痰液常见病原菌培养及抗生素的合理使用

李国豪；雷秀霞

关键词：病原菌, 抗菌药物, 耐药性

摘要：目的了解临床分离的呼吸道常见病原菌对抗生素的耐药性状况,为临床合理用药提供依据.方法肉汤稀释法测MIC,通过Sceptor数码分析系统完成鉴定和药敏实验.结果在1260份痰标本中,培养出444株致病菌,其中G-杆菌160株,G+球菌196株,真菌88株.G-杆菌以铜绿假单胞菌为主,占36.3%;G+球菌以葡萄球菌为主,占71.4%;金葡萄球占总检出率的31.5%.由此推测下呼吸道感染以感染葡萄球菌为主.结论抗生素敏感率下降,耐药现象较为严重,应该引起医药学界重视.

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青少年消化性溃疡76例临床分析

消化性溃疡是一组临床常见的慢性疾病,目前在青少年中该病的发病率比较高,且有逐年上升趋势.我院自1998年8月至2003年3月收治14～22岁青少年消化性溃疡76例,现分析报告如下.

作者：谢华斌刊期： 2003年第06期
教学管理员在临床带教中的作用

临床教学是护理工作的重要组成部分,教学质量的好坏直接影响着护理人才的培养.本人兼职教学管理员工作多年,在临床带教工作取得较好的教学效果,现将粗浅体会总结如下.

作者：农月稠刊期： 2003年第06期
盐酸二甲胺四环素软膏治疗牙周病的研究现状

牙周病是一种感染性疾病,是口腔两大常见病之一,不仅患病率高且对口腔健康与功能的危害大,是成人失牙的主要原因.根据1995～1997年全国口腔健康流行病学的抽样调查,18岁以上年龄组牙周袋的检出率平均为12.58%.

作者：陈燕刊期： 2003年第06期
1995～2002年广西农村儿童肺炎死亡变化趋势

目的了解广西30个卫Ⅵ项目县儿童肺炎死亡变化趋势及特点.方法对1995～2001年广西30个卫Ⅵ项目县66个监测乡18.84万5岁以下儿童进行肺炎死亡监测.结果肺炎仍是广西农村0～4岁儿童死亡的第一位原因,占同龄儿童总死亡的25.12%.1995年0～4岁儿童肺炎死亡率为2404/10万,是全国农村肺炎死亡率的1.5倍,城市的9倍.7年来,0～4岁儿童肺炎死亡率降低73.7%(x2=295.22,P＜0.001),但仍是广东农村儿童肺炎死亡率的2.6倍.肺炎死亡占0～4岁儿童总死亡比减少6.4%(x2=12.953,P＜0.001);婴儿肺炎死亡占0～4岁儿童肺炎死亡的87.3%,构成比7年增加了27.3%(X2=45.237,P＜0.001),其中新生儿肺炎死亡构成比增加16.7%(x2=20.128,P＜0.001).结论增加贫困农村儿童保健公共卫生投入,加强农村新生儿保健和提高农村婴儿肺炎医疗技术水平,是今后降低农村儿童肺炎死亡率的切入点.

作者：梁继华；魏桐；赵尔峰刊期： 2003年第06期
几种输血传播疾病研究现状及进展

在已知的输血传播疾病中,病毒性疾病占有十分重要的地位,本文拟对目前血站尚未开展常规检测但国内外有较多研究报道的几种新型病毒的研究进展作一综述.

作者：吴荣桂刊期： 2003年第06期
AO动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的观察AO动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法对49例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行疗效分析.结果49例患者中有43例术后得到随访,骨折均愈合,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形,患髋关节功能优良率达93.2%,疗效肯定.结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较理想的方法.

作者：张战和；李海涛；容可刊期： 2003年第06期
刺五加和弥可保联合应用治疗糖尿病神经病变4例报告

糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,主要包括体神经和自主神经损伤.在确诊1年的糖尿病病人中,神经病变的发病率为7%,而病程在25年以上者,发病率达50%,如果包括亚临床的神经病变,发病率则高达90%.目前对这种常见病症尚无特异性治疗方法,2002年以来我们用甲钴胺注射液(商品名弥可保)联合刺五加注射液治疗糖尿病神经病变4例,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：玄振来；白文源；郑秋美刊期： 2003年第06期
股骨髁解剖钢板内固定治疗股骨髁部粉碎性骨折

股骨髁部粉碎骨折,属AO分类C2、C3型.近年来此型骨折逐渐增多,治疗较困难,预后各家报道不一.

作者：韦辉贤刊期： 2003年第06期
左心房粘液瘤的外科治疗

目的总结左心房粘液瘤的外科治疗经验.方法经超声心动图明确诊断的左心房粘液瘤46例,均在体外循环心脏跳动下行粘液瘤摘除术,2例同期行二尖瓣成形术.结果无围术期死亡,均痊愈出院.随访1个月至5年,1例复发再次手术,复发率2.2%.结论左心房粘液瘤一经确诊应尽早手术治疗,手术效果满意,但应注意术后随访.

作者：周华富；陈铭伍；何巍；廖寿合；覃家锦；冯旭刊期： 2003年第06期
他汀类药物预防心血管病事件的调脂外作用

近年来,许多大规模的临床试验都证实,3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂(statins,他汀类药物)不仅可调整血脂水平,而且可减少致死性和非致死性心血管病事件的发生.

作者：严红刊期： 2003年第06期
低分子肝素钙小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛临床分析

不稳定性心绞痛(UAP)是一种介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的临床状态,极易发展为AMI或心脏性猝死.UAP的病理基础多与动脉硬化斑块的破裂及附壁血栓形成有关.其治疗手段近年不断发展,对UAP采用低分子肝素抗凝方法已基本确认,但是否采用溶栓治疗至今意见不一.我院对UAP患者35例入院后采用抗心绞痛常规治疗加低分子肝素钙小剂量尿激酶,现报告如下.

作者：赖敏刊期： 2003年第06期
MEBO治疗面部深度烧伤的观察及护理

面部烧伤在临床上十分常见.我科近5年来用美宝烧伤膏(MEBO)治疗面部深Ⅱ度烧伤36例,现将我们的观察及护理介绍如下.

作者：汪永莲；覃桂萍刊期： 2003年第06期
浅低温心跳中小儿先心矫正术后左心功能改变的临床研究

目的探讨体外循环心脏跳动中小儿先心心内直视矫正术浅低温对心肌保护作用的效果.方法室间隔缺损(VSD)患儿42例,其中28例在浅体温体外循环心跳中行心内直接视矫正术(观察组),14例在中低温体外循环心脏停跳中行心内直视矫正手术(对照组),另选择12例正常儿童作对照(正常组).在术前3d和术后5～10d,采用美国HP1000彩色多普勒超声心动图诊断仪分别测量一次左心功能参数.结果VSD患儿术前LVEDV、LVESV、SV、EF、FS较正常组明显升高(P＜0.05);观察组术后与术前自身比较LVEDV、LVESV、SV明显降低(P＜0.05),LAD、LVDD、LVSD明显缩小(P＜0.05),EF、EF无明显改变(P＞0.05);对照组术后LVEDV、LVESV较正常组升高(P＜0.01),SV、EF、FS较正常组显著降低(P＜0.01),LAD、LVDD、LVSD明显增大(P＜0.01).观察组术后血流动力学稳定,多巴胺用量少,术后心功能恢复快,无低心排综合征等情况发生.结论浅低温体外循环心脏跳动中心内直视矫正手术具有较好的心肌保护效果,是小儿先心矫正的首选手术方法.

作者：黄福文刊期： 2003年第06期
急性有机磷农药中毒合并淀粉酶升高30例分析

急性有机磷农药中毒合并淀粉酶升高可能并发急性胰腺炎,易发生误诊、漏诊,现将我院收治的急性有机磷农药中毒合并淀粉酶升高30例分析如下:

作者：甘斌刊期： 2003年第06期
藏西医结合治疗盆腔炎临床疗效观察

盆腔炎是妇科常见病、多发病之一,单纯西医治疗虽然有一定疗效,但不能彻底根治,复发率较高,同时存在疗程长、药物副作用较大等缺点.我院1990～2002年间共收治盆腔炎124例,通过藏医辨证诊治同时配合抗生素治疗,取得满意疗效,现总结如下.

作者：冯萍晖；昭列刊期： 2003年第06期
30例急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

急性出血坏死性胰腺炎又称重症胰腺炎,属高危急腹症.早期诊断易被忽略而延误,又因胰液的渗出损害邻近器官和造成微血管的栓塞,可引起严重的并发症,常可导致多器官衰竭,死亡率极高.我院1998年1月至2002年12月共收治急性胰腺炎56例,其中非手术治疗26例,无1例死亡.外科手术治疗30例,均为重症胰腺炎,死亡8例,现报告如下.

作者：谭正龙刊期： 2003年第06期
子宫肉瘤9例临床误诊分析

子宫肉瘤比较少见,我院1992年1月至2001年12月共收治子宫肉瘤9例,现报道如下.

作者：陆金花刊期： 2003年第06期
肺炎支原体肺炎导致免疫力低下的临床观察

肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniaepneumonia,MPP)的发病率近年来呈上升趋势,肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)已成为小儿呼吸道感染的重要病原之一.MP可引起肺外多系统并发症、多器官功能障碍综合征(MODS)或多器官功能衰竭(MOF),甚至死亡.MP感染的发病机制不十分清楚,目前主导观点为呼吸道上皮细胞吸附作用,肺炎支原体直接侵入引起发病.免疫学发病机制在MPP发病中起重要作用[1].

作者：宁怀军刊期： 2003年第06期
全膝关节表面置换术治疗骨关节病的护理体会

人工关节是一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节来置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,消除疼痛,大限度地恢复关节的活动与功能,目前膝关节表面置换术已成为严重膝关节病的佳治疗方法.

作者：杨艳萍刊期： 2003年第06期
脑出血急性期的观察及护理

脑出血发病急、病情危重、变化多端、病死率、致残率高,严密观察病情是把握抢救时机的关键,也是护理工作的重点.现就本病急性期的观察及护理总结如下.

作者：磨莉刊期： 2003年第06期