潘淳；邓立东；卢来春；李素华
随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善,医院改革面临的主要矛盾是医疗卫生资源的浪费和医院补偿不足并行,医院服务模式与社会多样化需求不相吻合的矛盾.
作者：李玉梅 刊期： 2003年第05期
产后出血仍然是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.成功的预防产后出血是降低其发病率及死亡率的关键.
作者：尹卓莲；张元霞 刊期： 2003年第05期
皮肤软组织扩张术由Radovan于1976年首次用于临床,1984年以后推广应用[1],它为烧伤、创伤、肿瘤、缺损的修复重建增添了新的较为满意的方法.经过20多年的发展,已经成为整形外科基本的治疗手段,是整形外科领域里程碑性的进展.
作者：黄欣 刊期： 2003年第05期
目的探讨肺炎支原体(MP)感染与哮喘发作的关系,以及MP感染的治疗方法.方法哮喘发作期患儿133例,按是否伴有感染分为感染组和非感染组,分别采用ELISA法测定静脉血MP-IgM抗体,观察大环内酯类抗生素疗效.结果感染组患儿MP-IgM阳性率为18.8%(16/85),非感染组阳性率为2.0%(1/48),哮喘组MP-IgM阳性率非常明显高于对照组(P＜0.001).MP-IgM阳性的哮喘患儿予大环内酯类抗生素治疗后哮喘明显缓解.结论MP感染与哮喘有密切的关系,大环内酯类抗生素疗效确切.
作者：李江 刊期： 2003年第05期
自1894年HaIsted倡导乳癌根治术以来,此术式一直作为治疗乳腺癌的经典术式.其疗效是肯定的,但此术式不论腋淋巴结有无转移一律行腋淋巴结清扫术,这不但使腋淋巴结无转移的患者承受了不必要的过大的手术,同时增加术后患侧上肢的淋巴水肿率和影响患侧上肢活动功能障碍等并发症.
作者：宋建文 刊期： 2003年第05期
目的探讨异舒吉、抵克立得和肝素联合治疗对不稳定心绞痛(UAP)的治疗价值.方法对72例不稳定心绞痛(UAP)患者,随机采用异舒吉与抵克立得、肝素联合治疗42例,冠心病常规治疗30例,观察其总有效率、症状控制时间及安全性.结果UAP联合治疗组显效17例(40.5%),有效20例(47.6%),无效5例(11.9%),总有效率88.1%,症状有效控制时间为(1.8±0.8)d,治疗过程中出凝血时间,凝血酶原时间均在正常范围,无1例出现皮肤粘膜、泌尿道、消化道和脑出血现象;常规治疗组显效6例(20%),有效8例(26.7%),无效16例(53.3%),总有效率46.7%,症状有效控制时间(5±0.8)d.经统计学处理分析表明联合治疗组优于常规治疗组(P＜0.05).结论异舒吉、抵克立得和肝素联用可比单一抗血小板用药更为有效,对预防UAP进展为AMI是一种疗效迅速、安全可靠,副作用小的治疗方法.
作者：张纪军 刊期： 2003年第05期
目的探讨糖尿病患者血清中甲状腺激素的变化及临床意义.方法应用放免分析法测定56例糖尿病患者和50例健康人的血清甲状腺激素含量.结果糖尿病患者血清T3含量明显低于健康人(P＜0.01),治疗后虽明显升高,但仍低于健康人(P＜0.01).T4及TSH两组无显著性差异(P＞0.05).结论监测血清T3水平对糖尿病患者的病情严重程度及预后判定有一定的指导意义.
作者：甘作勇 刊期： 2003年第05期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中,采用外援性超排卵药物-促卵泡成熟素(FSH)促超排卵,以便于募集多个卵子.
作者：马南花；阳茂春 刊期： 2003年第05期
一氧化碳(CO)中毒是一种常见病,在广州地区多以燃气热水器使用不当引起.我院自2000年2月～2002年2月共收治此类病人53例.现就护理经过总结如下:
作者：韦丽群；黄怀；谢秋幼；徐洁明；谢小红；廖春；陈轶 刊期： 2003年第05期
目的分析绝经后引起阴道出血的病因及诊断方法.方法对123例绝经后阴道出血的临床资料进行分析.结果123例中,恶性肿瘤47例(38.21%),其中子宫内膜癌25例,宫颈癌12例,卵巢癌6例,子宫肉瘤4例,良性病变76例(61.79%).结论恶性肿瘤尤其是子宫内膜癌仍是绝经后阴道出血的主要原因之一,年龄越大,绝经年限越长,恶性肿瘤发病率越高,因此,对绝经后阴道出血妇女应予高度重视,做到早诊断,早治疗.
作者：陆金花 刊期： 2003年第05期
目的探讨与异位妊娠发病率升高的相关因素和预防措施.方法将在我院诊治的异位妊娠389例分为两组,A组132例,为1987～1990年诊治的病例;B组275例,为1997～2000年诊治的病例.分析两组的发病因素及发病率.结果1987～1990年分娩数与异位妊娠数的比例为100:4.2,1997～2000年分娩数与异位妊娠数比例为100:8.1,异位妊娠发病率有升高趋势(P＜0.01),发病年龄呈年轻化.结论近年来异位妊娠发生率呈上升趋势,应加强未婚人群避免盆腔感染教育,积极预防治疗性传播疾病,以降低异位妊娠发病率.
作者：莫捷 刊期： 2003年第05期
目的评价冰袋冰敷在人工全髋关节置换术(THR)后减少出血的疗效.方法用自制的冰袋冷敷髋关节术侧的前、后及外侧23例(冰敷组),并设23例进行对照(常规处理),观察并计量引流量.结果冰敷组23例中,术后第2d所有病人引流量小于50m1,均予拔管,术后无不良反应,冰敷组疗效优于对照组(P＜0.01).结论冰敷能预防和减少THR术后的渗血,减少术后的输血,是预防THR术后并发症的关键护理措施之一.
作者：黄芳艳 刊期： 2003年第05期
支原体肺炎(MPP)是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的病症,临床表现以顽固性剧烈咳嗽为特征.
作者：宁怀军 刊期： 2003年第05期
上消化道出血易一般能引起足够的重视,但对小肠出血,尤其是隐匿性出血往往易被忽略,以致长时间得不到确诊.本文就我院自1990年以来收治的小肠出血16例做一分析.
作者：姜凯 刊期： 2003年第05期
目的探讨腹腔镜在诊断和治疗腹部外伤中的价值.方法对14例腹部外伤患者进行腹腔镜探查和治疗.结果14例均通过腹腔镜明确诊断,12例在腹腔镜下施行手术,2例转开腹手术,全组无并发症和死亡病例.结论腹腔镜不仅是安全、准确的诊断方法,而且是很好的治疗手段.
作者：甘雨；张涌泉；许景洪；梁荣中 刊期： 2003年第05期
目的总结小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点,为早期诊断和治疗提供参考.方法对20年来广西医科大学一附院儿科住院的37例小儿IE的临床资料进行统计分析.结果37例中先心26例,风心9例,败血症1例,化脓性脑膜炎1例.临床表现中发热、进行性心功能不全常见,脾大、瘀点,心脏杂音改变少见,实验室检查半数以上有贫血、白细胞升高、ESR及CRP升高,血培养阳性率低(8例占21,6%),超声心动图发现瓣膜赘生物阳性率高(30例占81.1%),治疗主要为联合应用抗生素,疗程4～6周,治愈率78.4%,死亡率16.2%.结论①器质性心脏病仍为IE的主要基础病因;②临床表现不典型;③超声心动图在IE诊断中有重要价值.
作者：胡淑芬 刊期： 2003年第05期
小肠破裂是临床上常见的腹部外伤之一,本文收集1990～2001年11年间共收治外伤性小肠破裂86例的临床资料,现分析报告如下.
作者：凌辉；陆昌荣 刊期： 2003年第05期
目的探索局部阻滞麻醉和3种静脉麻醉在早期妊娠人工流产术中的运用.方法总结478例早期妊娠人工流产,按其镇痛方法及药物分为4组,观察麻醉对手术的影响及术后的情况并进行对比分析.结果局部麻醉效果不理想,静脉复合麻醉无痛率为100%.几种镇痛术其出血量和子宫收缩无差异.术后不良反应却有差别.结论异丙酚、芬太尼和阿托品静脉复合麻醉效果好,值得推广.
作者：吴丽秋 刊期： 2003年第05期
许多化疗药物多为化学生物碱制剂,有较强的刺激性,对血管、组织损伤大[1],故在静脉化疗时,对静脉选择尤为谨慎,尽量减少病人的痛苦,我科自2003年1月至今从以下三个静脉途径进行化疗,现将体会总结如下.
作者：陈志玲 刊期： 2003年第05期
目的总结血液病患者脾切除术的手术指征、治疗效果及并发症的防治.方法回顾性分析1983～2002年对73例血液病患者行脾切除术的临床资料.结果ITP的有效率为91%,HbH的有效率为93.5%,Hb-β的有效率为68.7%,HS 3例均为显效,恶性血液病切除脾脏仅作为内科综合治疗的辅助手段.结论ITP切脾的疗效较为肯定,合并严重出血危及生命时应行紧急脾切除术.HbH病切脾的疗效远比Hb-β病切脾的疗效好.HS行脾切除术的疗效肯定,恶性血液病切脾也有一定帮助,均因例数少不好评价.
作者：龙仁平 刊期： 2003年第05期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
