淋球菌对抗生素的敏感性,更好地对淋球菌的耐药性进行监测,为淋病防治和临床正确使用抗生素提供科学依据.方法采用纸片扩散法分别对青霉素、红霉素、壮观霉素、头孢三嗪、环丙沙星、阿奇霉素、庆大霉素、先锋霉素等进行药物敏感性测定.结果淋球菌对壮观霉素敏感性高,达92.5%;其次为头孢三嗪,为90.4%.青霉素耐药率高,达87.7%;壮观霉素耐药率低,仅为2.7%.结论为提高疗效,减少耐药菌株的产生,临床治疗淋病须以体外药敏试验为依据选择药物.

作者：罗冬青；瞿锐；金志雄刊期： 2003年第05期
小肠出血16例分析

上消化道出血易一般能引起足够的重视,但对小肠出血,尤其是隐匿性出血往往易被忽略,以致长时间得不到确诊.本文就我院自1990年以来收治的小肠出血16例做一分析.

作者：姜凯刊期： 2003年第05期
重型颅脑损伤急性期护理进展

重型颅脑损伤是外科创伤中常见、严重的损伤,病死率高达70%～80%[1].尤其是特重型颅脑损伤死亡率高,且多发生在伤后48h以内[1].因此,做好急性期护理是有效降低死亡率和致残率、提高生存质量的关键.现将近年来重型颅脑损伤急性期的护理综述如下,供同仁参考.

作者：薛莲刊期： 2003年第05期
搞好继续医学教育,促进医院建设发展

随着科学技术的迅猛发展和医学模式的转变,新知识、新理论、新技术、新方法不断涌现,医学知识的更新周期逐渐缩短,传统的医学教育模式已不能适应现代医学发展的需要.

作者：张艳玲；黄福文刊期： 2003年第05期
肺炎支原体感染与小儿哮喘的关系

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与哮喘发作的关系,以及MP感染的治疗方法.方法哮喘发作期患儿133例,按是否伴有感染分为感染组和非感染组,分别采用ELISA法测定静脉血MP-IgM抗体,观察大环内酯类抗生素疗效.结果感染组患儿MP-IgM阳性率为18.8%(16/85),非感染组阳性率为2.0%(1/48),哮喘组MP-IgM阳性率非常明显高于对照组(P＜0.001).MP-IgM阳性的哮喘患儿予大环内酯类抗生素治疗后哮喘明显缓解.结论MP感染与哮喘有密切的关系,大环内酯类抗生素疗效确切.

作者：李江刊期： 2003年第05期
手术治疗婴儿睑板腺囊肿41例

睑板腺囊肿又名霰粒肿,是常见的眼睑疾病.常见于青少年儿童,发生于2月以内婴儿的报道不多,笔者对41例2月以内婴儿的睑板腺囊肿进行治疗,现报告如下.

作者：韦美荣刊期： 2003年第05期
燃气热水器使用不当致CO中毒高压氧治疗的护理对策

一氧化碳(CO)中毒是一种常见病,在广州地区多以燃气热水器使用不当引起.我院自2000年2月～2002年2月共收治此类病人53例.现就护理经过总结如下:

作者：韦丽群；黄怀；谢秋幼；徐洁明；谢小红；廖春；陈轶刊期： 2003年第05期
电离子治疗机治疗鸡眼与护理体会

我科利用多功能电离子治疗机治疗鸡眼,取得良好效果,现将记录完整的105例总结如下:

作者：刘慧锋；方炳殊刊期： 2003年第05期
2例闭锁综合征患者的心理护理

闭锁综合征主要是由于基底动脉闭塞所致桥脑梗塞,病变主要是桥脑腹则的皮质脊髓束受损,使大脑与桥脑及其以下的运动神经联系中断.

作者：陈虹；卢林；林东红刊期： 2003年第05期
厄贝沙坦治疗原发性高血压的研究进展

高血压是发病率逐年升高的心血管常见病,如血压长期不能得到良好地控制,将会对心、脑、肾等重要器官产生严重后果,甚至危及生命.

作者：苏高民刊期： 2003年第05期
浅谈提高护士的素质

随着护理工作模式的转变,护士的工作职能、工作性质、工作范围、工作内容以及工作对象均发生了巨大变化.

作者：文玉先刊期： 2003年第05期
慢性阻塞性肺病合并肺部感染患者IL-6、IL-8、TNF-α测定的临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者合并肺部感染时外周血细胞因子的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,及其与感染的相互关系.方法采用放射免疫法检测IL-6、IL-8,酶联免疫吸附试验法检测TNF-α水平.分别检测了31例正常人(A组),47例老年COPD合并肺部感染急性期(B组),35例老年COPD合并肺部感染好转期(C组)患者外周血IL-6、IL-8和TNF-α的水平.结果B组的血IL-6及IL-8的水平明显高于A组(P＜0.01),而C组IL-6、IL8水平高于A组,低于B组(P＜0.05);B组的TNF-α水平高,C组次之,分别与A组比较均有显著统计学意义(P＜0.01),B组与C组比较,也有显著差异(P＜0.05).结论细胞因子IL-6、IL8、TNF-α水平与老年COPD合并肺部感染的严重程度有关,并且三者之间呈正相关,对其监测有利于疾病的分期,可作为观察疗效和判断预后的可靠指标.

作者：李玉珊刊期： 2003年第05期
宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血13例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式,但术中发生大出血率显著高于其它原因剖宫产术.我院1995年5月至2003年4月采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术大出血13例,止血效果满意.

作者：黄梅春刊期： 2003年第05期
哨兵淋巴结活检在乳癌治疗中应用的研究近况

自1894年HaIsted倡导乳癌根治术以来,此术式一直作为治疗乳腺癌的经典术式.其疗效是肯定的,但此术式不论腋淋巴结有无转移一律行腋淋巴结清扫术,这不但使腋淋巴结无转移的患者承受了不必要的过大的手术,同时增加术后患侧上肢的淋巴水肿率和影响患侧上肢活动功能障碍等并发症.

作者：宋建文刊期： 2003年第05期
阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

支原体肺炎(MPP)是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的病症,临床表现以顽固性剧烈咳嗽为特征.

作者：宁怀军刊期： 2003年第05期
严重心律失常与冠心病心衰关系初探

冠心病是常见的心血管疾病之一,它可以伴随出现多种心律失常,后者可使冠心病病情加重.为了探讨心律失常与冠心病心衰的关系,本文对本院近年来共169例冠心病分为心衰组与非心衰组,对两组之间多种心律失常发生率作一回顾性分析.

作者：冼庆林刊期： 2003年第05期
异位妊娠破裂并失血性休克的抢救与护理

异位妊娠至今仍是妊娠并发症的死亡原因之一[1].近年来,异位妊娠的发病率呈上升趋势,约占所有已妊娠总数的1%,占妇科住院病人的6%[2].

作者：黎鼎娟刊期： 2003年第05期
心胸外科重症监护室进修护士带教的实践与体会

为培养21世纪的高素质护理人才,提高基层护理水平,适应社会发展的需要,我科在进修护士的临床带教方面积累了一定的经验.现将实践与体会总结如下.

作者：梁伟霞；陈湘；黄惠桥刊期： 2003年第05期