张坚洪；陈兴活；吴少波；冯卫东
米非司酮作为孕激素受体拮抗剂而应用于抗早孕已成定论。目前，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率已达90%以上，且具有安全、痛苦小、效果好等优点，但同时亦存在着完全流产后出血多、出血时间过长的缺陷，这一并发症是计生工作者急需解决的一大难题，我科从1999年10月至2000年10月，应用日舒安妇康冲剂，依据其活血化瘀、舒肝健脾的原理，使药物完全流产后的患者明显减少了阴道出血量和缩短了出血时间，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
作者：马刚；黄立冬 刊期： 2001年第03期
目的量化地研究环丙沙星对慢性阻塞性肺疾病患者氨茶碱药物动力学的影响。方法 8例慢性阻塞性肺疾病患者口服氨茶碱(100 mg,8h 1次)后加服环丙沙星(500 mg,12 g 1次)，用紫外分光光度计平行监测合用前后茶碱的经时血药浓度，拟合茶碱药物动力学参数并做统计学比较。结果与合用前相比，患者血清中茶碱浓度显著增高(P<0.05)，消除半衰期非常显著地延长(P<0.01)，消除率下降(P<0.05)。结论合用环丙沙星对氨茶碱的消除动力学有显著性抑制，临床合用时应注意茶碱的血浓度监测，防止氨茶碱因代谢减慢而引起蓄积中毒。
作者：梁宇坚；肖力；王永林 刊期： 2001年第03期
阑尾炎是外科常见病，是多见的急腹症。传统的治疗方法多为开腹行阑尾切除术。近年来，电视腹腔镜手术的出现和操作技术的改进极大地改变了某些外科手术的方式。虽然阑尾切除术的报告要比腹腔镜胆囊的切除早4年［1］，但由于种种原因，腹腔镜阑尾切除的开展仍远不如腹腔镜胆囊切除那样普遍。我科自2000年6月至12月，对阑尾炎住院病人随机分为腹腔镜阑尾切除(LA)30例，开腹阑尾切除(OA)30例，进行对比分析，现报告如下。
作者：李敏江；冯泽荣；胡锡琮；巫文岗；莫启章；曹云飞 刊期： 2001年第03期
急性化脓性髂关节炎是小儿常见病之一，有相当一部分病例可因诊断的延误，得不到早期治疗，而导致髋关节功能障碍，甚至残废。笔者11年来曾诊治此病人7例，现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例，男5例，女2例；年龄小9个月，大13岁；右髋6例，左髋1例；早明确诊断时间10天，迟18天；全部病例曾在当地医院儿科、普外科门诊或住院治疗。
作者：江庭彪；谢业东 刊期： 2001年第03期
为了了解驻新疆地区野外勘探职工的健康状况，我们于1999年9月～2000年9月先后对驻新疆地区的石油地质、建筑勘测等三个野外单位的1154名职工进行了随机检查，针对检查后发现的多发病症高脂血症、脂肪肝加以分析，现报告如下。
作者：谢梅 刊期： 2001年第03期
目的了解剖宫产术后镇痛对产妇哺乳的影响。方法随机选择无严重产科并发症的初产妇108例，分成顺产组和剖宫产组，剖宫产组又分为镇痛组、非镇痛组，对其产后(术后)24小时、48小时行血清泌乳素(PRL)测定及观察哺乳情况，进行比较分析。结果镇痛组、顺产组在24小时内开始泌乳例数无显著差异，而非镇痛组在产后24小时内泌乳例数少于镇痛组，72小时后乳汁不足者多于镇痛组，对比有显著差异(P<0.05)；血清PRL观察，非镇痛组产妇血清PRL低于镇痛组，分析对比有显著差异(P<0.01)。结论剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术，镇痛效果好，产妇术后活动正常，内分泌干扰少，在当前提倡母乳喂养而言，本技术有其独特使用价值。
作者：孟君；吕瑛；于欣荣 刊期： 2001年第03期
1996年6月～2000年6月，我院应用羟基喜树碱(HCPT，湖北黄石飞云制药有限公司生产)，联合其它化疗药对68例中晚期消化道恶性肿瘤进行术后辅助性化疗，取得较满意的效果，总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 68例消化道恶性肿瘤患者均经手术切除肿瘤及病理证实。男48例，女20例，年龄35～68岁，平均54岁，其中胃癌32例，结肠癌20例，直肠癌16例，胃癌合并肝转移3例，大肠癌合并肝转移5例。
作者：叶海洪；曾家耀；兰碧洋；黄绍华 刊期： 2001年第03期
目的探讨血清β-hCG值在异位妊娠保守治疗中的可信值。方法对57例确诊为输卵管妊娠行保守治疗成功45例和失败12例的临床资料、包块大小、血清β-hCG值的变化进行统计分析。结果 45例治疗成功者平均包块直径3.32 cm、血清β-hCG值平均93.55 MIU/ml；治疗3日后血清β-hCG值平均下降55.22%。12例治疗失败者平均包块直径4.31 cm，血清β-hCG值平均170.63 MIU/ml，治疗3日后血清β-hCG值平均下降14.48%。结论当包块直径>4 cm、血清β-hCG值≥200 MIU/ml、治疗3日后血清β-hCG值下降率<15%，治疗失败率较高。
作者：蒋连玉 刊期： 2001年第03期
长春新碱是植物类抗肿瘤药，属主要作用于M期的周围特异性药物，其毒副作用为骨髓抑制、神经毒性及胃肠道毒性。我科主要将其与氨甲喋呤联合应用，作为口腔颌面部鳞癌术后中剂量脉冲疗法(即MTX+VCR方案)。在临床应用过程中，出现5例长春新碱致肠麻痹，现报告如下。
作者：黎晔；廖莹 刊期： 2001年第03期
人工流产是避孕失败的补救措施之一，为了进一步探讨如何减轻病人痛苦及预防人工流产综合征的发生，我院自2000年1～3月对200例要求人工流产者术前采用宫颈注射利多卡因和阿托品，并与对照组进行比较观察，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择按《妇产科学》［1］人工流产适应症和禁忌症选择我院妇产科门诊确诊早孕并自愿要求人工流产的400例孕妇，年龄17～30岁，孕次1～3次，无阴道分娩史，随机分为观察组（A）和对照组（B）各200例，两组孕妇年龄、孕次无明显差异。
作者：黄立冬；农金红 刊期： 2001年第03期
牵张性成骨术(Distraction Osteogenesis, DO) 是通过骨切开后,应用特制的牵引装置,缓慢牵拉使截骨间隙中形成新骨从而达到骨骼延长的目的。这一技术初用于四肢骨的延长，近年来引入口腔颌面外科及整形外科领域，它的出现和应用为常规技术难以矫正的牙颌畸形提供了新的方法和思路，并取得了优于传统方法的疗效，世界各国学者们都在关注着这一技术的应用和发展。
作者：覃迪生；周诺；韦山良；梁飞新 刊期： 2001年第03期
食管裂孔疝(Hernia Hiatus,H.H.)并非少见病，因症状易与其它疾病混淆，且临床医生缺乏认识，常致漏诊或误诊。现将我院1991～1999年住院确诊的H.H.46例就临床特点和诊断有关问题作分析讨论。
作者：梁兴；陈为宪 刊期： 2001年第03期
目的观察白细胞清除术联合标准化疗方案治疗急性高白细胞白血病的疗效。方法应用白细胞清除术联合标准化疗方案治疗30例成人急性白血病。结果完全缓解20例(66.67%)，部分缓解4例(13.33%)，有效率80%，无效6例。该治疗达血液学完全缓解的时间28～56天，中位缓解时间35天。无1例患者出现肿瘤溶解综合征。结论白细胞清除术联合标准化疗方案治疗能迅速缓解临床症状，减轻肿瘤负荷，避免肿瘤溶解综合征。
作者：宁自觉；岑洪；杨杰 刊期： 2001年第03期
恶性肿瘤的浸润性生长和远处转移是肿瘤的生物学特征，这种生物学特征导致周围组织及远处器官的侵犯，给治疗增加难度。鼻咽癌是广西的高发肿瘤，其易浸润性生长和远处转移的生物学特征尤为显著。近年，恶性肿瘤的浸润和转移成为肿瘤防治研究的热门课题，我们与日本琉球大学医学部对鼻咽癌的浸润转移机制进行合作研究，证明鼻咽癌的浸润、转移是复杂的，它涉及肿瘤细胞本身与宿主之间错综复杂的关系，现就自己的研究结果及有关文献作简要报告。
作者：黄光武 刊期： 2001年第03期
出血是十二指肠溃疡的常见并发症，大出血是其重要死因之一。现将我院1982年至1997年共132例十二指肠溃疡大出血的外科治疗总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组132例中男119例，女13例；60岁以上45例，35～59岁63例，35岁以下24例，大年龄84岁，小12岁，中位年龄51岁；病程长35年，短3个月。34例病人既往有解黑便或呕血病史。术前24小时解黑便或呕血量多达2500 ml，少800 ml。术前出现休克56例，占本组42.4%；本组共131例术前行胃镜检查证实为十二指肠溃疡出血，1例因年龄小（12岁）未能行术前胃镜检查。
作者：周任；韦家声 刊期： 2001年第03期
分诊导诊护士要在较短的时间内，依据患者病情作出判断，依次分诊出就诊的科别和专业，保持诊疗秩序，指导诊疗和检查工作。因此分诊导诊护士不但要有高尚的职业道德、丰富的临床经验，敏锐的洞察力和善于应变的能力，同时要熟悉医院各部门的情况，还要善于应用沟通技巧，给患者以积极的影响。我们运用语言和非语言的沟通方法，收到了满意的效果。
作者：曾巧仙 刊期： 2001年第03期
目的探讨高血压性脑出血并发消化道出血时两者之间的关系及对预后的影响。方法对154例高血压性脑出血患者进行临床分析。结果高血压性脑出血患者脑基底节区出血破入脑室系统、脑干出血的消化道出血发生率明显高于未破入脑室系统者；有中线结构移位者、出血量大者，消化道出血发生率高；并有消化道出血的脑出血患者的死亡率远远高于未并消化道出血的脑出血患者。结论消化道出血是高血压性脑出血的一种严重并发症，与预后密切相关，需积极防治。
作者：董曼丽；张金章 刊期： 2001年第03期
情绪是影响治疗和康复效果的重要因素。为此，医护人员不仅要重视生物因素对病人所致的身体疾病，更应重视社会心理因素对病人的影响，并以现代护理模式的护理技能来帮助病人保持良好的心理状况，而达到促进疾病康复的目的，真正地为病人创建良好的治疗环境和提高生活质量。1 理论依据 焦虑是情绪反应，其表现是交感神经系统机能亢进，使心跳加快，伴血压升高、面色苍白、皮肤湿冷。而高度焦虑、紧张、极度不安的情绪容易造成病人的心理障碍，而适当的焦虑和它伴随的交感神经系统的适当激活可提高人的唤醒或警觉水平，促进人投入行动，对病人适应环境又是有益的［1］。按照当代著名心理治疗家Albent.ELlis的理论，并非诱发事件本身引起人的情绪反应，而是人们对有关现存事件的信息、看法和理解导致其情绪反应［2］。因此，要用科学的方法分析人的心理状况，在病人中，其生活环境、家庭、社会背景、文化素质、经济状况等都存在着不同的差异，根据他们的不同情况，找出共性与个性，对他们进行可行性的护理，让病人感觉到重视和尊重时而产生了安全感、信任感，焦虑情绪便会逐渐减轻。
作者：周冬兰 刊期： 2001年第03期
目的对治疗老年房颤的几种药物疗效作比较。方法①将26例老年阵发性房颤患者分为3组，分别用地戈辛加倍它乐克、心律平、胺碘酮进行治疗，对治疗前后3个月内有症状性房颤发作次数作比较；②所有病例治疗后均作48小时Holter监测，对所发现的无症状性房颤发作次数作比较；③对①、②项所有参数作t检验；④将9例老年持续性房颤中的3例用心律平治疗，6例用胺碘酮治疗，目的在于恢复和维持窦性心律，并将两种药物的疗效作比较，结果进行卡方检验。结果 26例老年阵发性房颤患者使用三种药物治疗方案在预防有症状的阵发性房颤发作方面均有显著效果，尤以胺碘酮疗效佳；胺碘酮治疗组无症状性房颤发作次数明显少于其他两组；在使老年持续性房颤患者恢复并维持窦心律的疗效方面，胺碘酮优于心律平。结论胺碘酮是治疗老年房颤的一种安全、有效的药物。
作者：陈沐 刊期： 2001年第03期
子宫内膜异位症(endometriosis 简称EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织，出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所造成的一种病变[1]。是生育年龄妇女的常见病，近年来发病率升高，主要症状是疼痛和不孕，严重影响患者的生活质量，目前除根治性手术外尚无很好的治疗方法。但根治性手术妇女有被阉割的感觉，且术后易出现绝经期的一系列症状，病人不易接受。目前EM治疗的目的主要是缓解疼痛，祛除内膜异位病灶，恢复盆腔内生殖器正常解剖结构、生育功能和防止复发。选择治疗的方法应根据患者年龄、生育要求、症状的严重程度以及病情如病变的范围、部位、大体及镜下形态做到个体化。现将目前的治疗方法作如下综述。
作者：林秀玲；龙凤宜 刊期： 2001年第03期
微创医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学科学情报研究所
