非计划性拔除胃管的原因分析及护理

黄惠桥

关键词：计划性, 留置胃管, 原因分析, 吻合口瘘, 病人, 食道癌术后, 吻合术后, 胃肠减压, 食管, 生命危险, 不良反应, 胃肠道, 分泌物, 发生率, 并发症, 愈合, 压力, 心理, 胃酸, 排空

摘要：食道癌术后需常规留置胃管进行胃肠减压,以排空胃内胃酸等分泌物的积聚,以利食管-胃吻合口的生长愈合,一般5至7天后即能拔除胃管.留置胃管后,对病人有强烈刺激,造成心理上的巨大压力,以致部分患者自行拔除胃管,可发生腹胀、呕吐等胃肠道的不良反应,不时可发生吻合口瘘、脓胸等并发症,加重病人痛苦,甚至于生命危险.我科1998年1月至2001年1月在102例食管-胃吻合术后留置胃管的病人中发生非计划性拔除共8例,发生率约为8%,现总结报告如下.

微创医学杂志相关文献

孤立性肺结节的鉴别诊断

孤立性肺结节(Solctary Pulmonary Nodules, SPN)是指一个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的肺实质的圆形或卵圆形致密影[1].其大小意见不一,一般称直径＜3cm者为结节,而≥4cm为肿块.SPN是肺影像学检查中常见的,也是诊断难点,定性诊断困难.

作者：刘彪；陈翰高刊期： 2002年第01期
补散方治疗复发性单疱性角膜炎再复发的临床观察

目的探讨中西医结合防治复发性单疱性角膜炎再复发的效果.方法将86例(93眼)复发性单疱性角膜炎随机分为中西医治疗组48眼和对照组45眼,治疗组除用西药外,还服用中药,随访14～32月.结果治疗组治愈率为81.25%,对照组为48.89%(P＜0.05);复发率治疗组与对照组分别为3/36、9/22,P＜0.05.结论补散法能提高复发性单疱性角膜炎的治愈率,并能防止复发.

作者：孙建西；邢素珍；黎莉；于凤霞刊期： 2002年第01期
脂质沉积性肌病2例报告

1 病例介绍例1:患者,女,49岁,教师.10年前无明显诱因出现双臂上举无力,上楼梯困难,并出现相应部位的肌肉疼痛.

作者：李冰；郭巍；牛健华刊期： 2002年第01期
循证医学的临床运用

1 循证医学的产生20世80年代以来,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题.随机对照试验Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可,并开展了大量单中心及多中心RCT临床试验,引入了更先进客观的Meta分析.这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效.上述情况使临床医生开始意识到,临床决策应以临床的宏观证据为依据.

作者：陈斌冠；赖晶红；陈长娟刊期： 2002年第01期
肺栓塞26例诊断分析

目的提高对肺栓塞的认识及诊治水平.方法对26例肺栓塞病人进行系统回顾、分析.结果通过综合分析病史、临床表现、血气分析、ECG、心脏彩超及肺通气/灌注扫描、螺旋CT、肺动脉造影可确定肺栓塞诊断.本组入院误漏诊率73.1%.7例溶栓治疗.院内死亡9例(死亡率34.6%).结论作为急症,肺栓塞应引起医务人员的高度重视 ,及早诊断、治疗,减少死亡率,改善预后.

作者：谢锦萍；李康；汪家瑞；魏嘉平刊期： 2002年第01期
老年性肺炎78例临床特点分析

为提高对老年性肺炎临床特点的认识,现将我院10年来收治的符合第三届全国肺部感染及间质性肺病临床诊断标准(1998)[1]的老年性肺炎78例作一分析.

作者：李智刊期： 2002年第01期
钙负荷-降钙素兴奋试验在老年骨质疏松中的临床应用

目的探讨钙负荷-降钙素兴奋试验在老年骨质疏松的诊断价值.方法对老年骨质疏松病人53例及正常对照组46例分别进行钙负荷-降钙素兴奋试验,计算降钙素基础值升高幅度及兴奋值、兴奋倍数.结果老年骨质疏松组降钙素基础值高于正常对照组,但注钙后降钙素(C T)升高幅度、兴奋值与兴奋倍数均明显降低(P＜0.01),OP组可被兴奋比例比正常组明显降低(P＜0.01),降钙素兴奋倍数与骨密度呈正相关(r=0.401,P＜0.05)。结论老年骨质疏松者降钙素储备功能降低,可作为诊断老年骨质疏松的一项指标.

作者：许翎；杨艳红；李忠文；黎映兰；黄小穗刊期： 2002年第01期
微波治疗手部寻常疣诱发癫痫发作1例报告

1 病例简介患者男性,24岁.因左手中指生长一疣状物3月,来我院就诊并要求治疗.查体:一般状态佳,发育正常,语言清晰、流利,四肢运动灵活.局部所见:左手中指指端可见一黄豆粒大小、圆形、表面角化且粗糙不平呈灰白色边界清楚,明显突出皮肤的孤立的新生物.临床诊断:寻常疣.

作者：张桂梅；李放娟刊期： 2002年第01期
潘托拉唑与法莫替丁对上消化道出血近期疗效比较

上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道出血,其主要临床表现为呕血和/或黑便,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症之一[1].近年来对其治疗的研究取得了很大进展,以药物提高胃内的pH值促进止血反应以防止再出血的方法为基本治疗原则,使上消化道出血患者的再出血率、手术率和死亡率明显降低.本文对61例消化性溃疡引起的上消化道出血患者分别应用潘托拉唑、法莫替丁治疗,并对其疗效进行比较 ,现将两组患者治疗结果分析如下.

作者：王兴华；卢益中刊期： 2002年第01期
有机磷农药中毒性肾脏损害22例分析

有机磷农药中毒可直接或间接地导致全身多器官与组织的功能损害,肾脏损害是常见的并发症之一.对我院近年来收治的急性有机磷农药中毒并发肾脏损害22例作一分析,以探讨其发病机制、临床表现及转归.

作者：郝玉珍刊期： 2002年第01期
惠普多功能监护系统在心胸外科的应用

惠普(HP)多功能监护系统是一种具有联网和数据管理功能的模块式病人监护仪,可同时监测10项生理功能,在心胸外科病人的监护中起到重要的作用.我科ICU引进的是HPM1205 A viridia 24CT型监护系统,从2000年3月至9月对390例心胸外科术后病人进行了监护,取得了一定的经验与体会,现总结如下.

作者：陈湘刊期： 2002年第01期
宫颈妊娠误诊为难免流产1例

宫颈妊娠是一种极为罕见的异位妊娠,我们在临床中遇到1例,报告如下.

作者：许彩芹刊期： 2002年第01期
小儿上消化道出血病因诊断和预防探讨

小儿上消化道出血是消化系统疾病中的急症之一,临床上并非少见.我院儿科自1988年8月至1999年4月共收治48例,现报告如下.

作者：常友清；何雅琼刊期： 2002年第01期
小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎17例分析

小儿流行性腮腺炎并发急性胰腺炎较少见.我科自1992年1月～2001年6月共收治17例, 现总结报告如下.

作者：张建国刊期： 2002年第01期
抢救有机磷中毒致呼吸肌麻痹失败12例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP),病死率可达12%～60%[1].笔者就我院1996年9月至1999年8月经积极抢救而失败的12例进行分析,从中吸取失败的教训, 报告如下.

作者：陈宝君刊期： 2002年第01期
口腔矫治器治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征及鼾症的护理

睡觉打鼾不仅是一种生活习惯,还是多种睡眠疾病,如鼾症、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)等的临床表现.现对48例患者在口腔矫治治疗过程中的护理工作作一总结.

作者：黄燕飞；黄敏方刊期： 2002年第01期
冷沉淀在痔瘘科的应用研究

目的探讨冷沉淀在痔瘘科的应用价值.方法 192例患者随机分为实验组和对照组,实验组术后创面外用冷沉淀,对照组术后创面用常规药物处理,比较分析两组创面愈合时间的长短.结果实验组肛周脓肿、肛瘘、痔疮病人创面平均愈合时间比对照组分别缩短5.68d,6. 01d,1.87d.结论冷沉淀具有明显的促进痔瘘疾病术后创面愈合的作用.

作者：刘薇娜；崔玉宝；洪松；朱巨锦；鲍培玉；周鹰；徐晶；孙红；王玮刊期： 2002年第01期
髓内针治疗小儿股骨干骨折92例的体会

我院自1994年1月～2001年6月用髓内针治疗小儿股骨干骨折92例,疗效满意,现报告如下.

作者：陈桂华；卜波；陈伟强；黄祖雄刊期： 2002年第01期
右侧巴氏腺子宫内膜异位症1例报告

1 病例介绍患者女性,32岁,1990年自然分娩一男婴,产前产后各人工流产1次.因两周前发现阴道口右侧有一直径约3cm大小的肿块,无明显疼痛,不影响活动,质中,以往无类似病史.

作者：胡琦刊期： 2002年第01期
CT增强扫描的护理要求

CT增强扫描是在平扫的基础上,为明确诊断从患者静脉内注射造影剂作增强检查,以显示普通CT检查不能显示的等密度病变.由于增强扫描的效果与给药方式及药量有直接关系,且给药的特点是剂量大、浓度高、注射速度快,所以许多患者会出现不同程度的反应.因此患者的CT检查是否理想和满意与护理准备有非常重要的关系,好的护理准备可提高扫描诊断质量,减少扫描时间,节约患者住院费用,使患者得到及时合理的诊治.现将CT增强扫描的规律性和行之有效的护理体会总结如下:

作者：李鹰刊期： 2002年第01期