诊断性ERCP操作方法与技巧(附157例报告)

徐海荣；詹利平；刘世峰；童永桂

关键词：诊断性, 操作, 方法与技巧, 成功率, 胆管插管, 选择性, 现报告如下, 胰胆疾病, 检查, 高难技术, 县市级, 初学者, 治具, 医院, 价值

摘要：ERCP(endoscopic retrograde cholangio-pancreatograph),系一高难技术,对胰胆疾病的诊治具有重要价值.由于操作复杂,在初开展时不易掌握,检查成功率低,费时长,因此在我国大部分的县市级有条件的医院未能广泛开展[1].1997年9月至2000年10月,我们开展ERCP检查157例,总插管成功率达97.45%,选择性胆管插管成功率达97.8%,选择性胰管插管成功率达95.7%,效果显著.为让初学者尽快掌握这门技术,并争取较高的插管成功率,现报告如下.

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儿童肥胖问题近年来日益受到人们的关注.据广州、上海、北京三城市的调查,7～17岁儿童的超重率是12%,肥胖率是11%.12～16岁是上海市男童超重率的高峰,可达51%,是女童的2倍.台湾城市小学儿童1974年肥胖者仅为2%,1990年其青少年肥胖率已达17.4[1].肥胖不仅影响儿童的形态、功能的发育,还在一定程度上影响了儿童的心理行为,小儿肥胖也易发展为成人肥胖[2],成为成年期高血压、糖尿病、高血脂症等病的诱因之一.本文就我国儿童单纯性肥胖症的病因、生理机能、社会心理行为和防治作一综述.

作者：潘毅刊期： 2002年第03期
头皮式静脉留置针在综合内科的应用

静脉留置针静脉穿刺置管输液作为一项新的护理技术,已广泛用于临床,越来越受到广大护理同行的关注.我科自2001年3～12月,对80例需要长期输液的病人使用美国BD公司生产的全封闭式静脉留置针,取得了满意的护理效果,现将护理过程概述如下.

作者：蓝林荣刊期： 2002年第03期
指端皮肤缺损的修复体会

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作者：杨卫斌；王志礼刊期： 2002年第03期
卵巢癌腹腔联合全身化疗的护理

我科1993年至2000年对60例卵巢癌患者采用单穿腹腔灌注联合全身化疗,现将护理总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例卵巢癌病人,均经手术病理诊断确诊.年龄小18岁,大67岁,平均44岁,按1987年TIGO国际分期标准:Ⅱ期10例,Ⅲ期35例,Ⅳ期15例.

作者：郑小琴刊期： 2002年第03期
特发性肺含铁血黄素沉着症18例临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic pulmonary Nemosiderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁血黄素积累于肺内为特征,影响肺功能.在临床上IPH易被误诊,预后不好,如不及时治疗,可因反复肺部大量出血或呼吸衰竭而死亡.我们回顾性分析和总结1996年10月～2000年10月住院的IPH患儿18例临床资料,报道如下.

作者：唐海燕刊期： 2002年第03期
医源性尿道狭窄原因分析

2000年1月至2001年2月,我院共收治医源性尿道狭窄患者11例,现将其发生原因和防治措施报告如下.

作者：凌海亮刊期： 2002年第03期
酒精性肝硬化43例临床分析

我院近3年收治酒精性肝硬化43例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 43例患者为男性,32～72岁,平均51.8岁,病程2个月至8年.每日摄入酒类折合酒精量70～400克,平均168克,饮酒年限10～50年,平均24.1年.单纯酒精性肝硬化27例,另16例合并乙肝表面抗原阳性.

作者：唐先锋；李运泽刊期： 2002年第03期
论科技成果报奖管理的效益和水平

科技成果是科技人员辛勤劳动的结晶,是科技管理工作效益的具体体现.公正、科学、全面、客观地评价科技成果,是奖励的前提和基础.评议和审查工作做得如何,不仅关系到每个报奖项目能否得到公正合理的评价和效益兑现,而且关系到正确贯彻党对科技人员的激励政策,更好地调动和鼓励科技人员的科研积极性.加强科技成果报奖管理,把好科技成果质量关,提高科技管理效益和科技管理水平是至关重要的.几年来通过不断完善科技成果管理,取得了一些成绩,以下是我们在科技成果管理中的一些体会.

作者：唐晓兰刊期： 2002年第03期
胆囊内隆起样病变的声像图分析

病理学将胆囊内隆起样病变分为胆固醇息肉、炎性息肉、增生性息肉、胆囊腺瘤(包括管状腺瘤和乳头状腺瘤、腺肌增生)症、胆囊肌腺瘤.自2000年9月～2001年12月我们应用B超诊断胆囊内隆起样病变58例,现结合病理报告进行分析如下.

作者：廖东刊期： 2002年第03期
金双歧治疗感染性腹泻疗效观察

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作者：郑红刊期： 2002年第03期
CT对肝肾隐窝巨大占位性病变的定位诊断价值

肝肾隐窝巨大占位性病变并不少见,由于肿瘤巨大,邻近脏器和血管明显受压推移及变形,从而造成肿瘤来源的不确切性[1].因此,运用CT扫描进行定位上的诊断非常重要.现就CT对肝肾隐窝巨大占位性病变的定位诊断价值综述如下.

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小儿呼吸道反复感染(RRI)是小儿常见病之一,据报道呼吸道感染占小儿科门诊患儿的80%,其中30%为反复呼吸道感染,严重危害小儿的身心健康.其发病机制及防治研究一直受到人们的关注,近年大量研究发现,除与先天性因素,免疫功能缺陷、遗传因素等有关外,还与微量元素、胃食管返流等有密切关系,现综述如下:

作者：黎敏刊期： 2002年第03期
碘造影剂CT增强不良反应的预防及处理(附975例分析)

近年来随着诊断技术的不断进展,碘造影剂大量应用,使广大患者得到早期诊断和治疗.但在CT增强检查时碘造影剂的不良反应发生率也随之增多,严重危及生命,必须引起重视.本文回顾我院近十年来使用离子与非离子型造影剂出现不良反应及如何预防和处理体会如下.

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双大腿、臀部广泛性皮肤撕脱伤伴感染合并骨盆骨折的护理

大腿、臀部广泛皮肤撕脱伤由于合并骨盆骨折,不能随意翻动身体,给创面的治疗、褥疮的预防以及会阴部的护理造成很大的困难.我科于2001年11月收治了一例因车祸致双大腿、臀部广泛性皮肤撕脱伤感染合并骨盆骨折,经抢救和多次植皮后创面愈合无褥疮发生,骨折已有骨痂生长,报告如下.

作者：莫楚；罗远凤刊期： 2002年第03期
静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症疗效观察

新生儿ABO溶血症(ABO-HDN)可致高胆红素血症,重症者可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病,可致新生儿死亡,或留有运动发育迟缓障碍.Robo等人于1991年首先提出了新生儿溶血患儿应用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗来减轻溶血,降低血清胆红素水平,从而减少交换输血的次数.我院于1996年6月起应用大剂量IVIG治疗新生儿ABO溶血症,效果满意,现报告如下.

作者：张平；李柏谦刊期： 2002年第03期
热球法子宫内膜剥离治疗月经过多20例分析

月经过多是妇科常见症状,传统方法治疗月经过多是药物和刮宫,一但无效只能行子宫切除,我院应用新疗法--热球法子宫内膜剥离术治疗月经过多取得了较好疗效.

作者：韩欣宁；李士华刊期： 2002年第03期
葛根素治疗冠心病心绞痛40例疗效分析

我院应用葛根素治疗冠心病心绞痛患者40例疗效显著,现报告如下.1 资料和方法1.1 病例选择 77例患者均符合WHO(1979)制定的冠心病心绞痛诊断标准[1],部分病例经冠状动脉造影证实.随机分为二组,治疗组40例,年龄45～82岁,男29例,女11例,合并高血压21例,血脂异常12例,陈旧性心肌梗死5例,抽烟15例;对照组37例,年龄47～81岁,男28例,女9例,合并高血压19例,血脂异常11例,陈旧性心肌梗塞5例,抽烟14例.

作者：鲍迎春；应仲良刊期： 2002年第03期
绝经后子宫出血29例分析

绝经后子宫出血是妇科常见的症状.同其与妇科恶性肿瘤有明显的相关性,应引起临床医生的高度重视.现将我院治疗的29例绝经后子宫出血病例总结如下.

作者：宫荣刊期： 2002年第03期
视网膜血管阻塞24例的临床分析

视网膜中央血管属于终末血管,一旦阻塞后,势必引起视网膜功能障碍,严重影响视力,因此,在治疗上必须及时,否则预后不良.我院自1990～2001年,共收治视网膜血管阻塞24例,现作临床分析如下.

作者：凌焕勇刊期： 2002年第03期
三家幼儿园手足口病局部流行的初步调查和预防措施

目的了解幼儿园集体儿童手足口病局部流行的原因及提出预防措施,以控制手足口病的流行.方法对2001年龙岗区南岭村3家幼儿园集体儿童手足口病的发病率进行对比分析.结果 3家幼儿园手足口病的发病率为1.2%～2.9%,3～岁年龄组幼儿的发病率较高.结论普及手足口病防治知识,采取预防措施对降低手足口病发病率是十分重要的.

作者：宋晓红刊期： 2002年第03期