β肾上腺受体阻滞剂治疗心力衰竭的进展

蔡晓萍

关键词：β肾上腺受体阻滞剂, 治疗, 心力衰竭, 心肌重塑, 神经内分泌系统, 临床症候群, 结构和功能, 心室重塑, 心肌损伤, 心肌梗死, 基本机制, 功能低下, 发生发展, 恶性肿瘤, 动力负荷, 预后差, 心脏病, 发病率, 存活率, 炎症

摘要：心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,预后差.心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症),引起心肌结构和功能的变化,后导致心室泵血功能低下.目前已明确,发生发展的基本机制是心室重塑.因此当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑.

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创伤性休克的抢救护理体会

我科在1998年4月～2001年4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共35例,现将抢救过程中的护理体会总结如下:1 临床资料本组35例病人中,男22例,女13例,年龄大76岁,小15岁;损伤分类:多发性骨折32例,骨折合并脏器损伤3例.

作者：卢丽刊期： 2002年第06期
急性脑梗死的溶栓与降纤治疗

近年来的研究发现,溶栓、降纤可能成为治疗急性脑梗死有效有前途的方法 .理想的是在超早期使闭塞的血管再通,及时恢复大脑血液灌注,才能有效防止脑梗死和瘫痪的发生.因而,超早期予以迅速降纤溶栓复流被认为是脑梗死急性期治疗成功的基础.

作者：钟有安；马朝桂刊期： 2002年第06期
酮康唑制剂在皮肤科的应用

酮康唑为咪唑类抗真菌药,可抑制真菌麦角甾醇等固醇的生物合成;损伤真菌细胞膜和改变其通透性,致胞内重要物质漏失;也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成;可抑制氧化和过氧化酶的活性,引起过氧化物在胞内过度积聚,致真菌亚细胞结构变性和坏死.对白色念珠菌则可抑制其芽孢转变为具有侵袭性的菌丝[1].

作者：韦宝含刊期： 2002年第06期
化疗引起恶心、呕吐的观察和护理

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其副作用恶心、呕吐是一个常见的并发症,若治疗护理不当,则影响病人治疗的连续性.如何预防和控制化疗引起的恶心、呕吐,保证肿瘤病人药物治疗的顺利进行,是肿瘤护理工作者的一项新课题.笔者将在临床观察中的护理体会总结如下.

作者：李世芩刊期： 2002年第06期
纤维支气管镜对血性胸水67例检查分析

血性胸水常多见于胸膜恶性肿瘤及恶性肿瘤的胸膜转移患者,它有增长迅速与易复发的特点,且目前有日益增多的趋势.本人对我院1995年7月～2000年12月所收治的血性胸水并全部行纤维支气管镜(纤支镜)检查的67例患者(外伤除外)进行分析,以探讨纤支镜对血性胸水的诊断价值.

作者：高兴华刊期： 2002年第06期
小儿脑性瘫痪危险因素研究现状

小儿脑性瘫痪(Cerebral Palsy,简称CP),是指出生前到生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤.主要表现为中枢性运动障碍及姿式异常.是目前导致儿童神经系统严重残疾的主要疾病之一.严重病例除瘫痪外,还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、感觉及语言功能异常,给社会和家庭带来沉重负担.为了预防CP的发生,降低其发病率,CP的病因和危险因素一直是人们关注和研究的重点问题.

作者：郭先鸣刊期： 2002年第06期
疾病诊断相关分组(DRGs)的发展与应用

自20世纪70年代起,美国率先不惜耗资组织对疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Group System,DRGs)进行研究,并建立了按疾病诊断相关分组-预付款制度(DRGs-PPS),这一重大改革及其展现出的显著效益,使许多有医疗费用膨胀通病的国家也纷纷相继效仿.目前,DRGs 以及相似病种管理已成为世界各国卫生服务发展研究的重要研究课题.

作者：韦启明刊期： 2002年第06期
社区护理干预对肺结核患者遵医行为的影响

由于结核病的生物学特性和社会因素,加之近20年来各国对结核病的忽视,人口及流动人口增多、耐药结核菌播散、艾滋病流行、环境污染等,使结核病流行重新加剧,已成为影响人类健康和生命的严重公共卫生问题.防治结核病、控制疫情,需要多方面的努力.1999年5月至2000年4月我们对165例肺结核患者进行社区护理干预,现将结果报告如下.

作者：刘剑梅；韦美娥；唐志敏刊期： 2002年第06期
良性十二指肠淤滞综合征治疗体会

良性十二指肠淤滞综合征为少见病例,治疗常以手术为主,我院自1992年至2001年共收治15例,报道如下.

作者：翁世廉刊期： 2002年第06期
爱维治治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

1998年10月至2001年8月我们用爱维治静脉滴注治疗糖尿病周围神经病变30例取得满意的疗效,现将结果报道如下.

作者：赵弋于刊期： 2002年第06期
原发性肝细胞癌患者血浆异常凝血酶原和AFP的关系

目的了解原发性肝细胞癌患者血中异常凝血酶原和AFP水平的关系.方法采用本实验室改进的P-E一步测定法检测血浆中异常凝血酶原(DCP)水平,采用双抗放免法检测血中AFP,并作相关性分析.结果原发性肝细胞癌患者血中的DCP和AFP之间无相关性(γ＝-0.089,P＞0.50).结论原发性肝细胞癌患者血中DCP和AFP无相关性,两者分别是原发性肝细胞癌独立的标志物.

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散居婴幼儿的社区预防保健

在加强对集体儿童健康保健教育的同时,我们必须重视和抓好散居儿童(包括流动人口中的散居儿童)的保健.社区散居儿童保健是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以儿童为服务对象的综合性连续性服务.1995～2000年我们对永新区我院管辖的13个居委会223名0～6岁的散居儿童(未上幼儿园)实施社区服务,效果满意,报告如下.

作者：陈锦萍刊期： 2002年第06期
异丙酚联合芬太尼和阿托品实施无痛人流300例临床分析

目的研究异丙酚联合芬太尼和阿托品静脉麻醉在人工流产的作用.方法 300例实施异丙酚联合芬太尼和阿托品静脉麻醉人工流产者为观察组,另300例无麻醉人工流产者为对照组.观察两组患者的镇痛、人流综合征、宫颈松弛、出血量和子宫收缩的情况.结果异丙酚联合芬太尼和阿托品起效迅速、平稳、麻醉恢复迅速和完全,无人流综合征发生.对子宫收缩和出血量无明显影响.结论异丙酚联合芬太尼和阿托品在人工流产手术中可达到完全镇痛,增加手术安全性.

作者：林文秀；陈静；庄彩英；何丽铿刊期： 2002年第06期
颅骨缺损的治疗进展

颅骨缺损在颅脑损伤、颅骨肿瘤术后常见,17.5%的病例需二次手术修补[1].常合并中枢神经系统症状及精神症状,严重影响患者生活质量.文献对颅骨缺损修补方法报道较多,特别是修补材料、生物制剂的应用,现就此方面作一综述.

作者：孟年文刊期： 2002年第06期
腹部手术后疼痛分析与护理

手术后疼痛不是单纯的生理现象,而是受心理、生理、社会环境和文化素质等多种因素影响的具有高度个人特征的主观体验.因此,了解术后疼痛机理,掌握有效的控制疼痛技巧可减少术后并发症,有利于病人的身心康复.本文对37名外科住院行腹部手术病人的术后疼痛进行观察和分析,现报告如下.

作者：苏少瑛刊期： 2002年第06期
应用赠卵与激素替代治疗卵巢早衰获成功分娩1例报告

自1984年Lutjen等[1]报道了世界第一例卵巢早衰 (premature ovarian failure,POF)患者采用赠卵和类固醇激素替代治疗(Hormone Replacement treatment,HRT)获得成活新生儿以来,该项技术以其较高的临床妊娠率和分娩率在世界范围内得到普遍应用.它为人类研究类固醇激素、胚胎和子宫内膜的相互作用建立了唯一的人体摸型.

作者：张波；方伟芬；刘茵刊期： 2002年第06期
前臂游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用

目的探讨前臂桡侧游离皮瓣在舌癌切除术后舌再造中的应用.方法对我科1999年以来7例应用前臂桡侧游离皮瓣修复舌癌切除后舌组织缺损的病例进行临床分析.结果前臂桡侧游离皮瓣质地优良,切取方便,血管与口腔颌面部的血管管径相配,吻合成功率高,缺点是牺牲一条主供血管,供区疤痕明显,影响美观.结论前臂桡侧游离皮瓣用于舌癌切除术后舌再造,舌外形功能恢复良好,可避免过多的切除组织.

作者：巫家晓刊期： 2002年第06期
带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂(附96例报告)

1990年3月至2002年5月我院采用带蒂阴囊中隔倒状皮管正位尿道口一期修复尿道下裂96例,效果良好,现报告如下.

作者：廖志武；吴天俊；万良；郑伟；陆华刊期： 2002年第06期
90例自制套叠环扎支架管行低位直肠癌保肛手术的护理

直肠癌是我国常见的消化系统肿瘤.近十多年来其发病率有上升趋势,而位于腹膜返折部以下的直肠癌占74.5%～87%[1].我院用自制的套叠环扎支架管对离肛门4～7cm的低位直肠癌进行经肛门环扎式结肛吻合术,取得了令人满意的效果,现将护理总结如下.

作者：劳贤邦刊期： 2002年第06期
血糖水平与急性缺血性脑卒中关系

急性脑卒中是人类三大死亡原因之一.急性缺血性脑卒中时,血糖应急性增高造成能量供给和利用障碍,使临床症状加重,影响预后;而糖尿病合并缺血性脑卒中,不仅临床表现重,而且预后也差,其死亡率明显高于非糖尿病合并缺血性脑卒中者.为探讨血糖水平与急性缺血性脑卒中关系,现将我院1999～2000年共收住院的218例急性缺血性脑卒中患者血糖水平分组研究报告如下.

作者：钟盛武刊期： 2002年第06期