劳贤邦
近年来,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究,但对本病有关的水电解质紊乱,尤其是血钠观察较少.我们对我院儿科收住院HIE128例进行临床观察,现分析如下.
作者：宋建刚 刊期： 2002年第06期
20%甘露醇属渗透性脱水剂,目前在神经内科广泛应用,能降低颅内压,改善脑水肿.甘露醇致急性肾功能衰竭早有报道.本文就本院神经内科应用甘露醇治疗脑血管意外引起40例肾功能改变及相应的护理对策总结如下.
作者：张绮芬 刊期： 2002年第06期
目的探讨不良固定修复与颞下颌关节紊乱病的关系和防治方法.方法对固定修复后出现颞下颌关节紊乱病的患者15例进行检查、治疗、分析.结果 15例患者经理疗,BC38治疗,好转、治愈.结论不良固定修复会导致颞下颌关节紊乱病,修复前BC38检查,修复后的(牙合)调整都是防病的关键.
作者：秦文斌；易新竹 刊期： 2002年第06期
双侧上尿路梗阻引起梗阻性急性肾功能衰竭,及时处理得当,常可减轻肾功能损害并能挽救病人生命.现将我院自1991年8月～2001年12月收治的双侧上尿路结石梗阻引起急性肾功能衰竭36例之诊治体会总结如下.
作者：甘宏斌 刊期： 2002年第06期
新生儿红细胞增多症是新生儿期常见疾病,国内报道发生率为5%～20%,因部分病例表现不典型,易漏诊、误诊.治疗不及时,可留下神经系统后遗症或致死.目前国内报道较少,现将我院1997年6月至2000年5月资料完整的33例新生儿红细胞增多症分析如下.
作者：范朝瑜；廖清奎；朱易萍 刊期： 2002年第06期
目的探讨外周血Ⅲ型前胶原肽(PIIIP)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、丙二酰二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)在肝损伤、肝纤维化形成过程中的作用.方法以四氯化碳(CCL4)诱导大鼠形成肝纤维化模型(12周),并用秋水仙碱灌胃以缓解肝纤维化进程,采用放免法和化学反应法分别检测PIIIP、CIV、LN、HA和SOD、MDA,同时检测肝功能(TB、TP、ALB、ALT),并对肝组织进行免疫组化检查.结果血清PIIIP、CIV 、LN、HA含量随着肝纤维化的严重程度而显著增加,模型组>缓解组>对照组(P<0.05); SOD和MDA 在肝纤维化中的表达呈负相关(Y=243.90-2.296X,γ=-0.8594),SOD活性以模型组低,缓解组次之,均低于对照组,而MDA则相反(P<0.05).结论 (1) PIIIP和CIV、HA、LN在肝纤维化进程中发挥重要作用,是肝纤维化程度的诊断和疗效观察的重要指标;(2) MDA 、SOD可能参与肝损伤和修复过程,可反映肝功损害程度和肝纤维化的活跃程度.
作者：梁劲松；梁健 刊期： 2002年第06期
成年人癫痫(EP)是常见的神经内科的临床综合征,临床症状凶险,病因相当复杂,随着现代化医学仪器的发展,MRI与CT等检查的广泛开展,越来越多的EP病人能找出其发病原因,本文对112例有详细临床资料的EP病例的CT表现和临床病因病理进行分析,报告如下.
作者：吴桂连 刊期： 2002年第06期
前列腺增生症为老年男性常见多发病,其治疗方法仍以开放性手术为主[1],其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术为目前各医院采用多,尤其在基层医院.鉴于前列腺部位特殊的解剖及血供特点,术中(包括术后)出血的防治乃为手术的关键问题.围绕这一问题的解决,近10多年来,许多学者和临床外科医师提出和采取了多种办法及改进措施,现结合文献综述如下.
作者：石福兴 刊期： 2002年第06期
褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死.褥疮不仅由压力引起,而且也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2～3种力联合作用所致.
作者：朱新 刊期： 2002年第06期
酮康唑为咪唑类抗真菌药,可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成;损伤真菌细胞膜和改变其通透性,致胞内重要物质漏失;也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成;可抑制氧化和过氧化酶的活性,引起过氧化物在胞内过度积聚,致真菌亚细胞结构变性和坏死.对白色念珠菌则可抑制其芽孢转变为具有侵袭性的菌丝[1].
作者：韦宝含 刊期： 2002年第06期
目的探讨支气管哮喘发作期红细胞膜ATP的变化及其与SOD、XOD的相关性.方法对28例支气管发作患者和50例正常健康人采用Hanahan测定Na+-K+-ATP酶;采用Lathral测定Ca2+-ATP酶;采用Pyragllal-ABT法测定SOD;采用分光光度法测定XOD.结果患者Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性明显低于正常对照组(P<0.01);患者XOD明显高于正常对照组(P<0.01),SOD明显低于正常对照组(P<0.01);红细胞膜Na+-K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性与血XOD呈高度负相关性(r=-0.871,P<0.01,r=-0.685,P<0.01).结论支气管哮喘患者体内自由基生成增加,体内清除氧自由基的功能降低,从而引起细胞膜ATP酶的损伤,干扰了细胞内外Ca2+,Mg2+的交换,这可能是哮喘发病的重要环节之一.
作者：黄志华；陈美云；林其昌；陈公平；林晓；卓孝福 刊期： 2002年第06期
目的探讨新生儿肺出血使用持续正压通气(CPPV)评分标准的准确性.方法对具有肺出血原发病及高危因素住院患儿给予新生儿肺出血使用CPPV的评分标准评分后严密观察呼吸变化,当出现突发呼吸困难即予气管插管吸出血性痰而确诊肺出血.结果 85例具肺出血高危儿中46例出现肺出血,评分值≥3分钟肺出血发生机率增加,≤2分则小,肺出血与酸中毒存在明显相关性,血PH<7.25肺出血发生机率增高.结论使用新生儿肺出血CPPV评分标准有助早期发现肺出血,肺出血病死率降低.
作者：阙学俊 刊期： 2002年第06期
近几年来,随着手术方式的不断改进,严重肝外伤(SLT)的死亡率有所下降.SLT处理的基本原则是彻底有效止血,切除一切失活组织,处理合并伤,防止胆瘘及继发性出血,建立充分的外引流.现就目前SLT的主要治疗方式分述如下.
作者：段文坤 刊期： 2002年第06期
自20世纪70年代起,美国率先不惜耗资组织对疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group System,DRGs)进行研究,并建立了按疾病诊断相关分组-预付款制度(DRGs-PPS),这一重大改革及其展现出的显著效益,使许多有医疗费用膨胀通病的国家也纷纷相继效仿.目前,DRGs 以及相似病种管理已成为世界各国卫生服务发展研究的重要研究课题.
作者：韦启明 刊期： 2002年第06期
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.根据美国疾病控制中心(CDC)统计,美国每年约有200万人发生院内感染[1],可见医院感染已经成为影响医院综合指标和医疗质量的主要因素,并且严重威胁住院病人和医院工作人员的身心健康和预后.因此,控制医院感染势在必行,刻不容缓.
作者：邓行爱；黄爱珍 刊期： 2002年第06期
脂肪肝发病率随年龄增长而增高,在中老年人群中发病率高[1].为了解脂肪肝和与其并存疾病的关系,探讨脂肪肝的易患因素及防治措施,本文对116例老年脂肪肝患者进行分析.
作者：方健强 刊期： 2002年第06期
心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,预后差.心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症),引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.目前已明确,发生发展的基本机制是心室重塑.因此当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑.
作者：蔡晓萍 刊期： 2002年第06期
尿毒症是终末期肾衰常见的严重并发症,也是尿毒症患者死亡的主要原因.为了解腹膜透析(PD)治疗尿毒症心血管并发症的疗效,我们对35例尿毒症PD患者心血管并发症的改善情况进行了临床观察其结果如下.
作者：吴宪鸣 刊期： 2002年第06期
多针全方位冷冻术治疗中、晚期肝癌,是我院近年来引进的一门技术.在术后再进行全身化疗,我们采取积极有效的方法对药物毒副反应进行应激处理,并以高质量的护理,取得病人及家属的合作,使病人得以坚持进行化疗,收到满意的效果.
作者：龙亚林 刊期： 2002年第06期
目的探讨围产保健服务与脑瘫发生的关联性.方法对193例脑瘫患儿进行1∶2配对,分析其产前检查频率,乡以上医疗机构住院分娩率及生后1月内患病就医率.结果产前检查频率对照组为91%、脑瘫组为84%,明显低于对照组,(χ2=6.392 P=0.0114);乡以上医院住院分娩率对照组为83%,脑瘫组为74%,明显低于对照组(χ2=6.639 P=0.0099);生后一月内患病就医率对照组为85%、脑瘫组为96%,二者差异无显著性(χ2=2.9288 P=0.0867).结论围产保健服务对脑瘫的发生有重要的相关性,加强与提高围产保健服务质量,是降低脑瘫发病率的重要措施.
作者：梁友玲；杨广林 刊期： 2002年第06期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
